Научно-исследовательская лаборатория военной терапии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова: от истоков до наших дней

Полный текст

Научно-исследовательская лаборатория (НИЛ) боевой терапевтической травмы была создана директивой Штаба тыла Вооруженных сил СССР 158/1/01557 от 27.07.1981. Вооруженный конфликт в Демократической Республике Афганистан поставил перед военными медиками сложные задачи, решить которые не представлялось возможным, опираясь на опыт предыдущих войн, в том числе и опыт медицинской службы в Великой Отечественной войне. В то время основными потерями были боевые, заболеваемость в войсках регистрировалась на относительно низком уровне. В Афганистане, наоборот, определялись высокий уровень заболеваемости, особенно инфекционной, большое число осложнений у раненых, затяжное и рецидивирующее течение соматической патологии приводило к тому, что количество санитарных потерь стало сопоставимым с боевыми. Возникла острая необходимость разобраться в этих вопросах, выяснить причины и устранить последствия. Именно тогда профессору А.А. Новицкому, занимающему в то время должность заместителя начальника по учебной и научной работе военно-медицинского факультета при Куйбышевском медицинском институте было поручено создать в Ленинграде на базе Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (ВМедА) научно-исследовательскую лабораторию, в состав которой вошли бы высококвалифицированные специалисты из различных областей медицины, оснастить новейшим оборудованием, в кратчайшие сроки выявить причины падения иммунологической резистентности у раненых и больных и найти пути ее коррекции.

В НИЛ боевой терапевтической травмы предусматривались исследования висцеральных поражений, развивавшихся у военнослужащих в результате повреждающего воздействия на них поражающих факторов оружия при выполнении боевой задачи, а также экстремальных факторов окружающей среды. Предполагалось решить следующие задачи, имеющие общегосударственное значение:

• совершенствование системы оказания терапевтической помощи в военное время и в условиях локальных вооруженных конфликтов;
• исследование патологии внутренних органов от ранений современными видами огнестрельного оружия, а также особенности клиники, диагностики, терапии и реабилитации больных, страдающих соматической патологией, в военное время и в условиях локальных вооруженных конфликтов;
• разработка перспективных методов лечения острых радиационных поражений при тотальном (субтотальном) облучении;
• исследование особенностей поражений отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами в широком диапазоне доз;
• выявление у военнослужащих висцеральной патологии, обусловленной воздействием профессиональных факторов военного труда.

В штат лаборатории входило 20 человек: 8 научных сотрудников — военнослужащих, 7 научных сотрудников из числа гражданского персонала, 5 — младший обслуживающий персонал. В состав лаборатории были включены: биохимическая группа под руководством старшего научного сотрудника подполковника медицинской службы И.И. Шантыря; иммунологическая группа, возглавляемая старшим научным сотрудником О.Н. Успенской; группа электронно-микроскопических исследований под руководством старшего научного сотрудника В.А. Симоненковой; токсикологическая группа, возглавляемая старшим научным сотрудником А.Е. Марковой; группа военно-полевых терапевтов под руководством старшего научного сотрудника профессора П.П. Лихушина.

С 1984 г. под руководством А.А. Новицкого осуществлялась огромная экспедиционная работа (8 экспедиций), в которой самое активное участие приняли сотрудники лаборатории (рис. 1–3).

 

Рис. 1. А.А. Новицкий (слева) с начальником Главного госпиталя Афганской армии генерал-майором медицинской службы Валоятом Хабиби. © Архив НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

 

Рис. 2. Сотрудники лаборатории в Афганистане, слева направо: младший научный сотрудник капитан медицинской службы С.С. Алексанин, старший научный сотрудник подполковник медицинской службы В.Р. Гриценгер, старшая медицинская сестра приемного отделения Кабульского инфекционного госпиталя Н.А. Иванова, начальник лаборатории профессор, полковник медицинской службы А.А. Новицкий, старший научный сотрудник майор медицинской службы В.И. Кузенков. © Архив НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

 

Рис. 3. «Человек в экстремальной ситуации» — именно так сформулировала газета «Красная звезда» (5 апреля 1985 г.) главную тему исследований на базе научно-исследовательского центра в Кабуле, которые вели сотрудники лаборатории: слева — старший научный сотрудник майор медицинской службы В.И. Кузенков; справа начальник лаборатории полковник медицинской службы А.А. Новицкий. © Архив НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

