The Department of organization and tactics of medical service. Past, present, future

Full Text

В ноябре 2019 г. кафедре организации и тактики медицинской службы (ОТМС) академии исполнилось 90 лет. Она является одной из ведущих в академии и ответственна за подготовку военных врачей для Сухо- путных и Ракетных войск, а также подготовку и усовер- шенствование руководящего состава медицинской службы, ведет занятия на всех факультетах, кроме IV. Целенаправленная подготовка не просто врачей для армии, а военных врачей, обладающих знаниями по военно-медицинской администрации, началась в академии после создания кафедры военных и военно- санитарных дисциплин (ВВСД). Решение о ее создании было принято в октябре 1929 г. по результатам Бобруй- ских маневров, которые выявили серьезнейшие недо- статки в подготовке выпускников академии. Система- тическое преподавание курса военной администрации и санитарной тактики началось шестью годами раньше, когда 22 февраля 1923 г. руководитель курса - «дедуш- ка санитарной тактики» П.И. Тимофеевский прочитал первую лекцию слушателям академии. Первыми начальниками кафедры были Фёдор Ивано- вич Балабин (временно исполнял обязанности с декабря 1929 г. по октябрь 1930 г.) и Алексей Алексеевич Черевин (1930-1931), которые не имели врачебного образования и в силу этого не смогли должным образом организовать научно-исследовательскую работу в во- енно-санитарном направлении. В 1931 г. на должность начальника кафедры назначается выдающийся органи- затор военного здравоохранения Борис Константино- вич Леонардов. Борис Константинович окончил (1918) медицинский факультет Московского университета. Во время Гражданской войны (с 1920) он возглавлял отдел санитарной части (по современной терминологии Во- енно-медицинское управление) Кавказского фронта. После окончания Гражданской войны в течение десяти лет он занимал различные руководящие долж- ности в Главное военно-санитарное управление (ГВСУ) Рабоче-крестьянской Красной армии. Параллельно Б.К. Леонардов занимался преподавательской дея- тельностью. С 1924 г. он преподавал в академии им. М.И. Фрунзе. С 1929 по 1931 г. читал лекции студентам 1-го Московского медицинского института. С 1931 г. весь остаток жизни Бориса Константиновича был связан исключительно с кафедрой ВВСД, которую он возглавлял до самой смерти. Ему принадлежат 133 научные работы по различным вопросам ОТМС. Лео- нардов активно участвовал в разработке ряда важных вопросов санитарной разведки, методики работы ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) - 2020 215 История медицины санитарного начальника и планирования санитарного обеспечения армейской операции, эвакуационной сортировки и др. Борис Константинович был глубоко убежден, что военный врач должен обладать не только хорошими медицинскими, но и военными знаниями для того, чтобы успешно работать в боевой обстановке. За короткий промежуток времени ему удалось превратить кафедру в учебно-методический центр в области орга- низации медицинского обеспечения войск. С целью подготовки высококвалифицированных кадров - преподавателей организации медицинского обеспечения войск при кафедре в 1930 г. была создана адъюнктура. Первыми ее адъюнктами были Василий Иванович Новиков, Владислав Иванович Шестов, Александр Николаевич Григорьев. Впоследствии Шестов возглавлял кафедру ОТМС Военно-морского флота, а А.Н. Григорьев - нашу кафедру. В довоенный период кафедра разрабатывала руково- дящие документы по медицинскому обеспечению войск, теоретически обосновывала систему этапного лечения раненых и больных по назначению, которая была реали- зована в годы Великой Отечественной войны. В 1943 г. кафедра приняла активное участие в реорганизации академии и создании командно-ме- дицинского факультета. С 1943 по 1945 г. и с 1947 по 1955 г. кафедру ОТМС возглавлял один из крупнейших специалистов в об- ласти организации и тактики медицинской службы, военного здравоохранения и истории медицины, доктор медицинских наук, профессор, генерал-лей- тенант медицинской службы Анатолий Сергеевич Георгиевский. В 1956 г. Анатолий Сергеевич был на- значен заместителем начальника академии по учеб- ной и научной