Клиническое значение поведенческого типа «а» у больных, страдающих ревматоидным артритом

По современным представлениям, ревматоидный артрит является классическим психосоматическим заболеванием, приводящим к снижению качества жизни пациентов и их ранней инвалидизации. На сегодняшний день существуют единичные зарубежные и отечественные работы, посвященные взаимосвязи поведенческого типа «А» и ревматоидного артрита. Исследовано клиническое значение поведенческого типа «А» у больных, страдающих ревматоидным артритом, для определения новых лечебно-диагностических подходов. В рамках одномоментного (поперечного) исследования в течение года обследовано 74 человека, страдающих ревматоидным артритом, разделенных на 2 группы, в соответствии с диагностированным поведенческим типом. Первую группу составили 22 пациента с поведенческим типом «А», вторую — 52 пациента с поведенческим типом «Б». Все пациенты получали стандартную базовую и противовоспалительную терапию в виде метотрексата в дозе, подобранной индивидуально. Длительность адекватной базисной терапии соответствовала стажу ревматоидного артрита в обеих группах. Установлено, что пациенты с поведенческим типом «А» отличалась более низкой иммунологической активностью, проявлявшейся, в том числе более низким уровнем антител к циклическому цитруллинированному пептиду и С-реактивному белку, при этом частота эрозивного поражения у них была выше. Наличие поведенческого типа «А» у страдающих ревматоидным артритом — фактор риска развития атеросклеротического повреждения. Личностное негативное качество — враждебность, которая входит в одну из характеристик поведенческого типа «А», имеет достоверную прямую связь с количеством эрозий и, что существенно, оно прямо коррелирует со стажем ревматоидного артрита. Таким образом, проявление ревматоидного артрита у пациентов с поведенческим типом «А» имеет клинико-лабораторные особенности и может иметь значение для выработки новых лечебно-диагностических подходов к лечебно-профилактическому обеспечению данной категории больных.