 

Эти исследования внесли существенный вклад в развитие экологической медицины. На основании материалов, полученных в Афганистане, А.А. Новицкий (рис. 4) сформулировал и обосновал фундаментальную концепцию синдрома хронического адаптивного перенапряжения, раскрыл механизмы его возникновения, определил его проявления, разработал научные направления профилактики и коррекции, создал теоретические основы для разработки целевых программ сохранения здоровья и профилактики заболеваний у лиц, направлявшихся на работу в различные климато-географические регионы, отличающиеся по своим условиям от места постоянного жительства [1, 2].

 

Рис. 4. Профессор А.А. Новицкий в армейском госпитале 40-й армии (Кабул, 1987 г.). © Архив НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

 

Выделение синдрома хронического адаптивного перенапряжения как донозологической формы нарушения формирования механизмов резистентности позволило научно обосновать закономерности возникновения ряда важных особенностей течения патологических процессов в условиях, когда человек подвергается хроническому воздействию экстремальных факторов и длительно находится в состоянии психоэмоционального напряжения.

Первый отчет на заказанную Центральным военно-медицинским управлением Министерства обороны Союза Советских Социалистических Республик (МО СССР) тему вышел уже в 1985 г. В 1987 г. подготовлен отчет на тему «Состояние иммунологического статуса и направления его коррекции при синдроме хронического эколого-профессионального перенапряжения у военнослужащих в Афганистане», в 1988 г. — по теме «Адаптация и клинические аспекты боевой патологии в Афганистане». В 1989 г. результаты научных исследований лаборатории военной терапии обобщены в отчете «Заболеваемость и особенности течения наиболее часто встречающейся патологии внутренних органов у военнослужащих 40-й армии». В это же время под руководством профессора А.А. Новицкого успешно защищены диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности «внутренние болезни» сотрудниками лаборатории В.Н. Комаревцевым и А.С. Крючковой, а в 1990 г. — С.С. Алексаниным и В.Ф. Резничком.

В эти же годы (1985–1989) токсикологическая группа лаборатории в составе старшего научного сотрудника А.Е. Марковой, младшего научного сотрудника А.С. Крючковой и лаборанта О.К. Ливотовой на базах Института военной медицины МО и Института экспериментальной медицины Академии медицинских наук СССР проводит исследования влияний токсикантов антихолинергического механизма действия на высшую нервную деятельность животных. Молодые исследователи освоили более 20 сложных условно-рефлекторных методик. Результаты позволили установить, что критическое время блокады холинорецепторов головного мозга, составляющее у сильнодействующих холинолитиков 6 дней, приводит к возникновению у животных (собак) отдаленных последствий интоксикации, сохраняющихся на протяжении 2 лет и более. Предотвратить подобные проявления возможно при введении после отравления в качестве антидота аминостигмин, синтезированный в то время. Впоследствии проведенные испытания этого препарата при непосредственном участии сотрудников лаборатории позволили утвердить его в качестве табельного антидота при поражении отравляющими веществами психотомиметического действия в Вооруженных силах Российской Федерации (ВС РФ).

Величайшая катастрофа ХХ в. — авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) — определила новый виток научных изысканий сотрудников лаборатории. С целью изучения влияния малых доз радиоактивного излучения на состояние здоровья и психоэмоциональный статус лиц, проживающих на радиоактивно зараженных территориях, в 1989 г. создается группа специалистов: клиницистов, радиологов, биохимиков, иммунологов и психофизиологов. В этом крупном научном проекте (более 30 тыс. обследованных лиц) самое активное участие приняли сотрудники лаборатории. В результате установлено отсутствие причинно-следственной связи между заболеваемостью и непосредственным воздействием радиации. Однако у лиц, длительно проживающих на радиоактивно загрязненных территориях, формировался синдром хронического адаптивного перенапряжения как донозологическая форма, приводящая к развитию вторичных иммунодефицитов различной степени тяжести и, как следствие, росту заболеваемости.

