Изучение военной гигиены в Рабоче-крестьянской Красной армии

Полный текст

Введение. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в войсках и в стране в период гражданской войны была неблагополучной. Невыполнение санитарных правил и норм приводило к массовым эпидемиям инфекционных заболеваний (сыпной, возвратный и брюшной тифы, дизентерия, туберкулёз, холера, натуральная оспа). Понадобились колоссальные организационные усилия государства и специалистов медицинской службы для борьбы с эпидемиями в войсках и среди населения. В составе фронтов и армий были созданы чрезвычайные военно-санитарные комиссии (ЧВСК), в состав которых входили член Реввоенсовета (председатель), начальники санитарной части, инженерной службы и чрезвычайный уполномоченный по снабжению [12, 14]. Распоряжения ЧВСК, действовавших от имени Совнаркома, рассматривались как боевые приказы. Для руководства повседневной противоэпидемической работой в частях Красной армии создавались «санитарные тройки» в составе комиссара части, врача и представителя комсомольской ячейки. Из среды красноармейцев избирались «комиссии чистоты» в составе 5–7 человек на полк. В воинских частях была развёрнута широкая санитарно-просветительная работа [14].

Цель исследования. Изучить особенности обучения военной гигиене красноармейцев и командного состава Рабоче-крестьянской Красной армии (РККА) в период 1917–1940 гг.

Материалы и методы. Проведен библиографический поиск, изучение и анализ учебно-методической литературы по военной гигиене за период с 1917 по 1940 г. Выполнен сравнительный анализ данных по организации обучения военнослужащих в Русской армии [3] и РККА вопросам военной гигиены, результаты которого убедительно свидетельствуют о значительном сокращении внимания к этому важному образовательному направлению.

Результаты и их обсуждение. Развитие методических и научных вопросов военной гигиены для военнослужащих Русской армии было приостановлено гражданской войной. Ни учебники, ни руководства для юнкеров и офицеров, разработанные военными врачами в дореволюционный период [3], не были приняты к обучению новой властью в основном по политическим (классовым) мотивам.

Примером возвращения мнения о необходимости обучать командиров основам военной гигиены является издание в 1925 г. «Очерков военной гигиены» (тираж 3500 экземпляров) штабом Туркестанского фронта [13]. Общее представление о структуре, объёме, авторах даёт содержание (оглавление) данного труда (рис. 1).

 

Рис. 1. Титульный лист и содержание «Очерков военной гигиены», 1925 г.

 

В предисловии к «Очеркам» констатируется: «Несомненно, что отсутствие поддержки в работе медперсонала в огромном большинстве случаев зависит от того, что кадровый состав далеко недостаточно осведомлён в вопросах охраны здоровья вообще, в вопросах же личной и общественной профилактики, в частности».

Побудительным мотивом к созданию Основ послужил Приказ по фронту от декабря 1924 г. № 852, которым была «… предписана поверка санитарных знаний командного, политического и административного состава, наряду с поверкой политзанятий». В предисловии также отмечается: «…вся существующая по военной санитарии и гигиене литература является недоступной в силу не только своего чисто специального характера, но и практической невозможности достать руководство или учебник для подготовки к означенной поверке».

Следует отметить наличие в учебном пособии главы и термина «Охрана здоровья Красной армии», а также главы «Организация здравоохранения в Красной армии», что само по себе может рассматриваться как подтверждение осознанного понимания высокой значимости профилактической деятельности в войсках как в мирное, так и в военное время.

Авторы этого содержательного, весьма полезного и своевременного труда по военной гигиене именно для командного состава, аналогов которому в Советском Союзе было издано очень немного, безусловно заслуживают самой высокой исторической похвалы. Ростки учебно-научной военной гигиены в советское время возникали не только в столичном регионе страны. Так, в 1928 г. Смоленским политическим и военным управлением Белорусского военного округа были изданы «Материалы по военной гигиене» [9]. Авторы создали труд, как указано на обложке, «… применительно к программе курсов санитарных инструкторов и курсов повышенного типа по уходу за больными и ранеными». Если рассмотреть оглавление «Материалов…», то они вмещают чуть ли не всю медицину, а объём данного учебного пособия превышает 500 страниц. Можно предположить, что авторы неоднократно совершенствовали свой труд, так как нами рассматривается «Сборник шестой» (рис. 2.)

