Регистр пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, в г. Санкт-Петербурге «персона-хсн»: промежуточные результаты

Распространенность сердечной недостаточности приобретает глобальный характер, а количество пациентов неизменно увеличивается с каждым годом. Оценка количества больных, страдающих сердечной недостаточностью, в Санкт-Петербурге, а также их характеристика является одной из важнейших задач, для выполнения которой был разработан и инициирован Санкт-Петербургский регистр пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, «ПЕРСОНА-ХСН». Анализ данных осуществлялся за период с февраля по май 2023 г. Всего в выборку вошло 158 человек. Организацией, участвовавшей в пилотном проекте, выступил Госпиталь для ветеранов войн (г. Санкт-Перербург). Средний возраст пациентов составил 81,14 ± 11,39 лет. Количество баллов на основании шкалы оценки клинического состояния пациента 6,4 ± 2,6. Среднее значение фракции выброса левого желудочка 59,1 ± 11,1 %. Более 70 % больных имели фракцию выброса левого желудочка более 50 %, а у 23,4 % больных она и вовсе была выше 65 %. Среди коморбидной патологии преобладали: гипертоническая болезнь — 93 %, ишемическая болезнь сердца — 79,1 %, хроническая болезнь почек — 46,8 %, фибрилляция предсердий — 32,9 %, анемия — 31,6 %, сахарный диабет — 24,7 %. Высокий процент коморбидной патологии приводит к необходимости модифицировать проводимую терапию и использовать современные группы препаратов. Наиболее часто назначались бета-адреноблокаторы — 86,7 %, диуретики — 75,3 %, антагонисты минералокортикоидных рецепторов — 62 %, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента — 61,4 %, блокаторы рецепторов к ангиотензину II — 39,2 %. Назначение современных групп препаратов (ангиотензиновые рецепторов-неприлизина ингибиторы и ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа) составило 5,1 %. Обращает на себя внимание недостаточная преемственность в оказании медицинской помощи и низкая комплаентность пациентов к проводимой терапии, современной квадротерапии, учитывая ее высокую стоимость для пациента. В целом работоспособность регистровой платформы «ПЕРСОНА-ХСН» достаточно хорошая и позволяет более точно понять эпидемиологические аспекты проблемы сердечной недостаточности, решение которых даст возможность улучшить качество оказания медицинской помощи, выявить потребность в необходимых лекарственных препаратах и снизить показатели летальности и смертности. Однако требуется значительно больший набор пациентов и разный профиль медицинских учреждений для наиболее полного понимания проблемы сердечной недостаточности в Санкт-Петербурге, так как Госпиталь для ветеранов войн отражает лишь небольшую выборку пациентов преимущественно старческого возраста и большим количеством коморбидной патологии. Кроме того, необходимо дальнейшее развитие данного регистра, увеличение количества подключенных медицинских организаций, расширение количества анализируемых параметров, автоматизация процесса и, возможно, подключение искусственного интеллекта для анализа данных.