Полученные данные опубликованы в отчетах «О результатах медицинского обследования жителей и радиационно-гигиенического обследования гарнизонов Белорусского, Московского и Прикарпатского военных округов, дислоцированных на радиоактивно загрязненных в результате аварии на ЧАЭС территориях» (1991) и «О комплексном клинико-лабораторном обследовании жителей Хойникского района Гомельской области Республики Беларусь» (1993). Позднее полученные материалы вошли в диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук сотрудников лаборатории В.Н. Комаревцева [3], С.С. Алексанина [4], В.Р. Гриценгера, а также некоторых сотрудников других подразделений ВМедА.

Директивой Главного штаба ВС РФ от 01.11.1995 № 314/1/2124 НИЛ боевой терапевтической травмы включена в состав кафедры военно-полевой терапии, которая с этого времени стала называться научно-исследовательской лабораторией военной терапии (НИЛ ВТ) при кафедре военно-полевой терапии. Лаборатория, располагавшаяся на территории 49-го военного городка, представляла собой хорошо оснащенное и имеющее высокий научный потенциал подразделение. В ее штате состояло два доктора медицинских наук, четыре кандидата наук, опытные научные сотрудники и лаборанты. Лабораторией руководил кандидат медицинских наук полковник медицинской службы В.Н. Комаревцев, его заместителем был назначен кандидат медицинских наук полковник медицинской службы В.Ф. Резничек.

На НИЛ ВТ возлагалось изучение фундаментальных механизмов возникновения и развития боевой терапевтической патологии, изыскание новых средств и методов ускоренной реабилитации пораженных, а также, на фоне начавшихся событий на Северном Кавказе, изучение висцеральной патологии в условиях локальных вооруженных конфликтов. В этот период совместными усилиями НИЛ ВТ и кафедры военно-полевой терапии ведутся разработки по актуальным направлениям, результатом которых стали отчеты по темам «Уровень и структура висцеральных поражений у пострадавших в разные сроки после ранений, полученных в условиях локальных войн», «Клинические аспекты регуляторно-метаболических нарушений у военнослужащих с патологической потерей массы тела в экстремальных условиях» [5].

В период операции по восстановлению конституционного порядка в Чеченской Республике становится вновь востребованным опыт работы лаборатории, полученный в Афганистане. Сотрудники подразделения В.Н. Комаревцев, А.Н. Жекалов, С.В. Петленко неоднократно выезжают в госпиталь г. Моздока и районы ведения боевых действий для сбора материала с целью изучения особенностей течения терапевтической патологии в условиях локального вооруженного конфликта [6, 7]. На основе полученных данных, а также проведенного сотрудниками лаборатории анализа нескольких тысяч историй болезни военнослужащих, участвовавших в вооруженном конфликте на территории Чеченской Республики, в 1997 г. были предложены способы оптимизации медицинского обеспечения войск в локальных конфликтах, обобщающие опыт работы медицинской службы на Северном Кавказе. В 1996 г. сотрудниками НИЛ ВТ совместно с коллегами НИЛ военной хирургии на базе Лужского артиллерийского полигона проводятся исследования, посвященные изучению действия воздушной ударной волны легкой и средней степени тяжести на физическую работоспособность и условно-рефлекторную деятельность лабораторных животных, а также оценке возможностей использования новых препаратов актопротекторного действия, предложенных для исследования кафедрой фармакологии ВМедА (рис. 5, 6) [8].

 

Рис. 5. Сотрудники научно-исследовательских лабораторий военной терапии и военной хирургии, проводившие испытания на Лужском полигоне. В первом ряду слева направо: старший научный сотрудник Н.П. Буркова, лаборант Т.Б. Панченко, младшие научные сотрудники С.М. Калошина, Л.Г. Аржавкина; во втором ряду: младший научный сотрудник Е.В. Дмитриева, старший научный сотрудник А.С. Крючкова, начальники групп полковники медицинской службы М.Ю. Тюрин и В.Ф. Резничек. © Архив НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

 

Рис. 6. Старший научный сотрудник А.С. Крючкова в полевых условиях изучает физическую работоспособность крыс, подвергшихся воздействию воздушной ударной волны, проводит пробу «плавание до отказа». © Архив НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

 

Совместная деятельность сотрудников лаборатории и кафедры позволила значительно расширить спектр научно-исследовательской работы по основным направлениям военно-полевой терапии и представить в научно-технический комитет Главного военно-медицинского управления (ГВМУ) предложения о включении в проблемный план научно-исследовательских работ целого ряда актуальных тем в качестве заказных. Была сформирована также выездная научная группа, успешно изучавшая особенности возникновения, течения, лечения и профилактики острых пневмоний у военнослужащих группировки войск МО РФ в Чечне (В.Н. Комаревцев, А.Н. Жекалов, С.В. Петленко, А.Е. Оксас).