 

Рис. 2. Титульный лист и оглавление «Материалов по военной гигиене», 1928 г.

 

В эти же годы видный советский гигиенист и общественный деятель Фёдор Григорьевич Кротков (1896–1983), будучи ещё преподавателем Военно-медицинской академии, в 1931 г. публикует «Справочник по военной гигиене» [4] (рис. 3). По содержанию этого справочника видно, что автор разделил свой труд на 4 самостоятельных отдела – «расквартирование войск», «водоснабжение войск», «питание» и «трудовая нагрузка красноармейца», – каждый из которых представлен достаточно подробным описанием всех необходимых мероприятий.

 

Рис 3. Титульный лист и содержание «Справочника по военной гигиене», 1931 г.

 

Учебный отдел Военно-медицинской академии во введении к этой работе отмечает: «В системе профилактической подготовки врача Красной армии военная гигиена занимает, несомненно, одно из первых мест. К сожалению, прохождение этого предмета в Военно-медицинской академии затрудняется полным отсутствием современных учебников и справочных руководств». Далее указывается, что в справочник помещены «устные и приказные нормы, регулирующие санитарное обслуживание войск», а также литературные данные и собственные наблюдения автора.

«Справочник рассчитан главным образом на слушателей старших курсов Военно-медицинской академии и прикомандированных врачей. Вместе с тем он будет весьма ценным пособием и для строевых врачей, которые, несомненно, найдут в нём много необходимых для практической работы указаний».

Годом позже, в 1932 г. Военно-санитарное управление РККА издаёт «Военно-санитарный справочник РККА» под редакцией П.П. Сумбаева, А.В. Рахманова и Ф.Г. Кроткова в двух частях и весьма солидным тиражом (более 8 тыс. экз.) [2] (рис. 4).

 

Рис. 4. Титульный лист «Военно-санитарного справочника РККА», 1932 г.

Весьма интересны разделы этого труда. Так, вторая часть «Справочника…» состоит из 4 разделов.

Раздел I. Санитарная разведка. Расположение войск в военное время. Питание войск в военное время.
Раздел II. Санитарное обслуживание войск при расположении на отдыхе.
Организация оказания медицинской помощи. Рациональная физическая культура. Ассенизация пунктов отдыха (бивака).
Раздел III. Санитарное обслуживание при передвижении войск.
Раздел IV. Санитарная служба в бою.

Из 10 глав этого раздела семь посвящены различным вопросам организации медицинской службы и её деятельности в боевых условиях. В последних трёх главах приводятся нормы для различных помещений пунктов медицинской помощи, полевого госпиталя, противоэпидемического лазарета. Отдельно рассматриваются вопросы гигиены оборонительных сооружений, убежищ, а также правила «оздоровления полей сражений». Значительный объём в этом справочнике занимают приложения. Первыми из них являются «Основные сведения по военной топографии». Далее приводятся «Условные обозначения войсковых частей и учреждений», «Образцы полевых документов». В приложении
«Первая медицинская помощь» приведены её особенности: при ранениях, при поражениях отравляющими веществами, при отравлениях, тепловом и солнечном ударах, ожогах, обморожениях и замерзании, утоплении и оживлении мнимоутонувших. Таким образом, этот справочник можно считать руководством по вопросам организации медицинских и гигиенических мероприятий в полевых условиях на данный исторический момент.

В начале 30-х годов прошлого века происходит интенсивное развитие военной гигиены социалистического государства. Одним из активных специалистов в этой области становится профессор Военно-медицинской академии РККА Фёдор Григорьевич Кротков. В 1933 г. он издаёт Руководство по военной гигиене [6] (рис. 5).

 

Рис. 5. Титульный лист «Руководства по военной гигиене», 1933 г.

Этот труд, как пишет сам автор, является запросом времени. «Санитарно-профилактическое обслуживание РККА при современном состоянии военного дела требует от врача значительных гигиенических познаний и навыков в проведении оздоровительных мероприятий, направленных к повышению боеспособности войск. Технический рост Красной армии, усложняющий задачи боевой подготовки, вызывает необходимость активной помощи командиру со стороны врача в деле наиболее эффективного использования техники при максимальном сохранении сил бойца. Настоящая книга рассчитана главным образом на врачей запаса и имеет целью помочь им ориентироваться в особенностях санитарно-профилактической работы в войсках как в мирное, так и в военное время».

