Курение как один из предикторов тяжести состояния пациентов, страдающих новой коронавирусной инфекцией
- Авторы: Михайлов А.А.1, Велибеков Р.Т.1, Ивашиненко Ф.М.1, Литвиненко Р.И.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Выпуск: Том 24, № 3 (2022)
- Страницы: 481-488
- Раздел: Оригинальное исследование
- Статья получена: 14.02.2022
- Статья одобрена: 29.06.2022
- Статья опубликована: 15.10.2022
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/100689
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma100689
- ID: 100689
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Оценена взаимосвязь между курением и объемом поражения легких у пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции и госпитализированных во временный инфекционный госпиталь для лечения пациентов, страдающих новой коронавирусной инфекцией и внебольничной пневмонией, в парке «Патриот» Одинцовского округа Московской области. Курение сигарет, как активное, так и пассивное, а также воздействие табачного дыма на организм, являются важными факторами риска инфицирования верхних и нижних дыхательных путей вследствие подавления местной иммунной реакции. Тем не менее данные ряда международных исследований свидетельствуют о значительно меньшем количестве госпитализируемых курящих пациентов по сравнению с некурящими. Были исследованы такие показатели, как доля и степень поражения легких, стаж курения, количество выкуриваемых сигарет в день и индекс курильщика. Подтверждены данные о меньшем в процентном соотношении числе курильщиков, поступающих на стационарное лечение, по сравнению с некурящими пациентами и курильщиками в общей популяции. По данным компьютерной томографии органов грудной клетки не получено статистически значимой разницы по объему поражения легких между курящими и некурящими пациентами. При этом имело место увеличение объема поражения легочной ткани в зависимости от стажа курения. По-видимому, это обусловлено формированием на фоне длительного курения необратимых изменений в легочной ткани. Медиана возраста курящих пациентов составила 56 лет с вариацией от 46 до 68 лет. Минимальный и максимальный возраст составил 29 и 82 года. Медиана поражения легких составила 32% с вариацией от 23 до 39%. Минимальное и максимальное поражение легких составило 10 и 40% соответственно. Выявлена умеренная корреляционная связь между стажем курения и объемом поражения легких. При увеличении стажа курения на 1 полный год следует ожидать увеличения поражения легких на 0,309%. Также не получено статистически значимой разницы по количеству выкуриваемых в день сигарет и индексу курильщика.
Полный текст
Об авторах
Алексей Анатольевич Михайлов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: auri8@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5656-2764
SPIN-код: 3957-6107
адъюнкт
Россия, Санкт-ПетербургРуслан Техранович Велибеков
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: mr.ruslan.velibekov@gmail.com
SPIN-код: 5406-2909
курсант
Россия, Санкт-ПетербургФедор Михайлович Ивашиненко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: fedoremissaria@gmail.com
SPIN-код: 5894-3296
курсант
Россия, Санкт-ПетербургРуслан Игоревич Литвиненко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: litvius@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8435-9958
SPIN-код: 8981-4000
кандидат медицинских наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Zyl-Smit R.N., Richards G., Leone F.T. Tobacco smoking and COVID-19 infection // Lancet Respir Med. 2020. Vol. 8, No. 7. P. 475–481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30239-3
- Мустафаев Ш.М. Анализ риска здоровью при употреблении кальянов, электронных курительных изделий, систем для нагревания табака, курительных смесей и табачной/бестабачной (никотиносодержащей) продукции // Материалы X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Анализ риска здоровью-2020 совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания»; Май 13–15, 2020; Пермь. C. 667–676.
- Европейское региональное бюро ВОЗ. Доклад о тенденциях в области употребления табака в Европе 2019 г. Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения, 2019. 68 с.
- Polverino F. Cigarette Smoking and COVID-19: A Complex Interaction // Am J Respir Crit Care Med. 2020. Vol. 202, No. 3. P. 471–472. doi: 10.1164/rccm.202005-1646LE
- Панасюк Э.И., Агурбаш А.Н. Сравнительная оценка тяжести заболевания COVID-19 у курящих пациентов // Сборник статей Международной научно-практической конференции: «Медицина и здравоохранение в современном обществе»; Август 15, 2020; Пенза. Пенза: Наука и просвещение, 2020. С. 9–11.
- Иванов М.А., Агурбаш А.Н., Панасюк Э.И. Курение как фактор риска более тяжелого течения COVID-19 // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Профилактическая медицина-2020»; Ноябрь 18–19, 2020; Санкт-Петербург. Санкт-Петербург: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2020. С. 158–163.
