Анализ путей профессионального развития и должностного роста офицеров-провизоров в современных условиях
- Авторы: Мирошниченко Ю.В.1, Кононов В.Н.1, Лобачев И.В.1, Перфильев А.Б.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Выпуск: Том 24, № 2 (2022)
- Страницы: 333-340
- Раздел: Оригинальное исследование
- Статья получена: 20.04.2022
- Статья одобрена: 04.06.2022
- Статья опубликована: 13.07.2022
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/106525
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma106525
- ID: 106525
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Проведен ретроспективный анализ нормативно-правовых актов, затронувших систему подготовки военных фармацевтических специалистов для медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации, после введения системы аккредитации медицинских (фармацевтических) работников, профессиональных стандартов и перехода на непрерывное медицинское образование (непрерывное профессиональное развитие). На его основе рассмотрены главные направления подготовки специалистов медицинского снабжения, их карьерное развитие, повышение квалификации и переподготовки в рамках существующей системы военного здравоохранения до и после введения процедуры обязательной аккредитации медицинских (фармацевтических) работников. Выявлены и проанализированы основные проблемные вопросы, связанные с введением профессиональных стандартов и соответствия трудовых функций, указанных в них, реальным функциональным обязанностям офицеров-провизоров в войсковом и госпитальном звеньях, а также несоответствие номенклатуры фармацевтических офицерских должностей установленной номенклатуре должностей в гражданском здравоохранении, что создает определенные трудности с прохождением повторной аккредитации и связанной с этим возможностью присвоения (продления) квалификационной категории (классности). Обоснована необходимость комплексного подхода по гармонизации подготовки специалистов военного и гражданского здравоохранения, прохождения их аккредитации на соответствие профессиональным стандартам, карьерному росту, занимаемым должностям в соответствии с едиными квалификационными требованиями к уровню образования и непрерывному профессиональному развитию.
Полный текст
ВВЕДЕНИЕ
В 2013 г. для дальнейшего развития и укрепления кадрового потенциала военного здравоохранения (ВЗ) после 130-летнего перерыва в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (ВМА) начинается подготовка курсантов (слушателей) по специальности 33.05.01 «Фармация». Это решение принимается на основании выполненного учеными и сотрудниками ВМА совместно со специалистами Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации (ГВМУ МО РФ) анализа укомплектованности органов военного управления, войскового и госпитального звеньев медицинской службы Вооруженных сил (ВС) РФ офицерами-провизорами.
В 2018 г. состоялся выпуск молодых офицеров-провизоров, получивших образование в ВМА. Постигшие основы профессии, подтвердившие свои знания на государственной итоговой аттестации (ГИА), получившие диплом государственного образца о высшем образовании с присвоением квалификации «Провизор» и прошедшие аккредитацию1 выпускники убыли к местам службы на первичные должности по предназначению. Приобретая практический опыт и навыки, включившись в систему непрерывного медицинского (фармацевтического) образования (НМО), офицеры-провизоры стремятся к профессиональному развитию и должностному росту.
Однако трудности с прибытием на обучение в ВМА по программам дополнительного профессионального образования (ДПО), сложности их дистанционного освоения и участия в научно-образовательных мероприятиях оказывают отрицательное влияние на интеграцию специалистов в систему НМО. Все это может негативно отразиться на карьерной траектории офицеров-провизоров, особенно в войсковом звене медицинской службы ВС РФ.
Цель исследования — проанализировать перспективы профессионального развития и оценить возможности должностного роста офицеров-провизоров с учетом современных подходов к подготовке специалистов для ВЗ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материалами исследования являлись законодательные и нормативные правовые акты РФ федеральных органов исполнительной власти, в том числе МО РФ, в области здравоохранения и образования. В ходе исследований использовались контент-анализ, исторический, структурно-логический и системный анализы.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Становление системы подготовки военных фармацевтических кадров на начальных этапах строительства ВС РФ и новой отечественной системы высшего образования. Одна из ключевых задач ВЗ заключается в организации своевременного, полного и бесперебойного обеспечения медицинским имуществом (МИ) войск (сил) в любых условиях обстановки. Ведущая роль в решении указанной задачи принадлежит специалистам с высшим фармацевтическим образованием — офицерам-провизорам [1].