Руководство состоит из традиционных для военной гигиены глав, но первая глава – «Медицинский отбор при укомплектовании РККА в мирное и военное время» (автор С.Е. Бурштын) – является оригинальной. Главы II–VIII, автором которых является Ф.Г. Кротков, включают гигиену казармы, лагеря, расположение войск на отдых, водоснабжение войск, гигиену питания, гигиену марша, гигиену военной одежды и снаряжения. Ещё три главы написаны соавторами Ф.Г. Кроткова – С.Е. Бурштыном («Противоэпидемические мероприятия в военное время»), Г.М. Поповым («Охрана здоровья в специальных войсках РККА»), П.Н. Писемским («Военно-санитарная статистика в военное время») и др. Приложение Руководства заканчивается инструкцией по хлорированию питьевой воды в поле и нормами раскладки продуктов на одного человека.

Другим оригинальным трудом, вышедшим на правах рукописи в 1933 г. в Военной электротехнической академии РККА им. Будённого, является «Военная гигиена» (конспективный курс) [10]. Автор труда – А.М. Мусселиус, очевидно, один из руководителей медицинской службы академии, – в предисловии констатирует: «Отсутствие элементарного учебника по военной гигиене – главная причина издания настоящего курса. Отдельные темы читаемого курса изложены в различных руководствах. Но руководства эти либо слишком специальны, как, например, «Избранные вопросы военной гигиены» профессора Н.А. Иванова, и рассчитаны на читателя с медицинским образованием, либо, наоборот, слишком упрощенно-популярны с расчётом на читателя-красноармейца. Существующая разбросанность тем по различным учебникам затрудняет работу слушателя академии. В настоящем конспективном курсе для каждой темы будет указана соответствующая литература как популярная, так и для углубленной проработки темы. Конспект имеет целью освежить и закрепить в памяти слушателя тему, проработанную в аудитории».

Автор совершенно справедливо утверждает, что «здоровье военнослужащего – дело не только работников военно-санитарной службы, но и командира, и самого бойца, и всего коллектива в целом». Цитируя М.В. Фрунзе, автор приводит его слова: «…за техникой стоит живой человек, без которого она мертва, и поэтому решающая роль принадлежит не технике, а, конечно, бойцу». Здесь же А.М. Мусселиус утверждает, «…что без усвоения элементарных знаний по военной гигиене командир не сможет справиться с возложенными на него задачами». Рассматривая профилактическую работу в войсках в мирное время, автор выделяет четыре главных принципа: 1) отбор в армию наиболее полноценных по здоровью бойцов; 2) санитарно-гигиеническую организацию труда и быта в армии; 3) санитарное просвещение, без которого немыслима деятельность красноармейца и командира в области оздоровления труда и быта; 4) специальные организационные и медицинские мероприятия по борьбе с заразными болезнями в армии.

Далее по тексту автор детально раскрывает содержание каждого из этих принципов. Во второй половине 30-х годов Государственное военное издательство наркомата обороны (НКО) Союза Советских Социалистических Республик (СССР) выпустило «Массовую военно-техническую библиотечку» под общей редакцией командарма 2-го ранга А.И. Седякина, которая знакомила читателей с военной техникой и основами боевой работы во всех родах войск. Одной из книг в этом издании была книжка Т. Маслинковского «Гигиена красноармейца и первая помощь в бою» [8]. Структура крайне лаконичного труда представлена в содержании книги, которая была издана тиражом в 75 тысяч экземпляров (рис. 6).

 

Рис. 6. Содержание труда Т. Маслинковского «Гигиена красноармейца и первая помощь в бою», 1937 г.

 

В рассматриваемый исторический период данные учебные вопросы были крайне актуальными в связи с предвоенной обстановкой. Простота же изложения материала определяла доступность его усвоения даже для лиц с начальным образованием. Значительный объём информации по разделам и частным вопросам военной гигиены содержится в «Библиографическом указателе русской литературы по вопросам военной медицины» (за период с 1910 по 1930 г.) [1].

В разделе «Военная гигиена» приведены 263 научные статьи под рубриками «Дератизация, дезинфекция, профилактика», «Бани, прачечные, парикмахерские», «Военные помещения (казармы, лагери и пр.)», «Вода, водоснабжение, питьевой режим», «Питание, исследование пищевых продуктов», «Антропометрия», «Одежда, обувь и походное снаряжение».