В 2000 г. лабораторию возглавил защитивший в 1997 г. докторскую диссертацию полковник медицинской службы А.Н. Жекалов [9]. Одной из его заслуг был первоначальный вклад в созданную позднее организацию медицинского сопровождения Федеральной целевой программы «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации», значительная часть которой выполнялась сотрудниками кафедры военно-полевой терапии и НИЛ ВТ. Совместно с коллективом клиники военно-полевой терапии сотрудники НИЛ ВТ начинают исследовать особенности возникновения и течения соматической патологии у лиц, занятых на работах по уничтожению химического оружия.

Впервые сотрудниками НИЛ ВТ разработана и внедрена современная система медицинского освидетельствования военнослужащих, занятых на работах с химическим оружием, состоящая из двух этапов [10]. Первый этап проводили непосредственно на объектах специалисты, которые по результатам обследования и анализов отбирали военнослужащих, нуждающихся в стационарном освидетельствовании. На втором этапе проводили углубленное стационарное обследование на базе ВМедА с определением категории годности и причинно-следственной связи между установленными диагнозами и профессиональными условиями службы. Учеными и специалистами академии обоснованы теоретические подходы и составлены методические рекомендации по созданию комплексной системы медицинского обеспечения этих работ. На объектах хранения и уничтожения химического оружия выездной группой специалистов проводилось углубленное медицинское обследование их персонала, в клиниках академии выполнялось стационарное обследование и лечение военнослужащих, установление причинно-следственной связи возникновения заболеваний и работы с токсичными химикатами [11].

С 2005 г. сотрудники лаборатории ежегодно выезжали в командировки на объекты по хранению и уничтожению химического оружия для участия в обследовании военнослужащих и проведении научных исследований. Материалы научно-исследовательских работ по комплексной оценке состояния здоровья и совершенствованию системы медицинского контроля обследованного контингента легли в основу кандидатских диссертаций сотрудников лаборатории Д.А. Синячкина [12] и Л.В. Пикаловой [13], а также докторской диссертации (специальная тема) Т.В. Харченко.

За участие в этой масштабной работе (на каждом из объектов расквартировано более тысячи военнослужащих, рабочий день специалистов академии зачастую заканчивался глубокой ночью) научные сотрудники лаборатории А.Н. Жекалов, О.В. Протасов, Л.Г. Аржавкина, А.С. Крючкова, Н.А. Ткачук и Б.Л. Гаврилюк награждены медалями «За содействие в уничтожении химического оружия», памятными знаками и почетными грамотами, подписанными начальником Федерального управления по безопасному хранению и уничтожению химического оружия генералом-полковником В.П. Капашиным (рис. 7).

 

Рис. 7. Коллектив сотрудников выездной военно-врачебной комиссии, 2016 г. © Архив НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

 

Работой выездной группы неоднократно руководили начальники НИЛ ВТ А.Н. Жекалов, Д.А. Синячкин, М.Б. Иванов. Подполковник медицинской службы Д.А. Синячкин — бывший начальник медицинской службы первого в стране объекта по уничтожению химического оружия в пос. Горный Саратовской области. Он возглавлял лабораторию в течение короткого периода времени (2011–2012) и вскоре занял должность помощника начальника клиники военно-полевой терапии.

Подполковник медицинской службы М.Б. Иванов, руководивший лабораторией с 2009 по 2011 г., также неоднократно выезжал на объекты хранения и уничтожения химического оружия в качестве председателя военно-врачебной комиссии. Он впервые сформулировал и внедрил информированные согласия, которые подписывали военнослужащие, проходящие военно-врачебную комиссию. После увольнения в запас М.Б. Иванов приглашен в Институт токсикологии федерального медико-биологического агентства России на должность заместителя директора по научной работе, а впоследствии возглавил институт.