В ходе реформирования военной организации государства и строительства ВС РФ на протяжении 1990-х и 2000–2010-х гг., на основе накопленного опыта и базируясь на новых подходах к высшему фармацевтическому образованию, постепенно выстраивалась система подготовки военных фармацевтических кадров. Она позволяла обеспечивать специалистами соответствующей квалификации все уровни ВЗ — от войскового звена медицинской службы до органов военного управления (рис. 1).
Рис. 1. Модель профессиональной подготовки и должностного роста офицеров-провизоров в 1990-х и 2000–2010-х гг.
Fig. 1. The model of professional training and job growth of pharmacist officers in the 1990s and 2000–2010
До 2010 г., как и в советский период, додипломная подготовка будущих офицеров-провизоров осуществлялась главным образом Томским военно-медицинским институтом (до 1999 г. — военно-медицинский факультет при Сибирском (Томском) медицинском институте), куда прибывали на обучение студенты фармацевтических факультетов медицинских вузов и фармацевтических вузов после окончания ими 3-го курса. Далее выпускники направлялись в интернатуру (как вид подготовки упразднена с 2016 г.) и после предусмотренных испытаний получали сертификаты специалиста по специальности «Управление и экономика фармации». Это давало им право заниматься фармацевтической деятельностью на должностях, соответствующих полученному уровню подготовки. Для дальнейшего продвижения по карьерной лестнице офицеру-провизору необходимо было пройти обучение в ординатуре (как вид подготовки впервые введена в ВЗ в 2001 г.) или магистратуре (как вид подготовки впервые введена в ВЗ в 2012 г.) [2, 3].
Заметим, что до 2014 г. подготовка военных фармацевтических специалистов в ординатуре не имела аналогов в гражданском здравоохранении. Обучение проводилось на основании оригинальных программ. После сдачи экзаменов выпускники получали удостоверения установленного образца, и, как правило, распределялись на руководящие должности фармацевтического профиля. Принятие в августе 2014 г. Федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования (ФГОС ВО) по специальности 33.08.02 «Управление и экономика фармации» (уровень подготовки кадров высшей квалификации, квалификация «Провизор-менеджер») и изменение концептуальных подходов к высшему фармацевтическому образованию в России определенным образом гармонизировали подготовку соответствующих специалистов в военном и гражданском здравоохранении. Это позволило выпускникам ординатуры ВМА получать диплом государственного образца о послевузовском профессиональном образовании [2]. В целях комплектования органов военного управления профильными специалистами с 2012 г. начинается подготовка офицеров-провизоров с присуждением квалификации (степени) «магистр».
Для реализации карьерных устремлений, связанных с продолжением служебно-профессиональной деятельности на должностях профессорско-преподавательского состава, офицер-провизор, обладавший необходимыми способностями мог быть зачислен в адъюнктуру. Адъюнкт за время обучения обязан был полностью выполнить индивидуальный план, сдать предусмотренные кандидатские экзамены, завершить работу над диссертацией и представить ее в диссертационный совет. Также он должен был дополнительно освоить программу по профилю «Преподаватель высшей школы».
Повышение квалификации фармацевтических специалистов в ВЗ осуществлялось путем обучения на соответствующих их специальностям циклах по программам ДПО. В соответствии с действовавшими положениями предусматривалось повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет или прохождение профессиональной переподготовки при смене специальности. Обучение на циклах повышения квалификации по программам продолжительностью не менее 144 ч аудиторных занятий (1 месяц) или профессиональной переподготовки продолжительностью не менее 500 ч аудиторных занятий (3,5 месяца) завершалось итоговой аттестацией с выдачей свидетельства о повышении квалификации (диплома о профессиональной переподготовке) установленного образца и сертификационным экзаменом с выдачей (подтверждением) сертификата специалиста.