Раздел «Санитарная тактика» содержит 18 статей. Самым объёмным в библиографическом указателе является раздел «Отравляющие вещества» (502 статьи). Глава «Инфекционные болезни в войсках» (72 статьи) включает организационные вопросы, общую профилактику, дезинфекцию, иммунитет и иммунизацию, а также содержит параграф «Отдельные болезни» с перечнем нозологических форм различных отравлений. Кроме того, представлен раздел «Инфекционные болезни в военное время» (34 статьи). Ещё раз выделены «Иммунитет и иммунология» (21 статья). Библиографический указатель заканчивается разделом «Отдельные инфекционные болезни» (77 статей). Все перечисленные в этом разделе статьи вряд ли могут быть отнесены к учебно-методическим материалам для изучения военной гигиены.

Сталинградское издательство в 1941 г. выпустило книгу под названием «Общая и военная гигиена» тиражом 5 тысяч экземпляров [11]. Она, по сути, является перепечаткой соответствующего раздела из «Учебника для медицинских сестёр запаса» М.С. Ихтеймана (Государственное военное издательство НКО СССР.– М., 1939.).

В книге изложены вопросы общей и военной гигиены в объёме программы Исполкома Советского общества Красного креста и Красного полумесяца (СОКК и КП) по подготовке медсестёр запаса. Эта книга многие годы была учебным пособием на курсах подготовки медсестёр.

К 1939 г. профессор Ф.Г. Кротков создаёт творческий коллектив, который под его руководством издаёт второе переработанное Руководство по военной гигиене [4] (рис. 7).

 

Рис. 7. Титульная страница «Руководства по военной гигиене», 1939 г.

 

Первая глава «Санитарное обеспечение комплектования Красной армии» написана Н.А. Молодцовым. Глава II «Гигиена казармы», глава III «Гигиена лагеря», глава IV «Расположение войск на отдых» написаны Ф.Г. Кротковым. В главе V «Гигиена водоснабжения войск», также в основном разработанной Ф.Г. Кротковым, материал «Очистка воды» изложен Р. Габовичем, а в главе VI «Гигиена питания» по аналогии с предыдущей раздел «Пищевые раскладки» изложен К. Петровским. Глава VII «Гигиена военной одежды и снаряжения», глава VIII «Гигиена марша», глава IX «Гигиена броне- танковых войск» принадлежат перу Ф.Г. Кроткова. Авторами «Авиационной гигиены» (глава X) являлись Х.Е. Гурвич и Ф.Г. Кротков. Раздел «Гигиена оборонительных сооружений» (глава XI) написан Ф.Г. Кротковым, а глава XII «Санитарно-эпидемиологическая разведка» – совместно с Г.К. Липкиным. XIII глава «Мероприятия по борьбе с желудочно-кишечными заболеваниями» написана А.Л. Сиротко, глава XIV «Организация предохранительных прививок в РККА» принадлежит Г.С. Липкину, глава XV «Мероприятия по борьбе с паразитарными тифами в войсках» изложена Г.А. Михельсоном, а последняя, XVI глава «Лечебно-эвакуационное и санитарно-эпидемиологическое обеспечение инфекционных больных» написана И.Р. Добринским. Практически большинство глав заканчивается списком литературных источников.

По перечислению названий глав Руководства можно судить о его содержании. Здесь указаны соавторы Ф.Г. Кроткова и их вклад в создание очень важного труда в канун Великой Отечественной войны.

Выводы

1. Накопленный до 1917 г. опыт преподавания военной гигиены в виде учебников для офицеров и юнкеров не использовался как в период гражданской войны, так и в течение изученного периода после неё.
2. Основным направлением военной гигиены в учебном аспекте являлось обучение красноармейцев элементарным правилам личной и общественной гигиены, вопросам профилактики инфекционных заболеваний, травм, отравлений и других нарушений здоровья.
3. Большинство учебников, справочников, руководств этого периода было предназначено для военных врачей.
4. Одним из основоположников военной гигиены в РККА стал сотрудник Военно-медицинской академии профессор В.Г. Кротков, который позднее стал академиком Российской академии медицинских наук, Героем Социалистического труда, генерал-майором медицинской службы, заместителем министра здравоохранения СССР.

Об авторах

Б. И. Жолус

Главный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (специального назначения) Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: 6936696@mail.ru
Россия, Москва

И. В. Петреев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: 6936696@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы