Theory of hibernament ensembles and the possibility of its use to ensure life activity for extremal impacts



Cite item

Full Text

Abstract

The possibility of efficient use of the theory of hibernation ensembles to ensure vital activity in extreme conditions is considered. Hibernation ensembles are strictly selected sets of tools, among which are special combinations of pharmacological preparations and hypostabilizers, respiratory mixtures different in gas composition, controlled hypothermia, etc., which, when coordinated, cause the formation of a special state of the body, referred to as «hypobiosis and cryobiosis» or artificial hibernation. The data of experimental studies on changes in the body’s resistance to the extreme effects of gamma radiation, to acute hypobaric hypoxia and to flight overloads under conditions of artificially induced hibernation are generalized to determine the possibility of using the theory of hibernation ensembles while ensuring vital activity under extreme influences. It is shown that under the influence of vegetotropic agents against the background of hypothermia, the metabolic processes slow down significantly and the organism of warm-blooded animals begins to acquire ambient temperature. The condition that occurs in this case is accompanied by an increase in the body’s resistance to extreme factors, such as acute hypobaric hypoxia, deep hypothermia, exposure to ionizing radiation, toxic lesions, massive blood loss, pain shock, etc. This area of research is of particular relevance for the development of methods for long-term life support person in extreme conditions, with severe injuries and in the provision of medical care in conditions of mass admission victims, since it provides a reserve of time necessary for organizing the safe transportation of victims to the places of specialized and high-tech medical care, that is, actually providing medical care at a later date.

Full Text

Введение. Результатом глубокого анализа данных литературы и результатов собственных исследова- ний стало обоснование и формулирование основ- ных концептуальных положений теории ансамблей гибернации. В предлагаемом названии теории мы использовали понятие «ансамбль» (фр. Ensemble - со- вокупность, стройное целое - согласованность, един- ство частей, образующих что-либо целое), в которое вкладываем совокупность строго отобранных наборов инструментов регуляции механизмов и систем под- держания гомеостаза. Среди этих инструментов мы выделяем специальные комбинации фармакологиче- ских препаратов и гипостабилизаторов, различные по газовому составу дыхательные смеси, управляемую гипотермию и пр., которые благодаря согласованному и четко скоординированному воздействию приводят к формированию особых состояний организма, харак- теризующихся в первую очередь снижением уровня метаболизма. Отечественными учеными в области космической медицины такие состояния целена- правленно изучались начиная с конца 1950-х - начала 1960-х годов и впервые описаны под названиями «гипобиоз и криобиоз» академиком В.В. Париным и Н.Н. Тимофеевым [1-4]. Ранее нами [5] показано, что дальнейшие исследования выявили существенную значимость в развитии подобных состояний не только снижения метаболизма, но и замедления практически всех без исключения процессов жизнедеятельности, подобно тому, как это происходит у животных, впа- дающих в спячку. Новые факты привели к изменению терминологии. Из англоязычной литературы было заимствовано понятие «искусственная гибернация» (artificial hibernation), причем слово «искусственная» использовалось прежде для размежевания состояния спячки у зимоспящих от сходных состояний у дру- гих млекопитающих в экспериментальных условиях (искусственная спячка). Однако в последнее время словосочетание «искусственная гибернация» прак- ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) - 2020 119 Экспериментальные исследования Рис. Схема формирования ансамблей гибернации в различных газовых средах: I - в атмосферном воздухе; при гипоксии, полученной путем снижения парциального давления кислорода до 350-300 мм рт. ст. или за счет замещения кислорода (до 10%) в атмосферном воздухе газообразным азотом (аргоном); в условиях гипоксическо-гиперкапнической газовой среды, содержащей 8-10% кислорода и 10-12% углекислого газа; II - комбинации фармакологических препаратов для моделирования гибернации: А - образование