работе. А после увольнения в запас (1969) долго и плодотворно работал на нашей кафе- дре, щедро делясь своим богатейшим опытом и зна- ниями с преподавателями и слушателями академии. Непродолжительное время (с 1945 по 1947 г.) ка- федру ОТМС возглавлял генерал-лейтенант медицин- ской службы Арсений Яковлевич Барабанов. В годы Великой Отечественной войны Барабанов был началь- ником медицинской службы Донского, Центрального, 1-го Белорусского фронтов. В 1947 г. с должности начальника кафедры ОТМС Арсений Яковлевич был назначен заместителем начальника ГВСУ. С 1955 по 1961 г. во главе кафедры стоял один из ее первых адъюнктов Александр Николаевич Григорьев. Всю войну он находился на фронте, возглавляя ме- дицинскую службу сначала фронта, а затем одной из армий. После войны он успешно защитил докторскую диссертацию. Григорьев много сделал в разработке теоретических вопросов медицинского обеспечения оперативных объединений. С 1961 по 1968 г. кафедру возглавлял один из вид- ных теоретиков организации медицинского обеспече- ния войск, будущий начальник Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, доктор медицинских наук, академик Академии медицинских наук Союза Совет- ских Социалистических республик (СССР), генералполковник медицинской службы Николай Геннадиевич Иванов. Имея богатый опыт медицинского обеспе- чения войск в годы Великой Отечественной войны, Николай Геннадьевич очень много сделал для решения сложнейших теоретических проблем медицинского обеспечения войск в условиях современной войны. Главными направлениями деятельности личного состава кафедры в этот период были: 1) определение возможной величины санитарных потерь от обычного оружия и средств массового поражения; 2) разработка вопросов медицинского обеспечения оперативных объединений; 3) исследование оптимальной орга- низации и возможностей госпитальных баз; 4) обо- снование и разработка структуры новых лечебных учреждений; 5) применение математических методов исследования и электронно-вычислительной техники в интересах решения организационных вопросов ме- дицинского обеспечения войск. С 1968 по 1983 г. кафедру ОТМС возглавлял заслу- женный деятель науки Российской Федерации (РФ) доктор медицинских наук профессор генерал-майор медицинской службы Олег Сергеевич Лобастов. Участ- ник советско-финляндской и Великой Отечественной войн, человек широких научных интересов, вдумчивый исследователь и умелый воспитатель, он достойно при- нял руководство кафедрой из рук своих многоопытных предшественников. Под его руководством кафедра еще более расширила тематику своих исследований. В дальнейшем кафедру возглавляли профессора: Ю.С. Асанин, который сумел создать свою научно- педагогическую школу, Г.К. Максимов, уделявший большое внимание разработке и применению методов математического моделирования при проведении на- учных исследований в области организации военного здравоохранения и В.Б. Корбут, при котором кафедра активно занималась обобщением и анализом опыта медицинского обеспечения первых Чеченских кампа- ний (1994-1996 гг.). Этот опыт приобретался не только путём сбора сводок и донесений, но и командировок профессорско-преподавательского состава кафедры в горнило войны. С марта 1997 г. по сентябрь 2014 г. кафедру ОТМС возглавлял почётный доктор академии заслуженный деятель науки РФ академик Российской академии есте- ственных наук (РАЕН), Академии военных наук (АВН) и Международной академии наук экологии, безопасно- сти человека и природы (МАНЭБ) доктор медицинских наук профессор генерал-майор медицинской службы Анатолий Михайлович Шелепов. Под его руководством создана военно-научная школа организаторов воен- ного здравоохранения, которая включена в Реестр на- учных школ Министерства обороны РФ. В этот период значительная часть офицеров кафедры имела опыт медицинского обеспечения боевых действий войск (Афганистан, Чечня, Таджикистан, Абхазия). В 2014 году начальником кафедры был назначен кандидат медицинских наук доцент полковник меди- цинской службы Сергей Вадимович Кульнев. Одной из главных заслуг кафедры за годы ее суще- 216 1 (69) - 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ История медицины