Таким образом, на протяжении нескольких десятилетий была сформирована и успешно функционировала многоуровневая система подготовки фармацевтических кадров в ВЗ, во многом базировавшаяся на фундаменте, заложенном еще в советский период. Однако к середине 2010-х гг. она постепенно стала входить в противоречие со взглядами на реформирование ВС РФ и вырабатываемыми подходами к высшему фармацевтическому образованию.
Проблемные вопросы подготовки фармацевтических кадров для ВЗ и пути их решения. В течение последних лет в соответствии с трендом социально-экономического развития страны, а также на основе требований законодательных и нормативных правовых актов, регламентирующих различные аспекты функционирования систем здравоохранения и образования, были внесены существенные изменения в подготовку и реализацию карьерных устремлений фармацевтических специалистов, в том числе осуществляющих профессиональную деятельность в рамках ВЗ. В частности, поэтапное введение с 2016 г. процедуры аккредитации обусловило модернизацию системы НМО. В силу этого потребовалась корректировка и приведение к нынешним реалиям модели профессиональной подготовки и должностного роста офицеров-провизоров (рис. 2).
Рис. 2. Современная модель профессиональной подготовки и должностного роста офицеров-провизоров
Fig. 2. Modern model of professional training and professional growth of pharmacist officers
С 2013 г. начинается подготовка будущих офицеров медицинской службы по специальности 33.05.01 «Фармация». Крайняя важность для ВЗ поставленной задачи потребовала в кратчайшие сроки подготовить учебно-материальную базу, программы, учебно-методические комплексы и т. д. Для освоения образовательных программ оперативно разрабатываются и издаются современные учебники, учебные пособия и другие учебно-методические материалы. Обучение будущих офицеров-провизоров в настоящее время ведется в рамках ФГОС ВО — специалитет по специальности 33.05.01 «Фармация»2, но с определенными особенностями3 на основании требований статьи 81 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»4. Завершившие обучение и получившие квалификацию «Провизор» выпускники проходят первичную аккредитацию и получают соответствующие свидетельства. Именно это дает им право заниматься фармацевтической деятельностью на должностях провизора и провизора-технолога в соответствии с профессиональным стандартом (ПС) 02.006 «Провизор»5. Кроме того, наличие свидетельства о первичной аккредитации является обязательным условием для последующего поступления в ординатуру6 [4].
Как и ранее, для реализации стремлений к карьерному росту и продвижению по службе офицер-провизор должен пройти обучение в ординатуре или магистратуре. В настоящее время претенденты не только принимают участие в конкурсном отборе, в ходе которого объективно оценивается их соответствие установленным требованиям, но и проходят предусмотренные испытания7, 8.
После окончания обучения в ординатуре в рамках ФГОС ВО по специальности 33.08.02 «Управление и экономика фармации» офицеры-провизоры проходят ГИА и получают дипломы государственного образца с присуждением квалификации «Провизор-менеджер». После завершения процедуры первичной специализированной аккредитации они получают право на ведение фармацевтической деятельности в соответствии с ПС 02.012 «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью». Выполнение этих условий позволяет выпускникам ординатуры занимать соответствующие должности. В соответствии с действующими положениями первичная специализированная аккредитация (уровень ординатуры) проводится для лиц, получивших высшее образование по основным образовательным программам в соответствии с ФГОС ВО в области «Здравоохранение и медицинские науки» после 1 января 2020 г.9 Исходя из меняющихся потребностей ВЗ требует решения вопрос о начале обучения в ординатуре ФРМС ВМА офицеров-провизоров по специальности 33.08.01 «Фармацевтическая технология» (уровень подготовки кадров высшей квалификации). Подготовка специалистов в ординатуре по двум специальностям позволит в военно-медицинских и фармацевтических организациях МО РФ значительно повысить качество организационно-управленческой, производственно-технологической деятельности, ведения учетно-отчетной документации, изготовления (производства) лекарственных средств, их хранения, перевозки, изъятия, уничтожения и т. д. [5, 6].
За последнее время существенных изменений в правилах приема и обучении в магистратуре для офицеров-провизоров не произошло.