Одним из направлений деятельности НИЛ ВТ на данном этапе было изучение соматических мутаций у работников химически опасных объектов. Наиболее точным и чувствительным биомаркером, золотым стандартом выявления ранних биологических эффектов действия повреждающих факторов внешней среды на человека, стало изменение частоты и спектра хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови (рис. 8).

 

Рис. 8. Старший научный сотрудник Л.Г. Аржавкина выполняет анализ нестабильных хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови. Из личного архива А.С. Жукова.

 

В этой связи была изучена связь цитогенетических показателей у лиц, подвергшихся действию комплекса факторов химически опасных предприятий, с наличием профессионально обусловленных заболеваний. Сотрудниками НИЛ ВТ доказано, что многократное повышение частоты и изменение спектра хромосомных аберраций с появлением большого количества обменных аберраций, увеличение числа хромосомных аберраций на одну аберрантную метафазу говорят о выраженном генотоксическом эффекте у персонала химически опасных объектов. Отличительной особенностью признака генотоксического действия химически опасных объектов является высокая частота обменных аберраций как хроматидного, так и хромосомного типа, в том числе кольцевых хромосом, высокая частота клеток, несущих множественные обменные аберрации, а также значимое увеличение доли лиц, относящихся к категории высокого и сверхвысокого генетического риска. Таким образом, цитогенетические показатели могут стать одним из объективных критериев оценки индивидуального профессионального риска у персонала химически опасных объектов [14–16].

В 2011 г. (директива ГШ ВС РФ от 09.06.2011 № 314/10/2803 и приказ начальника академии от 05.07.2011 № 7/287) НИЛ ВТ включена в состав научно-исследовательского отдела экспериментальной медицины научно-исследовательского центра академии (рис. 9).

 

Рис. 9. Коллектив научно-исследовательской лаборатории военной терапии, 2011 г. © Архив НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

 

Параллельно с деятельностью по медицинскому сопровождению уничтожения химического оружия в лаборатории начинает развиваться ряд других направлений. Изучение адаптивных возможностей организма у лиц, длительно пребывающих в экстремальной ситуации, и сегодня не теряет значимости и актуальности.

Под руководством Д.М. Уховского, возглавлявшего лабораторию с 2012 по 2017 г., изучалась военно-профессиональная адаптация различных категорий военнослужащих к условиям Крайнего Севера. В результате этих многолетних исследований было показано, что синдром хронического адаптивного перенапряжения, реализующийся в боевых условиях в виде возникновения вторичных иммунодефицитов различной степени выраженности, при отсутствии адекватной физической нагрузки приводит к развитию метаболического синдрома [17–19]. Выявленные закономерности позволили разработать комплекс мероприятий профессионального отбора военнослужащих для выполнения служебной деятельности в условиях Арктической зоны РФ, а также предложить комплекс организационных мероприятий по предупреждению у них расстройств адаптации [20, 21]. В настоящее время сотрудники лаборатории совместно с кафедрой военно-полевой терапии продолжают на современном уровне исследования патогенетических механизмов развития метаболического синдрома и синдрома полярного напряжения у военнослужащих [22, 23], получен патент «Способ профилактики и лечения полярного десинхроноза».

С 2017 по 2021 г. лабораторией руководил доктор медицинских наук, профессор Санкт-Петербургского государственного университета (по совместительству), подполковник медицинской службы А.Е. Коровин. С его приходом продолжилось изучение военно-профессиональной адаптации различных категорий военнослужащих к условиям Крайнего Севера [24, 25]. Исследования приобрели глубинный характер с внедрением патогенетического обоснования расстройств адаптации и саногенетической профилактики нарушений адаптации. В кратчайшие сроки подготовлен обстоятельный отчет по заказной теме ГВМУ МО РФ и методические рекомендации о современных методах увеличения резервов адаптации у военнослужащих в Арктической зоне [26].

А.Е. Коровин по распоряжению командования академии в 2017 г., как выпускающий редактор, возобновил издание академического журнала «Известия Императорской Военно-медицинской академии». А.Е. Коровин все годы руководства НИЛ ВТ оставался научным редактором и международного журнала «Клиническая патофизиология».

