Влияние терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях на гликемический профиль у пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна: систематический обзор и метаанализ

На основании проведения систематического обзора и метаанализа имеющихся научных литературных данных оценивали эффективность лечения постоянным положительным давлением в дыхательных путях на гликемический профиль у пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна. Синдром обструктивного апноэ сна — относительно распространенное заболевание, особенно среди мужчин. Эпидемиологические исследования показали, что до 24% мужчин страдают от той или иной формы синдрома обструктивного апноэ сна, причем особенно подвержены этой болезни люди с избыточной массой тела или ожирением. У пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна, существует повышенный риск развития ряда сопутствующих заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь легких, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ и сахарный диабет. Опубликованные исследования эффективности терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях в отношении уменьшения инсулинорезистентности содержат противоречивые результаты. Таким образом, изучение влияния терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях на показатели гликемического профиля весьма актуально. Всего в данный метаанализ и систематический обзор отобраны 23 исследования, среди которых были как рандомизированные контролируемые, так и когортные про- и ретроспективные исследования, включающие 1017 пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна, и 458 участников без этого синдрома. Изучаемые критерии включали следующие конечные точки: уровень глюкозы натощак, количество инсулина в крови, уровень гликированного гемоглобина, индекс инсулинорезистентости. По результатам проведенного метаанализа не установлено эффективного влияния терапии постоянного положительного давления в дыхательных путях на показатели гликемического профиля у пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна. При этом приверженность и длительность терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях, вероятно, важнейшие и ключевые критерии для оценки ее эффективности. Необходимо проводить дальнейшие исследования, в которых более строго будут оценивать приверженность к проводимой терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях, а также будут стандартизированы длительность сеансов и продолжительность курса терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Это позволит установить истинную картину влияния данной методики лечения синдрома обструктивного апноэ сна на гликемический профиль коморбидных пациентов, особенно страдающих ожирением и сахарным диабетом.