Определенные изменения произошли в подготовке адъюнктов. В настоящее время, ведется обучение офицеров-провизоров в адъюнктуре по направлению подготовки 33.07.01 «Фармация» (уровень подготовки кадров высшей квалификации) в очной и заочной формах. По итогам обучения адъюнкт после успешной сдачи ГИА, которая включает государственный экзамен и научный доклад об основных результатах подготовленной научно-квалификационной работы (диссертации), получает диплом государственного образца с присуждением квалификации «Исследователь. Преподаватель-исследователь»10. Новая квалификация дает возможность быть назначенным как на должности профессорско-преподавательского состава, так и должности научных работников. Вместе с тем требование по обязательному представлению к защите выполненной диссертации в настоящее время официально не предъявляется.
Существующая сейчас система ДПО фармацевтических специалистов предусматривает несколько вариантов повышения квалификации (официально действует до 1 марта 2023 г.). В рамках формирования индивидуальных и типовых образовательных траекторий специалисту необходимо пройти обучение по соответствующей программе ДПО либо сформировать на интернет-портале НМО в информационно-коммуникационной сети «Интернет» индивидуальную образовательную траекторию обучения. Суммарное время освоения программ должно составлять не менее 144 ч, из них не менее 74 ч — освоение программ повышения квалификации. По окончании 5 летнего цикла специалисты для осуществления профессиональной деятельности должны пройти процедуру аккредитации11.
Проведенный анализ траектории профессионального развития военных фармацевтических кадров показал, что в сложившихся условиях перехода к новой системе образования особого внимания заслуживает обсуждение путей решения наиболее значимых проблемных вопросов.
Во-первых, как уже было указано выше, назначенные на должности в войсковое звено медицинской службы ВС РФ выпускники фармацевтического профиля проходят первичную аккредитацию, которая подтверждает их готовность квалифицированно выполнять действия, установленные в ПС 02.006 «Провизор»12, ПС 02.012 «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью»13, ПС 02.015 «Провизор-аналитик»14, ПС 02.016 «Специалист по промышленной фармации в области производства лекарственных средств»15. Вместе с тем предусмотренные ПС функции не в полной мере отражают реальные функциональные обязанности, выполняемые офицерами-провизорами, что не учитываются при их аккредитации16. В определенной степени нивелировать это противоречие поможет создание собственного фонда оценочных средств, учитывающих не только особенности подготовки офицеров-провизоров, но и характер их последующей деятельности в соответствии со штатно-должностным предназначением и занимаемыми должностями. Однако, этот вопрос требует отдельного рассмотрения и нормативно-правового урегулирования.
Во-вторых, в ВЗ предусмотрена номенклатура офицерских должностей с высшим фармацевтическим образованием, существенно отличающихся от установленной номенклатуры должностей в гражданском здравоохранении17. Из-за этого возникает достаточно большое количество коллизий, так как в соответствующих ПС («Провизор», «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» и др.), а также в квалификационных требованиях к фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» отсутствуют должности, занимаемые офицерами-провизорами [4, 5].
Исходя из изложенного, в настоящее время первоочередными задачами являются:
- гармонизация номенклатуры должностей фармацевтических специалистов в военном и гражданском здравоохранении;
- обоснование требований к квалификации офицеров-провизоров при назначении на должности с учетом уровня требуемого профессионального образования, необходимого для выполнения возложенных на них должностных обязанностей, а также требований к стажу работы (службы);
- разработка квалификационных характеристик для должностей, замещаемых офицерами-провизорами, которые включают должностные обязанности и необходимые знания для качественного выполнения функциональных обязанностей с учетом специфики выполняемых задач по обеспечению медицинским имуществом войск (сил) в любых условиях обстановки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для успешной реализации перспектив профессионального развития и должностного роста офицеров-провизоров необходимо тесное взаимодействие систем подготовки и НМО фармацевтических специалистов в военном и гражданском здравоохранении, унификация соответствующих квалификационных требований. При этом в полной мере должны учитываться особенности деятельности фармацевтических специалистов в ВЗ. Оперативное решение указанных проблемных вопросов будет способствовать повышению эффективности профессиональной и служебной деятельности офицеров-провизоров в современных социально-экономических условиях. Кроме того, будет успешно реализовываться современная образовательная парадигма «Образование в течение всей жизни» и концепция НМО путем формирования индивидуальных образовательных траекторий.