ствования, несомненно, является подготовка военных врачей - организаторов медицинского обеспечения ча- стей, соединений, оперативных объединений для ВС РФ. Существование кафедры, обеспечивающей под- готовку и усовершенствование соответствующих контингентов курсантов, слушателей и военных вра- чей, конечно же всегда предполагало и предполагает наличие учебников, учебных пособий, а в масштабе медицинской службы ВС РФ - соответствующих на- ставлений, уставов и руководств. Из достаточно большого перечня учебников, подго- товленных сотрудниками кафедры и сыгравших значи- тельную роль в развитии ОТМС, выделим некоторые из них. Это, конечно же, первый учебник «Санитарной такти- ки» П.И. Тимофеевского [14] выдержавший три издания. Учебники Б.К. Леонардова «Военно-санитарная служба в войсковом районе» [14] и «Военно-санитар- ное дело» [15]. В 1947 г. был издан учебник А.С. Георгиевского «Основы организации и тактики медицинской службы действующей армии» [5] вначале на русском, а затем и на чешском, болгарском и китайском языках. Этот учебник был предназначен для среднего медицинско- го персонала. А в 1962 г. авторский коллектив кафе- дры подготовил первый «стабильный», как его тогда называли, учебник для военных врачей и слушателей академии, «Организация и тактика медицинской службы». Вскоре он был переведен на болгарский, венгерский, польский и сербско-хорватские языки. В 1969 г. был опубликован учебник для студентов медицинских вузов страны «Основы организации ме- дицинского обеспечения войск» [13], под редакцией Д.Д. Кувшинского и А.С. Георгиевского. В его напи- сании принимали участие О.К. Гаврилов, Н.Г. Иванов, О.С. Лобастов. Для кафедры это стало значительным событием, так как знаменовало собой обязательность знаний основ организации медицинского обеспече- ния войск студентами всех медицинских вузов страны. В 1984 г. были изданы учебники «Организация медицинского обеспечения частей и соединений» [9] и «Организация медицинского обеспечения объ- единений в операциях» под редакцией профессоров Н.Г. Иванова и О.С. Лобастова для военных врачей и слушателей факультетов академии. Дважды (1978, 1988 гг.) переиздавался учебник «Организация и тактика медицинской службы» [2, 8] под редакцией профессоров Н.Г. Иванова и О.С. Лобастова, предназначенный, главным образом, для слушателей V факультета В 2004 г. издается «Учебник санитарного инструк- тора» [21] (под редакцией профессора И.М. Чижа и профессора А.М. Шелепова), а в связи с организацией подготовки на базе военно-медицинских институтов фельдшеров с офицерским званием - «Учебник во- енного фельдшера» [11] (под редакцией профессора В.Б. Корбута и профессора А.М. Шелепова). В 2005 г. изданы учебники «Управление повсед- невной деятельностью медицинской службы» [20] и для студентов медицинских вузов - «Организация и тактика медицинской службы» [21] (А.М. Шелепов, Л.М. Костенко и др.). К числу существенных достижений кафедры ОТМС следует отнести создание ряда кафедральных учебных курсов и учебных дисциплин, некоторые из них превра- тились (превращаются) в самостоятельные кафедры, научно-педагогические школы. Таким курсом, а затем и самостоятельной кафедрой, была кафедра органи- зации медицинского обеспечения сил флота. В 1982 г. на кафедре по директиве Генерального штаба ВС была создана дисциплина «мобилизационная подготовка» (С.А. Зюзгин, Т.М. Ролько, А.М. Шелепов), в 1985 г. - дисциплина «Управление повседневной деятельностью медицинской службы» (Н.А. Миронкин, М.И. Прохоров), а в 2004 г. - дисциплина «Теория военно-медицинского управления» (А.М Шелепов, В.В. Тыц), «Защита государ- ственной тайны» (С.В. Кульнев, В.А. Петраков) и «Основы информационного обеспечения военной деятельности и связей с общественностью» (О.В. Синегубов), а также ряд самостоятельных курсов. В частности, курс меди- цинского обеспечения Военно-воздушных сил, шести- десятилетие которого отмечается в эти дни. За 90 лет своего существования кафедра дала жизнь пяти новым кафедрам: кафедре военных дисциплин (оперативно-тактической подготовки), организации и тактики медицинской службы флота (с курсом боевых средств флота), автоматизации управления медицинской службой с курсом воен- но-медицинской статистики, военно-медицинского снабжения и фармации, организации и экономики военного здравоохранения. Большинство научных исследований кафедры всегда базировалось на солидном историческом фундаменте, чему способствовало наличие в составе кафедры с 1955 г. курса истории военной медицины (А.