Очередной государственной задачей стало создание А.Е. Коровиным в 2018 г. научно-исследовательской лаборатории клеточных технологий на базе вновь основанного Военно-инновационного технополиса «ЭРА». В кратчайшие сроки он разработал соответствующее техническое задание, а вскоре организовал поступление и лично участвовал в своевременной и точной установке и юстировке современного высокотехнологического оборудования. Высокая работоспособность и трудолюбие доктора медицинских наук А.Е. Коровина привели командование академии и ГВМУ к решению о возможности его личного доклада Верховному Главнокомандующему о создании новой лаборатории технополиса «ЭРА». Таким образом, 22 ноября 2018 г. начальник НИЛ ВТ успешно доложил Президенту России новые возможности военно-медицинской службы страны в области клеточных технологий и тканевой инженерии [27–29]. Результаты научных исследований, выполненных за годы руководства НИЛ ВТ А.Е. Коровиным, отражены в фундаментальном труде под редакцией его учителя профессора В.Н. Цыгана «Патофизиология — военной медицине» [30].

С сентября 2021 г. по настоящее время НИЛ ВТ руководит доктор медицинских наук подполковник медицинской службы Александр Сергеевич Жуков, который в своей работе продолжил планомерное развитие основных направлений деятельности лаборатории и создал предпосылки для изучения новых тенденций в области военно-профессиональной и профессиональной патологий, связанных с заболеваниями внутренних органов, актуальных для военной медицины в условиях мирного и военного времени.

В лаборатории также идут активные экспериментальные исследования, по результатам которых апробируются и обосновываются оптимальные схемы применения антидотов. В последние годы на лабораторных животных разработаны экспериментальные модели токсического гепатита и цирроза печени, герпетического стоматита, иммерсионной гипотермии, что позволило предложить новые подходы к профилактике и лечению отравлений гепатотропными ядами с использованием препаратов, содержащих дисульфиды глутатиона и инозина [31]. В рамках изучения механизма действия токсикантов и патогенеза токсических поражений на клеточном уровне в лаборатории изучается изменение клеточной пролиферации различных тканей под действием алкилирующих веществ, оцениваются возможности использования ряда кодируемых аминокислот и олигопептидов для устранения токсического действия [32, 33]. С помощью изучения состояния хромосомного аппарата соматических клеток при профессиональном контакте с различными химическими веществами исследуются клеточные механизмы, через которые реализуется хроническое воздействие субпороговых концентраций ксенобиотиков [34, 35]. По результатам этих исследований оформлен ряд патентов на изобретения. Кроме того, изучено влияние наиболее эффективных фармакологических препаратов на физическую работоспособность и условно-рефлекторную деятельность лабораторных животных при переохлаждении организма, обоснованы патофизиологические подходы к разработке эффективных средств оказания неотложной помощи при развитии гипотермии [36–38].

Начавшаяся в 2019 г. пандемия коронавирусной инфекции поставила перед сотрудниками лаборатории новые задачи. Началось изучение состояния иммунной системы у больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с целью оценки возможности использования иммунологических показателей для прогнозирования риска развития осложнений и исходов заболевания (рис. 10) [39–41].

 

Рис. 10. Старший научный сотрудник О.В. Протасов проводит оценку показателей гуморального иммунитета у больных COVID-19. Из личного архива А.С. Жукова.

 

Еще одной знаковой датой для России стало 24 февраля 2022 г., когда Президент Российской Федерации объявил о начале современного вооруженного конфликта (СВК) на Украине. Уже через несколько месяцев в зону СВК для исполнения специальных обязанностей был командирован старший научный сотрудник НИЛ ВТ подполковник медицинской службы О.В. Протасов. Он вошел в состав оперативной рабочей группы МО РФ, созданной для решения задач по повышению боевой устойчивости личного состава, принимал участие в профилактической работе военнослужащих, временно потерявших боевую устойчивость. Начальником лаборатории подполковником медицинской службы А.С. Жуковым в 2024 г. в ходе командировки в зону СВК был собран материал для изучения структуры и уровня заболеваемости терапевтического профиля. В настоящее время проводится работа по совершенствованию системы организации и оказания специализированной медицинской помощи раненым и больным военнослужащим, страдающим патологией внутренних органов терапевтического профиля, в условиях широкомасштабного военного конфликта.