1 На основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» с 1 января 2016 г. вместо сертификации медицинских и фармацевтических специалистов введена их аккредитация.
2 Приказ Министерства образования и науки РФ от 27 марта 2018 г. № 219 «Об утверждении Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования — специалитет по специальности 33.05.01 Фармация».
3 Приказ МО РФ от 15 сентября 2014 г. № 670 «О мерах по реализации отдельных положений статьи 81 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
4 Федеральный закон от 9 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
5 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 09 марта 2016 г. № 91н «Об утверждении профессионального стандарта «Провизор».
6 Приказ МО РФ от 07 апреля 2015 г. № 185 «Об утверждении порядка и условий приема в образовательные организации высшего образования, находящиеся в ведении Министерства обороны Российской Федерации».
7 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 мая 2017 г. № 212н «Об утверждении порядка приема на обучение по образовательным программам высшего образования-программам ординатуры».
8 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 апреля 2021 г. № 413н «Об особенностях приема на обучение по образовательным программам высшего образования — программам ординатуры на 2021/22 учебный год».
9 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 декабря 2017 г. № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов».
10 Приказ Министерства образования и науки РФ от 12 сентября 2013 г. № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования».
11 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 ноября 2021 г. № 1081н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
12 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 9 марта 2016 г. № 91н «Об утверждении профессионального стандарта «Провизор».
13 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 мая 2017 г. № 428н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью».
14 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 мая 2017 г. № 427н «Об утверждении профессионального стандарта «Провизор-аналитик».
15 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 мая 2017 г. № 430н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по промышленной фармации в области производства лекарственных средств».
16 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».
17 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
Об авторах
Юрий Владимирович Мирошниченко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: miryv61@gmail.com
SPIN-код: 9723-1148
доктор фармацевтических наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургВладимир Николаевич Кононов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: bobkvn@rambler.ru
SPIN-код: 4040-1120
кандидат фармацевтических наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургИван Васильевич Лобачев
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda_72@mil.ru
SPIN-код: 5867-8312
кандидат педагогических наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Борисович Перфильев
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: alex_perfilev@mail.ru
SPIN-код: 6843-2803
кандидат фармацевтических наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Тришкин Д.В. Итоги деятельности медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации в 2021 году и задачи на 2022 год // Военно-медицинский журнал. 2022. Т. 343, № 1. С. 4–17. doi: 10.52424/00269050_2022_343_1_04
- Мирошниченко Ю.В., Бунин С.А., Кононов В.Н., Перфильев А.Б. Подготовка фармацевтических кадров для армии и флота России: история и современное состояние // Военно-медицинский журнал. 2021. Т. 342, № 8. С. 79–87. doi: 10.52424/00269050_2021_342_8_79
- Мирошниченко Ю.В., Лобачев И.В., Перфильев А.Б., Кабакова Т.И. Наукометрия исследований подготовки и профессионального развития фармацевтических кадров в отечественном здравоохранении // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. № 4. С. 123–128.
- Мирошниченко Ю.В., Перфильев А.Б., Кабакова Т.И. К вопросу обеспечения фармацевтическими кадрами воинских частей и военно-медицинских организаций Вооруженных сил Российской Федерации. Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сборник научных трудов. Вып. 72. Ижевск: ООО «Принт», 2017. С. 400–402.
- Мирошниченко Ю.В., Перфильев А.Б., Кабакова Т.И. Отдельные проблемы подготовки военных фармацевтических кадров с высшим профессиональным образованием // Сборник статей в 3-х частях по материалам XX международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной науки», 11 апреля 2019 г., Томск. Томск: ООО Дендра, 2019. С. 105–113.
- Иванова К.А., Ильинова Ю.Г. Определение должностных обязанностей фармацевтических кадров в контексте системы профессиональных квалификаций // Научный альманах. 2020. № 7-1. С. 12–15.