С. Георгиевский, В.И. Селиванов, И.Т. Леонов, В.И. Соколов, Е.И. Веселов, П.Ф. Гладких, Ю.Н. Шевяков и др.). На кафедре выполнено большое число военно- исторических исследований, получивших признание медицинской общественности. Это «Советское здра- воохранение и военная медицина в Великой Отече- ственной войне» [10] (Н.Г. Иванов, А.С. Георгиевский, О.С. Лобастов), двухтомный коллективный научный труд «Медицинское обеспечение Советской армии в операциях Великой Отечественной войны» [16, 17] и др. Не прекращается военно-историческая работа и в наши дни. Только за последние 7 лет профессором П.Ф. Гладких было издано 16 монографий под общей рубрикой «Очерки истории отечественной военной медицины» и опубликован «Базовый курс лекций по истории отечественной медицины» [6, 7]. Написаны и изданы два учебника по истории военной меди- цины: «Военная медицина: становление, развитие» [3] (А.Б. Белевитин, А.М. Шелепов, Е.И. Веселов) и «История военной медицины» [19] (И.М. Чиж, А.М. Шелепов, Е.И. Веселов), а также исторический очерк о жизни и деятельности Е.И. Смирнова «Мар- шал военной медицины» [22] (А.М. Шелепов И.Т., Леонов, Е.И. Веселов). ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) - 2020 217 История медицины В 2016 г. в канун празднования Дня Победы по приказу Министра обороны РФ сотрудники кафедры приняли участие в организации и проведении акции «Агитпоезд «Армия Победы». Медицинский вагон, состоящий из исторической экспозиции и кабинетов функциональной диагностики, в составе агитпоезда с просветительно-пропагандистской целью посетил 24 города, расположенных на всей протяженности Транссибирской железнодорожной магистрали, в на- правлении от Москвы до Владивостока. Историческую экспозицию развертывал и представлял преподава- тель кафедры, тогда еще майор медицинской службы Петр Борисович Ключников. В прошлом году академия отмечала 100-летие со дня рождения великого организатора здравоохра- нения Н.Г. Иванова. К этой дате была приурочена не только конференция, проведенная силами кафедры, а также составлен и издан труд «Выдающийся ученый и организатор военного здравоохранения Николай Геннадьевич Иванов в воспоминаниях» [4]. На курсе подготовки врачей для Воздушно-де- сантных войск осуществляется профильная под- готовка врачей для столь специфичного рода войск как «крылатая пехота». Первым руководителем курса в 1958 г. стал Б.И. Капутин, внесший большой вклад в разработку вопросов медицинского обеспечения воздушных десантов. А.А. Шошин и его ученики (Н.К. Соколов, А.В. Яковлев, Е.И. Игнатьев, В.П. Бяков и др.) много сделали для становления военно-медицинской географии в качестве предмета преподавания и самостоятельного направления в научных исследованиях кафедры. Они создали учебный курс военно-медицинской географии, подготовили ряд учебников и учебно-методических пособий, развернули большую научно-исследователь- скую работу по военному медико-географическому из- учению территорий размещения и возможных боевых действий войск. Они были инициаторами создания комиссии (отделения) медицинской географии (1954) Географического общества СССР. Кафедра является единственным научным медицинским подразделением в ВС РФ, где разрабатывается весьма перспективное направление - адаптация геоинформационных систем к нуждам военной медицины. С 1959 г. на кафедре преподается профильный курс, ориентированный на Военно-воздушные силы. Юбилей создания этого курса мы отмечает в этом году. Такой предмет, как «Организация медицинского обеспечения населения в системе гражданской оборо- ны» в плане научных исследований и учебного процесса в последние годы трансформировался в преподавание отдельного междисциплинарного курса «Медицина ка- тастроф» (А.М. Шелепов, А.Ж. Черный, Р.