ложного нейромедиатора, Б - блокада высвобождения нейромедиатора из адренергических нейронов, В - опустошение депонированных резервов катехоламинов (КА), Г - нарушение механизма синтеза КА (1); комбинация основных принципов адренергической блокады первого порядка со снижением дозы в каждой из них до 50% (2); комбинации вариантов второго порядка, позволяющие снизить исходные дозы применяемых средств до 1/4 от исходной (3); III - гипостабилизаторы, оказывающие серотонинергическое действие при формировании ансамблей гибернации тически перестало употребляться и повсеместно используется термин «гибернация». В этой связи мы пришли к мнению о целесообразности использования и в своих публикациях термина «гибернация», а для обозначения различающихся по глубине гибернаци- онных состояний - терминов «начальная гибернация», «глубокая гибернация» и «сверхглубокая гибернация». С учетом этих обстоятельств сформулированная теория обрела название - «теория ансамблей гибер- нации». Полагаем, что пришло время изучения возмож- ности использования теории ансамблей гибернации для разработки методик длительного поддержания жизнедеятельности пострадавших при техногенных авариях и природных катастрофах, сопровождающих- ся массовым поражением людей, когда оказать ква- лифицированную помощь одновременно большому числу пострадавших не представляется возможным и, кроме того, необходимо создать резерв времени для обеспечения дальнейшей безопасной транспортиров- ки пострадавших и оказания им медицинской помощи в более поздние сроки (так называемой отсроченной медицинской помощи) [7]. Кроме того, этот подход имеет самостоятельное значение в области медико- биологического обеспечения дальних космических полетов [6], поскольку позволяет значительно снизить риски, связанные с воздействием факторов космиче- ского полета: изменение психического состояния и нарушение работоспособности членов экипажа [11, 13]; опасность лучевого поражения организма при воздействии космической радиации [8, 9]; изменение иммунной системы организма [10]; ухудшение физи- ческой работоспособности из-за снижения мышечной массы, выносливости, аэробной мощности [12] и др. Выше указано, что состояния гибернации форми- руются под влиянием ансамблей гибернации. В зави- 120 1 (69) - 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Экспериментальные исследования симости от состава ансамблей (рисунок) изменение функционального состояния организма млекопита- ющих может варьироваться в широких пределах - от интактности высшей нервной деятельности до почти полной остановки жизненно важных процессов, при которой все еще сохраняется самостоятельное дыха- ние и кровообращение. Исходя из этого, состояния гибернации, разли- чающиеся по продолжительности, температурному режиму, уровню снижения метаболических процессов и функциональному состоянию организма мы обозна- чаем терминами «начальная гибернация», «глубокая гибернация» и «сверхглубокая гибернация». Ниже представлены параметры, которые раз- личают виды гибернации между собой: температура окружающей среды (Тс), температура тела (Тт), про- должительность гибернации (Δt) и уровень метабо- лизма в процентах от нормы (% от нормы). Исходя из этого, начальная гибернация характе- ризуется следующими параметрами: Тс=+17÷+24°С. Тт - субнормальная, уровень метаболизма снижен на 30-50% от нормы, Δt=2-3 суток, при этом полностью сохраняется высшая нервная деятельность (ВНД), но отключаются энергетически наиболее затратные функции мозга - все виды эмоций и эмоциональных стрессов. Глубокая гибернация: Тс=+9÷+17°С, верхней температурной границей является субнормальная Тт, ниж- ней - достижение состояния «холодового наркоза», уровень метаболизма снижен на 50-70% от нормы, Δt=3-7 суток, при этом исчезают все виды ВНД и про- извольная двигательная активность животных, кроме «сторожевых реакций» [3]. Сверхглубокая гибернация характеризуется по- нижением уровня метаболизма на 90-95% от нормы в условиях форсированного снижения температуры среды до +2÷+9°С, верхняя температурная граница сверхглубокой гибернации находится на уровне, ког- да исчезают произвольные движения, нижняя - Тт, при которой все еще сохраняется самостоятельное дыхание и кровообращение или наблюдается полная остановка любых физиологических процессов в орга- низме (до 30-60 мин). Для достижения сверхглубокой гибернации требуется применение термокамер с регулируемой по