Интраоперационная электрокортикография: варианты периодических паттернов при структурной эпилепсии
- Авторы: Александров М.В.1,2, Костенко И.А.1, Черный В.С.3, Тастанбеков М.М.1
-
Учреждения:
- Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. А.Л. Поленова
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
- Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России
- Выпуск: Том 23, № 4 (2021)
- Страницы: 39-46
- Раздел: Клинические исследования
- Статья получена: 09.06.2021
- Статья одобрена: 29.07.2021
- Статья опубликована: 15.12.2021
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/71349
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma71349
- ID: 71349
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
На результаты интраоперационной электрокортикографии у больных со структурной эпилепсией оказывают влияние два основных фактора: действие общего анестетика и механизмы эпилептогенеза. При общей анестезии происходит дозозависимое угнетение биоэлектрической активности головного мозга вплоть до регистрации периодических паттернов по типу «вспышка-ослабление», «вспышка-подавление». Исследование выполнено с целью систематизации вариантов периодической активности, регистрируемой на интраоперационной электрокортикограмме у больных со структурной эпилепсией. Работа выполнена в ходе обследования и хирургического лечения двух групп больных: 1) 19 пациентов (10 мужчин, 9 женщин, возраст 19–45 лет) с фокальной фармакорезистентной эпилепсией; 2) 19 пациентов (8 мужчин, 11 женщин, возраст 28–68 лет) со структурной эпилепсией, ассоциированной с внутримозговыми опухолями. Всем больным было выполнено хирургическое удаление эпилептического очага под нейрофизиологическим контролем. Оперативные вмешательства проводились при ингаляционной анестезии севофлураном в дозах от 1 до 1,5 долей минимальной альвеолярной концентрации. Периодическая активность на интраоперационной электрокортикографии была представлена паттернами по типу «вспышка-подавление» и паттернами, содержащими эпилептиформные разрядные графоэлементы: «разряд-постразрядная депрессия», «вспышка-подавление» с разрядом на фоне депрессии, «малая электрическая продукция» с эпилептиформными разрядами. Наличие разрядных графоэлементов в периодических паттернах является нейрофизиологическим коррелятом фармакорезистентности при структурной эпилепсии.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Михаил Всеволодович Александров
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. А.Л. Поленова; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: mdoktor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9935-3249
SPIN-код: 5452-8634
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургИрина Александровна Костенко
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. А.Л. Поленова
Email: vdmv_irin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9527-8309
SPIN-код: 4507-5097
врач функциональной диагностики
Россия, Санкт-ПетербургВалерий Станиславович Черный
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России
Email: 9297911@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-9791-8242
SPIN-код: 5302-7224
доктор медицинских наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургМалик Маратович Тастанбеков
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. А.Л. Поленова
Email: Tastanbekov_MM@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0003-3675-9302
SPIN-код: 1822-0196
доктор медицинских наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Петровский Б.В., Ефуни С.Н. Лечебный наркоз. Москва: Медицина, 1967.
- Stockard J., Bickford R. The neurophysiology of anesthesia. A basis and practice of neuroanesthesia. Gordon E., editor. New York: Excerpta Medica, 1981. P. 3–50.
- Александров М.В., Костенко И.А., Архипова Н.Б., и др. Подавление биоэлектрической активности головного мозга при общей анестезии: зависимость «доза-эффект» // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018. Т. 20, № 4. С. 79–85. doi: 10.17816/brmma12279
- Hirsch J., LaRoche S.M., Gaspard N., et al. American Clinical Neurophysiology Society’s Standardized Critical Care EEG Terminology: 2012 version // J Clin Neurophysiol. 2013. No. 1. P. 1–27. doi: 10.1055/A-1304-8038
- Abramov K., Ulitin A., Borovikova V., et al. Coherent analysis of interconnections in the drug-resistant multifocal epilepsy pathologic system [abstract]// Epilepsia. 2016. Vol. 57, S2. P. 79. doi: 10.1111/epi.13609
- Михайлов А.Ю., Березина И.Ю., Сумский Л.И., Арзуматов Ю.Л. К вопросу об электроэнцефалографическом феномене «вспышка–подавление»: варианты исходов и возможные нейрофизиологические механизмы // Медицинский алфавит. 2021. № 5. С. 42–49. doi: 10.33667/2078-5631-2021-5-42-49
- Huotari A.M., Koskinen M., Suominen K., et al. Evoked EEG patterns during burst suppression with propofol // British Journal of Anaesthesia. 2004. Vol. 92, No. 1. P. 18–24. doi: 10.1093/bja/aeh022
- Steriade M., Amzica F., Contreras D. Cortical and thalamic correlates of electroencephalographic burst-suppression // Electroencephalog Clin Neurophysiol. 1994. No. 90. P. 1–16. doi: 10.1016/0013-4694(94)90108-2
- Hughes S.W., Crunelli V. Thalamic Mechanisms of EEG Alpha Rhythms and Their Pathological Implications // Neuroscientist. 2005. Vol. 11, No. 4. P. 357–372. doi: 10.1177/1073858405277450
- Александров М.В., Улитин А.Ю. Интраоперационная электрокортикография: возможности и перспективы // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. № 4. С. 245–254.
- Simon М.V. Intraoperative Neurophysiologic Sensorimotor Mapping-А Review // J Neurol Neurophysiol. 2011. No. 3. P. 3–17. doi: 10.4172/2155-9562.S3-002
- Sonkajаrvi E., Rytky S., Alahuhta S., et al. Epileptiform and periodic EEG activities induced by rapid sevoflurane anaesthesia induction // J Clin Neurophysiol. 2018. Vol. 129, No. 3. P. 638–645. doi: 10.1016/j.clinph.2017.12.037
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)