Н. Лемешкин). Весьма весомым остается вклад кафедры в пер- манентную разработку организационных проблем во- енной медицины, исследование и разработку научных основ медицинского обеспечения войск в локальных войнах и вооруженных конфликтах, организацию медицинского обеспечения войск и населения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера мирного времени, стандартизацию меро- приятий медицинской помощи на различных этапах медицинской эвакуации, организацию медицинского обеспечения войск, участвующих в гуманитарных акциях и в операциях по поддержанию мира, органи- зацию медицинского обеспечения видов ВС и родов войск ВС РФ в мирное и военное время. Также значителен вклад кафедры в разработку юри- дической (правовой) базы деятельности медицинской службы в связи с выводом медицинской службы ВС РФ из подчинения Тылу ВС РФ в 2007 г. Кафедра перерабо- тала около 150 руководящих документов по медицин- скому обеспечению войск в мирное и военное время. С 1929 г. по настоящее время кафедра подготовила 127 кандидатов и 36 докторов медицинских наук из числа адъюнктов и сотрудников кафедры и примерно столько же - из числа внешних соискателей. В число 28 профессоров - сотрудников и воспитанников ка- федры входят два академика РАМН (Н.Г. Иванов, О.К. Гаврилов), два академика РАЕН (Ю.С. Асанин, А.М. Шелепов), академик АВН (А.М. Шелепов), академик МАНЭБ (А.М. Шелепов). За указанные годы 70 сотрудников кафедры были назначены на различные руководящие должности вне кафедры. Они внесли весомый вклад в дальнейшее развитие теории и практики военного и гражданского здравоохранения, подготовку высококвалифициро- ванных кадров. На современном этапе развития кафедры ее науч- ный потенциал составляет: 2 академика, 4 профессора, 14 доцентов, 7 докторов и 28 кандидатов наук. Восьми сотрудникам кафедры Указами Президента РФ присво- ено почетное звание «Заслуженный работник высшей школы Российской Федерации» и двум - «Заслуженный деятель науки Российской Федерации». Только за последние 25 лет на кафедре подготовлено около 70 монографий и книг, 27 учебников, более 100 учебно-методических и учебных пособий. В интересах медицинской службы ВС РФ разработаны проекты 39 концепций, уставов, руководств, наставлений, положе- ний, указаний, инструкций. По различным направлениям деятельности медицинской службы ВС РФ составлено 35 справочников, атласов, сборников, около 400 статей в научных журналах (из них в «Военно-медицинском журнале» - около 100), около 600 статей в сборниках научных трудов и материалах научных конференций. Коллектив кафедры может смело смотреть в буду- щее, так как непрерывно осуществляется подготовка научных кадров и преподавателей в адъюнктуре и докторантуре. В последние годы на кафедре прошли обучение 8 адъюнктов и три докторанта. Таким образом, кафедра ОТМС - одна из ведущих в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова теоре- тическая кафедра военно-медицинского профиля. Круг ее научных интересов неразрывно связан с теми процес- сами, которые происходят в медицинской службе ВС РФ. Именно на ней слушатели получают фундаментальные знания по организации медицинского обеспечения войск 218 1 (69) - 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ История медицины в мирное и военное время. Профессорско-преподава- тельский состав кафедры вносит существенный вклад в военно-медицинскую науку, в организацию медицинско- го обеспечения войск и подготовку военно-медицинских кадров. Кафедра обрела современный облик и стала ме- тодическим и научным центром медицинской службы ВС РФ по разработке наиболее актуальных организационных проблем военной медицины. За девять десятилетий существования кафедры ее коллектив увеличился в десятки раз, но, к сожалению, в рамках данной статьи упомянуть всех не представ- ляется возможным. Но «Никто не забыт и ничто не за- быто!» мы бережно храним память о наших ветеранах и предшественниках и каждый сотрудник упомянут в двухтомном труде под названием «От кафедры во- енных и военно-санитарных дисциплин к кафедре организации и тактики медицинской службы» [23].

About the authors

V A Kulnev

Email: vmeda-rio@mil.ru

A M Shelepov

Email: vmeda-rio@mil.ru

O A Kruchkov

Email: vmeda-rio@mil.ru

References

Supplementary files