- Guan W.-J., Ni Z.-Y., Hu Y., et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China // N Engl J Med. 2020. Vol. 382. P. 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
- Lawrence H., Hunter A., Murray R., et al. Cigarette smoking and the occurrence of influenza–Systematic review // J Infect. 2019. Vol. 79, No. 5. P. 401–406. doi: 10.1016/j.jinf.2019.08.014
- Leung J.M., Sin D.D. Smoking, ACE-2 and COVID-19: ongoing controversies // Eur Respir J. 2020. Vol. 56, No. 1. P. 19–26. doi: 10.1183/13993003.01759-2020
- Shastri M.D., Shukla S.D., Chong W.C., at al. Smoking and COVID-19: What we know so far // Respir Med. 2021. Vol. 176. P. 121–128. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106237
- Leung J.M., Yang C.X., Tam A., et al. ACE-2 expression in the small airway epithelia of smokers and COPD patients: implications for COVID-19 // Eur Respir J. 2020. Vol. 55, No. 5. P. 56–62. doi: 10.1183/13993003.00688-2020
- Zhao Q., Meng M., Kumar R., et al. The impact of COPD and smoking history on the severity of COVID-19: A systemic review and meta-analysis // J Med Virol. 2020. Vol. 92, No. 10. P. 1915–1921. doi: 10.1002/jmv.25889
- Ивченко Е.В., Котив Б.Н., Овчинников Д.В., Буценко С.А. Результаты работы научно-исследовательского института проблем новой коронавирусной инфекции Военно-медицинской академии за 2020–2021 гг. // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2021. Т. 23, № 4. C. 93–104. doi: 10.17816/brmma83094
- Hamming I., Timens W., Bulthuis M.L.C., et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis // J Pathol. 2004. Vol. 203, No. 2. P. 631–637. doi: 10.1002/path.1570
- Яблонский П.К., Суховская О.А., Смирнова М.А., Васильев В.С. Курительное поведение в период пандемии COVID-19 // Медицинский альянс. 2021. Т. 9, № 3. С. 89–95. doi: 10.36422/23076348-2021-9-3-89-95
- Cai G., Bosse Y., Xiao F., et al. Tobacco Smoking Increases the Lung Gene Expression of ACE2, the Receptor of SARS-CoV-2 // Am J Respir Crit Care Med. 2020. Vol. 201, No. 12. P. 1557–1559. doi: 10.1164/rccm.202003-0693LE
- Liu W., Tao Z.-W., Lei W., et al. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease // Chin Med J. 2020. Vol. 133, No. 9. P. 1032–1038. doi: 10.1097/CM9.0000000000000775
- Гамбарян М.Г., Драпкина О.М. Курение табака и COVID-19: старый враг в новом обличии. Обзор текущей научной литературы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 3. С. 331–338. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2604
- Kashyap V.K., Dhasmana A., Massey A., et al. Smoking and COVID-19: Adding Fuel to the Flame // Int J Mol Sci. 2020. Vol. 21, No. 18. ID 6581. doi: 10.3390/ijms21186581
- Williamson E.J., Walker A.J., Bhaskaran K.J., et al. Factors Associated with COVID-19-Related Hospital Death in the Linked Electronic Health Records of 17 Million Adult NHS Patients // OpenSAFELY. 2020. Vol. 584. P. 430–436. doi: 10.1038/s41586-020-2521-4
- Mehra M.R., Desai S.S., Kuy S., et al. Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19 // N Engl J Med. 2020. Vol. 382. ID e102. doi: 10.1056/NEJMoa2007621
- Farsalinos K., Barbouni A., Niaura R. Systematic review of the prevalence of current smoking among hospitalized COVID-19 patients in China: could nicotine be a therapeutic option? // Intern Emerg Med. 2020. Vol. 15, No. 5. P. 845–852. doi: 10.1007/s11739-020-02355-7
- Салухов В.В., Харитонов М.А., Крюков Е.В., и др. Актуальные вопросы диагностики, обследования и лечения больных с COVID-19-ассоциированной пневмонией в различных странах и континентах // Медицинский совет. 2020. № 21. С. 96–102. doi: 10.21518/2079-701X-2020-21-96-102
- Cloëz-Tayarani I., Changeux J. Nicotine and serotonin in immune regulation and inflammatory processes: a perspective // J Leukoc Biol. 2007. Vol. 81, No. 3. P. 599–606. doi: 10.1189/jlb.0906544
- Cui W.-Y., Li M.D. Nicotinic modulation of innate immune pathways via α7 nicotinic acetylcholine receptor // J Neuroimmun Pharmacol. 2010. Vol. 5, No. 4. P. 479–488. doi: 10.1007/s11481-010-9210-2
- Sopori M. Effects of cigarette smoke on the immune system // Nat Rev Immunol. 2002. Vol. 2, No. 5. P. 372–377. doi: 10.1038/nri803
- Колюбаева С.Н., Кондратенко А.А., Алхаже К., и др. Исследование полиморфизма генов HLA-DRB1 И IL28 у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) c различной степенью тяжести // Гены и Клетки. 2021. Т. 16, № 3. С. 86–90. doi: 10.23868/202110012
- Крюков Е.В., Тришкин Д.В., Салухов В.В., Ивченко И.В. Опыт военной медицины в борьбе с новой коронавирусной инфекцией // Вестник Российской академии наук. 2022. Т. 92, № 7. С. 699–706. doi: 10.31857/S086958732207009X
- Wang J., Luo Q., Chen R., et al. Susceptibility Analysis of COVID-19 in Smokers Based on ACE2 // Preprints. 2020. ID 2020030078. doi: 10.20944/preprints202003.0078.v1
- Миннуллин Т.И., Степанов А.В., Чепур С.В., и др. Иммунологические аспекты поражения коронавирусом SARS-CoV-2 // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2021. Т. 23, № 2. C. 187–198. doi: 10.17816/brmma72051
- Zhang W., Li H., Zhou M., et al. Nicotine in Inflammatory Diseases: Anti-Inflammatory and Pro-Inflammatory Effects // Front Immunol. 2022. Vol. 13. Р.826–889. doi: 10.3389/fimmu.2022.826889