составу газовоздушной смесью. Также необходимы меры антиоксидантной защиты от процессов свободнорадикального окисления. После полной нормализации жизнедеятельности при выходе из сверхглубокой гибернации наиболее сложные виды ВНД восстанавливаются на 5-6-е сутки. Цель исследования. Обобщение данных экс- периментальных исследований об изменениях рези- стентности организма к экстремальному воздействию гамма-излучения, к острой гипобарической гипоксии и к летным перегрузкам в условиях искусственно вы- званной гибернации для определения возможности ис- пользования теории ансамблей гибернации при обеспе- чении жизнедеятельности в экстремальных условиях. Материалы и методы. Эксперименты по оценке устойчивости животных к воздействию гамма-излу- чения были проведены на 230 крысах линии Wistar. В качестве источника излучения использовали 60Со, мощность дозы - 709 сГр/мин. Для сравнения ис- пользовали клиническую гипотермию и пролонги- рованную гибернацию при одинаковых условиях эксперимента [2]. За исходную основу была взята абсолютно смертельная доза гамма-облучения (800 сГр), приводящая к гибели всех контрольных животных. Для создания описанных выше уровней гиберна- ции использовали четыре основные модели гибер- нации, основанные на инактивации адренергических влияний на нейрональном уровне (см. рис. 1). Метилдофовая модель. Гибернация формировалась у крыс и кроликов путем внутримышечного или внутрибрюшинного введения допегита из расчета 100 мг/кг. В течение 20-30 мин после премедикации наступает блокада процессов химической терморе- гуляции и происходит снижение уровня метаболизма на 60-70%. Особенность этой модели состоит в кра- тковременности, и все попытки сохранить начальный уровень гибернации без иммобилизации животных успеха не имеют. Орнидовая модель. Гибернация создаётся парентеральным введением орнида в общей дозе 30 мг/кг для крыс и 50 мг/кг для кроликов [4]. Максимальный эффект термоблокады достигается уже через 1-1,5 ч при субнормальной Тт, уровень метаболизма при этом снижается на 30-40%. Если премедикацию орнидом дополнить введением небольших доз серотонина или окситриптана в дозах 5-10 мг/кг, то время развития гибернации значительно сократится. При умерен- но низких Тс=+5÷+7°С животные легко переходят в оптимальные режимы глубокой гибернации. Сверх- глубокие уровни гибернации можно было получить путем комбинирования 50% дозы орнида и допегита при Тс=+3÷+5°С, что позволяет за 2-3 ч снизить Тт у крыс до +7÷+9°С. Резерпиновая модель. Гибернация формируется внутримышечным или внутрибрюшинным введением резерпина в дозе 1,2-1,5 мг/кг крысам и 0,8 мг/кг - кроликам. Максимальный эффект термоблокады до- стигается через 15-20 ч. Это время можно сократить на 3-4 ч, если через 5 ч после основной премедикации ввести небольшие дозы серотонина или окситрипта- на. Особенность этой модели гибернации состоит в том, что эффект сохраняется от 8 до 15 сут, уровень метаболизма при этом снижается на 60-70% при субнормальной Тт. Такой вариант премедикации так- же рассчитан на возможность достижения глубоких и сверхглубоких уровней гибернации. Метилпаратирозиновая модель. Для достижения полезного результата - состояния начального уровня гибернации - α-метилпаратирозин вводится в дозе 150 мг/кг. Максимальный эффект термоблокады до- стигается через 1 ч при субнормальной Тт, уровень метаболизма при этом снижается на 30-40%. Иммо- ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) - 2020 121 Экспериментальные исследования билизация животных при Тс=+5°С позволяет в течение 2-2,5 ч охладить животных и перевести их в состо- яние глубокой и сверхглубокой гибернации. Время пролонгирования глубоких состояний гибернации не превышает 1-1,5 сут [2]. Выше отмечалось, что глубокие и сверхглубокие уровни гибернации организма сопровождаются повы- шенной устойчивостью к воздействию экстремальных факторов окружающей среды. В результате проведе- ния серий исследований были установлены пределы переносимости этих воздействий, которые для кон- трольных животных являлись абсолютно смертельны- ми. При этом учитывался не только процент выживших и погибших животных, но и среднеэффективное время гибели 50% животных (ЕТ-50). Результаты и их обсуждение. Установлено, что облучение крыс в дозе 709 сГр/мин, находящихся в состоянии «клинической гипотермии» (охлаждение с применением тиопенталового наркоза), после нор- мализации жизнедеятельности привело к гибели 90% животных с ЕТ-50=12 дней. Животные, охлажденные с применением резерпина в сочетании с дропе- ридолом, оказались в два раза более устойчивы к γ-излучению (40% гибели). При этом наиболее вы- раженное повышение устойчивости было достигнуто в условиях нарастающей гиперкапнии-гипоксии с ЕТ-50=28,5 дня. При очень больших дозах гамма- облучения (1500 сГр/мин) защитного эффекта ни в одном из вариантов опытов не обнаружено, и на 2-3-й день от начала эксперимента все животные погибали. Эксперименты по оценке устойчивости животных к воздействию острой гипобарической гипоксии были проведены на 162 крысах линии Wistar. Моделировали острую гипоксию при субнормальной Тт - у 51 крысы, при Тт +18÷+21°С - у 75 крыс, при Тт +7÷+9°С - у 17 крыс; нарастающую гипоксию при Тс +19÷+20°С - у 19 крыс. Для этого крыс помещали в барокамеру и соз- давали в ней разные уровни разрежения атмосферы [2]. Время достижения заданного уровня разрежения атмосферы составляло 10 мин, затем 5 мин «чистого» времени экспозиции в этом режиме и соответственно 10-минутная нормализация атмосферного давления. Предельно переносимый уровень гипобарической гипоксии (т. е. гибель 50% животных) в контрольных опытах, по показаниям высотомера, находился в пределах 12 км (18-19 кПа). В состоянии гибернации при температурах тела +18÷+21°С предельно пере- носимый уровень составлял 14,2 км (12-13 кПа). При сверхглубокой гибернации (+7÷+9°С) предельно пере- носимый уровень гипобарической гипоксии достигал 20 км (5,5 кПа) - в этих условиях животные могли безопасно находиться в течение 45-60 мин, тогда как контрольные животные погибали в течение нескольких секунд, поскольку у них развивались декомпрессион- ные осложнения. Опыты по определению устойчивости животных к высоким перегрузкам были проведены на 227 крысах линии Wistar (в эксперименте - 159 крыс, в контроле - 68 крыс), которых подвергали различным перегрузкам на специальной технической центрифуге (R=31 см), позволяющей использоваать воздействие ускоре- ний величиной от 30 до 80 g. Животные в этих опытах иммобилизировались, и при вращении центрифуги постоянно сохранялось поперечно направленное ускорение «грудь - спина» [2]. Продолжительность каждого режима перегрузок составляла 5 минут без учета времени набора скорости вращения и тормо- жения центрифуги. За основу были взяты перегрузки в 30-35 g, которые вызывают гибель 2/3 всех кон- трольных животных с нормальной температурой тела. Из 45 животных, находящихся в состоянии глубокой гибернации (Тт=20°С), выжило 27 крыс, 2/3 погибло при величине перегрузок в пределах 50 g. При экс- тремально больших перегрузках (70-80 g), когда кровь становится тяжелее ртути, погибли все контрольные животные и все животные в состоянии глубокой гибер- нации. Среди подопытных животных, подвергнутых таким же перегрузкам в состоянии сверхглубокой гибернации (Тт=+3÷+9°С), жизнедеятельность удалось восстановить у всех крыс. Однако среди животных с Тт=+3÷+5°С (8 крыс) восстановление жизнедеятель- ности оказалось возможным лишь кратковременно (на 30-40 мин). У 5 крыс с Тт=+7÷+9°С наблюдалось более длительное восстановление жизненных функций (4-8 ч), у остальных 4 животных жизнедеятельность была полностью восстановлена и при последующем наблю- дении не было обнаружено каких-либо значительных функциональных нарушений. Заключение. Выявлено, что весьма эффектив- ным средством спасения от летального исхода и защиты организма при экстремальных воздействиях любой природы является перевод животных в режим пролонгированной гибернации. Это дает основание утверждать, что теория ансамблей гибернации имеет не только теоретическое, но и прикладное значение, поскольку является эффективным способом длитель- ного обеспечения жизнедеятельности пострадавших при техногенных авариях и природных катастрофах с массовыми санитарными потерями. Кроме того, она предоставляет резерв времени, необходимый для организации безопасной транспортировки по- страдавших к местам оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, т. е. оказания медицинской помощи в более поздние сроки (так называемой отсроченной медицинской помощи). Кроме того, использование ансамблей гибернации имеет самостоятельное значение в области медико- биологического обеспечения дальних космических полетов, поскольку позволяет значительно снизить риски, связанные с воздействием на организм фак- торов космического полета.
×

References

  1. Парин, В.В. Проблема искусственного гипобиоза / В.В. Паpин, Н.Н. Тимофеев // Физиол. журнал СССР. - 1969. - Т. 55, № 8. - С. 912-919.
  2. Тимофеев, Н.Н. Гипобиоз и криобиоз. Прошлое, настоящее и будущее / Н.Н. Тимофеев. - М.: Информ-Знание, 2005. - 256 с.
  3. Тимофеев, Н.Н. Искусственный гипобиоз как устойчивое функциональное состояние сниженной жизнедеятельности / Н.Н. Тимофеев // Успехи физиол. наук. - 1981. - Т. 12, № 4. - С. 52-76.
  4. Тимофеев, Н.Н. Нейрохимические основы химической терморегуляции и искусственный гипобиоз / Н.Н. Тимофеев // Физиол. человека. - 1985. Т. 11, № 5. - С. 1145-1150.
  5. Самойлов, А.С. Перспективы применения искусственной гибернации в медицине экстремальных ситуаций / А.С. Самойлов [и др.] // Медицина экстрем. ситуаций. - 2017. - № 1. - С. 78-88.
  6. Уйба, В.В. Роль ФМБА России в программе освоения космоса / В.В. Уйба // Медицина экстрем. ситуаций. - 2014. - № 4. - С. 6-10.
  7. Уйба, В.В. ФМБА России: курс на политику развития и внедрение технологий завтрашнего дня: Федеральный справочник / В.В. Уйба. - М.: Здравоохранение России, 2015. - Т. 16. - С. 51-67.
  8. Ушаков, И.Б. Малые радиационные воздействия и мозг / И.Б. Ушаков, В.П. Федоров. - Воронеж: Научная книга, 2015. - 536 с.
  9. Chancellor, J.C., Space radiation: the number one risk to astronaut health beyond low earth orbit / J.C. Chancellor, G.B. Scott, J.P. Sutton // Life. - 2014. - Vol. 4. - P. 491-510.
  10. Human health and performance risks of space exploration missions / Ed. by J.C. McPhee, J.B. Charles. - NASA: Houston, 2008. - 398 p.
  11. Nelson, G.A., Risk of acute and late central nervous system effects from radiation exposure: Evidence Report / G.A. Nelson, L. Simonsen, J.L. Huff. - NASA: Houston, 2016. - 68 p.
  12. Ploutz-Snyder, L. Risk of impaired performance due to reduced muscle mass, strength, and endurance: Evidence Report / L. Ploutz-Snyder Ryder J., English K. - NASA: Houston, 2015. - 80 p.
  13. Slack, K.J. Risk of adverse cognitive or behavioral conditions and psychiatric disorders: Evidence Report / K.J. Slack, T.J. Williams, J.S. Schneiderman. - NASA: Houston, 2016. - 123 p.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Ushakov I.B., Komarevtsev V.N., Sapetsky N.V., Sapetskiy A.O., Timofeev N.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77762 от 10.02.2020.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies