Современные методики ранней диагностики острого повреждения почек у раненых и пострадавших

Актуальность. Обосновывается разработка математической модели прогнозирования развития острого повреждения почек на этапе квалифицированной медицинской помощи и методики диагностики осложнения в ранние периоды травматической болезни при помощи тест-полосок на основе иммунохроматографического определения цистатина С в разовой порции мочи.

Материалы и методы. Исследование проводилось в 2 этапа. На 1-м этапе, при поступлении в многопрофильный стационар, оценивалось состояние пациентов с использованием шкалы военно-полевой хирургической для оценки тяжести состояния при поступлении, проводилось исследование общего анализа крови и мочи, 3-кратное биохимическое исследование крови для определения стандартных маркеров острого повреждения почек. На основании полученных данных разрабатывалась формула прогнозирования осложнения. На 2-м этапе исследования, ретроспективно, после предварительной пробоподготовки использовалась методика диагностики острого повреждения почек при помощи разработанных тест-полосок на основе иммунохроматографического определения цистатина С в разовой порции мочи.

Результаты. При нанесении образца мочи в лунку тест-полоски наблюдается взаимодействие с конъюгатом и определяется контрольная метка. При связывании со специфическими антителами к цистатину С появляются две линии, что означает положительный результат теста. Представленная в исследовании методика позволяет с вероятностью более 80 % верифицировать острое повреждение почек в раннем периоде течения травматической болезни.

Выводы. Полученные в исследовании результаты указывают на высокую значимость комплексного подхода с применением прогностической модели при поступлении раненых в многопрофильный стационар. Внедрение экспресс-методик с использованием цистатина С на ранних этапах оказания медицинской помощи приведет к улучшению сортировки пострадавших, проведению мероприятий интенсивной терапии при задержке эвакуации.