Таким образом, более чем за сорокалетнюю историю своего существования НИЛ ВТ не оставалась в стороне ни от одного значимого события, касающегося военной медицины: Афганистан, Чернобыль, испытания в Семипалатинске, землетрясение в Спитаке, вооруженные конфликты на Северном Кавказе и Украине, медицинское сопровождение уничтожения химического оружия — это далеко не полный список «горячих точек», где работали сотрудники лаборатории.

В настоящее время сотрудники лаборатории принимают активное участие в выполнении федеральной программы стратегического академического лидерства «Приоритет 2030». В рамках программы проводятся исследования по созданию безопасных радиопротекторов на основе природных соединений, оптимизации терапии тяжелых пневмоний у раненых, разработке эффективных методик восстановления поврежденных нервов.

Современные мировые тенденции переводят исследования патогенеза, диагностики, лечения и профилактики профессионально обусловленной терапевтической патологии уже не на клеточный, а на молекулярный и генетический уровни. Развитие методик молекулярной биологии и полная расшифровка генома человека позволили человечеству сделать первый шаг по пути развития персонализированной медицины. В настоящий момент идет накопление знаний в этой области, поскольку современное развитие вычислительной техники не позволяет в полной мере проанализировать огромное количество информации, получаемой в геномных, протеомных, метаболомных исследованиях. Методики молекулярно-генетической диагностики стремительно развиваются, намного опережая развитие клинической медицины. Мы стоим на пороге великих открытий, и уже есть первые успехи: определены геномные варианты, ассоциированные с повышенным риском развития некоторых мультифакторных заболеваний, выполняются исследования индивидуальных особенностей обмена веществ, подбор лекарственной терапии с учетом личного ферментного «профиля», расширяются знания о регуляции экспрессии генов и разрабатываются новые способы лечения.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова не стоит в стороне от мировой науки. На современном этапе проведена модернизация научной деятельности академии. Сегодня научно-исследовательский центр ведет свои исследования в новом корпусе, в стенах которого разместились лабораторные помещения, оснащенные современным оборудованием для проведения медико-биологических исследований. Наряду с другими научными подразделениями центра, в новых стенах с успехом трудятся сотрудники НИЛ ВТ. Пожелаем им удачи и новых свершений, вспомнив историю лаборатории и выразив надежду на ее долгую творческую жизнь.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. А.С. Жуков — анализ данных, написание статьи; О.В. Протасов — разработка общей концепции, анализ данных; А.В. Денисов — анализ данных; А.Е. Коровин — систематизация и анализ данных. Все авторы одобрили рукопись (версию для публикации), а также согласились нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя надлежащее рассмотрение и решение вопросов, связанных с точностью и добросовестностью любой ее части.

Благодарности. Авторы выражают особую признательность и огромную благодарность доктору медицинских наук, профессору Сергею Юрьевичу Матвееву, доктору медицинских наук, профессору Василию Яковлевичу Апчелу, кандидату медицинских наук Алле Сергеевне Крючковой, кандидату медицинских наук Дмитрию Александровичу Синячкину, за значимые замечания, важнейшие советы при проведении исторического исследования.

Источники финансирования. Отсутствуют.

Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов за последние три года, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Оригинальность. При создании настоящей работы использованы фотографии, заимствованные из архива НИЛ военной терапии НИЦ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и авторов статьи, 2025 г. Фотография публикуется впервые с разрешения администрации учреждения.

Доступ к данным. Все данные, полученные в настоящем исследовании, доступны в статье.

Генеративный искусственный интеллект. При создании настоящей статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.

Рассмотрение и рецензирование. Настоящая работа подана в журнал в инициативном порядке и рассмотрена по обычной процедуре. В рецензировании участвовали два рецензента: внутренний и внешний.

Об авторах

Александр Сергеевич Жуков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-4915-9157
SPIN-код: 4570-3470

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Олег Вячеславович Протасов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-4003-4881
SPIN-код: 8452-9089

канд. мед. наук

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Ж

Александр Евгеньевич Коровин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0001-3390-2970
SPIN-код: 6157-4453

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Алексей Викторович Денисов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-8846-973X
SPIN-код: 6969-0759

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы