ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИОТОНОМЕТРИИ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА С СОЧЕТАННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Полный текст

Сколиоз и плоскостопие являются одними из са- филактики и коррекции сочетанных нарушений функ-мых распространенных нарушений функций опорно-дви- ций ОДА. Основой экспериментальной программы явил-гательного аппарата (ОДА), которые создают у студен- ся комплексный подход в организации занятий студенческой молодежи значительные ограничения в выборе тов специального учебного отделения с различными профессии и в дальнейшем способствуют возникнове- функциональными нарушениями ОДА, включающий в нию ряда профессиональных заболеваний, являются себя использование как традиционных (оздоровитель-причиной ухудшения работоспособности и качества ного плавания, оздоровительной ходьбы, различных жизни, снижают показатели годности призывников упражнений), так и ряда нетрадиционных средств фи-к воинской службе [1, 2]. зического воспитания (элементов хатха-йоги, гимнас- Для оптимизации учебного процесса по физичес- тики по методике Л. Палей, спиральной гимнастики, кому воспитанию студентов с ортопедической патоло- суставной гимнастики, гимнастики по методике К. Шрот, гией нами была разработана авторская методика про- точечного массажа по методикам Су Джок, Шиацу, Выпуск 1 (53). 2015 107 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ А. А. Уманской и др.), применение коррекционных упражнений в условиях специализированного спортивного зала и плавательного бассейна. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Определить эффективность авторской методики профилактики и коррекции сочетанных нарушений функций опорно-двигательного аппарата по результатам динамики миотонометрии у студентов ВолгГМУ со сколиозом и плоскостопием I-II степеней. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование тонуса мышц спины и нижних конечностей при произвольном максимальном расслаблении (Т) и напряжении (Т) осуществлялось с применением портативного миотонометра фирмы «Сирмаи». Для объективной оценки сократительной способности мышц использовался показатель амплитуды мышечного тонуса (Ат), который определялся как разность значений тонуса исследуемых мышц при напряжении и в покое. При улучшении функционального состояния нервно-мышечной системы амплитуда мышечного тонуса увеличивается, при локальном утомлении -уменьшается. Для определения дисбаланса мышечного тонуса нами также использовался коэффициент асимметрии, который вычислялся отношением значений тонуса мышц на выпуклой и вогнутой сторонах искривления позвоночного столба в покое и при напряжении. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Для определения эффективности авторской методики был проведен сравнительный анализ динамики показателей миотонометрии у 60 студенток и 30 студентов 3-го курса специального учебного отделения различных факультетов ВолгГМУ с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Из них 30 девушек и 15 юношей в течение года занимались по разработанной нами экспериментальной методике. Контрольную группу составили 30 девушек и 15 юношей, где занятия по физической культуре проводились в соответствии с Рабочей программой, разработанной в ВолгГМУ для студентов специального учебного отделения различных нозологических групп. При начальном обследовании у студентов экспериментальной и контрольной групп было выявлено нарушение симметрии тонуса мышц-разгибателей позвоночника на уровне вершины сколиотической дуги, сопровождающееся его снижением на вогнутых участках и повышением на выпуклых участках позвоночного столба (табл. 1, 2). Асимметрия тонуса трехглавой мышцы голени имела аналогичный характер (табл. 3, 4). В период начального исследования средние значения показателей миотонометрии у студентов контрольной и экспериментальной групп статистически значимо не различались (табл. 1-4). Результаты заключительного обследования показали, что выравнивание симметрии тонуса мышц спины и нижних конечностей наблюдалось только у юношей и девушек экспериментальной группы. Достоверные изменения были отмечены в показателях тонуса покоя (Тп) (р < 0,05), тонуса напряжения (Тн) (р < 0,05), амплитуды мышечного тонуса (Ат) (р < 0,01). В начале исследования средние значения тонуса покоя мышц - разгибателей позвоночника на уровне вершины сколиотической дуги у юношей экспериментальной группы (ЭГ) составили: на выпуклой стороне (101,03 ± 4,5) миотон, на вогнутой (119,17 ± 4,9) миотон; в конце исследования (110,01 ± 4,3) и (113,13 ± 4,7) миотон соответственно. За период исследования диспропорция значений тонуса мышц-разгибателей позвоночника в покое у юношей ЭГ уменьшилась на 12,71 % (р < 0,05), в контрольной группе - недостоверно увеличилась на 1,69 % (p > 0,05). В исходном состоянии средние значения тонуса напряжения мышц-разгибателей позвоночника у юношей экспериментальной группы составили: на выпуклой стороне сколиотической дуги (110,01 ± 5,3) миотон, Таблица 1 Динамика показателей миотонометрии мышц-разгибателей позвоночника в области локализации сколиотической дуги у юношей (M ± σ) Показатели Г руппы контрольная экспериментальная до эксперимента (n = 15) после эксперимента (n = 15) до эксперимента (n = 15) после эксперимента (n = 15) Тонус покоя (Тп), миотон Во 119,13 ± 4,80 122,17 ± 4,30 119,17 ± 4,90 113,13 ± 4,70* Вы 101,01 ± 4,30 101,89 ± 4,60 101,03 ± 4,50 110,01 ± 4,30* Во/Вы 1,18 ± 0,12 1,20 ± 0,14 1,18 ± 0,11 1,03 ± 0,10* Тонус напряжения (Тн), миотон Во 128,11 ± 5,20 127,46 ± 5,0 124,54 ± 5,40 129,56 ± 4,70* Вы 109,36 ± 5,90 108,05 ± 5,8 110,01 ± 5,30 120,12 ± 5,60* Во/Вы 1,17 ± 0,16 1,18 ± 0,18 1,17 ± 0,15 1,08 ± 0,13* Амплитуда тонуса (Ат), миотон Во 8,98 ± 0,89 5,29 ± 0,75** 9,37 ± 1,60 16,43 ± 1,82* Вы 8,35 ± 0,77 6,16 ± 0,91** 8,98 ± 1,70 10,11 ± 1,50* “Значения достоверны к данным контрольной группы до эксперимента, p < 0,01; *значения достоверны к данным контрольной группы до эксперимента, p < 0,05. 108 Выпуск 1 (53). 2015 jDseunpGs [ЩішііПМЩ вогнутой (124,54 ± 5,4) миотон; в конце исследования (120,12 ± 5,6) и (129,56 ± 4,7) миотон соответственно. По результатам заключительного исследования диспропорция тонуса мышц-разгибателей позвоночника на уровне вершины сколиотической дуги при напряжении снизилась у юношей ЭГ на 7,69 % (р < 0,05), в контрольной группе недостоверно увеличилась на 0,85 % (Р > 0,05). Средние значения амплитуды тонуса мышц-разгибателей позвоночника в области локализации вершины сколиотической дуги у юношей экспериментальной группы до начала педагогического эксперимента составили: на выпуклой стороне (8,98 ± 1,7) миотон, вогнутой (9,37 ± 1,6) миотон; после эксперимента (10,11 ± 1,50) и (16,43 ± 1,82) миотон соответственно. При завершающем исследовании значения Ат мышц-разгибателей позвоночника на вогнутой стороне сколиотической дуги у студентов ЭГ увеличились на (7,06 ± 1,03) миотон (75,34 %; р < 0,01), выпуклой на (1,13 ± 0,69) миотон (12,58 %; р < 0,05), что свидетельствует об улучшении функционального состояния нервно-мышечного аппарата занимающихся. В контрольной группе студентов значения Ат исследуемых мышц в конце педагогического эксперимента уменьшились: с вогнутой стороны сколиотической дуги на (3,69 ± 1,16) миотон (41,09%; p < 0,01); выпуклой на (2,19 ± 0,45) миотон (26,23%; < 0,01). У девушек экспериментальной группы анализ значений Тп,Тн и Ат мышц-разгибателей позвоночника в области локализации сколиотической дуги до и после педагогического эксперимента выявил уменьшение асимметрии тонуса исследуемых мышц: в покое - на 9,92 % (р < 0,05), при напряжении на 8,00 % (р < 0,05). В контрольной группе студенток значения Тп и Тн мышц-разгибателей позвоночника в области локализации вершины сколиотической дуги практически не изменились и носили недостоверный характер (р > 0,05) (табл. 2). По результатам конечного тестирования числовые значения амплитуды тонуса мышц-разгибателей позвоночника у студенток ЭГ имели положительную динами ку: на вогнутой стороне сколиотической дуги они увеличились на (9,12 ± 1,31) миотон (р < 0,01), выпуклой - на (4,99 ± 0,97) миотон (р < 0,01). В контрольной группе девушек зафиксировано достоверное уменьшение значений Ат мышц-разгибателей позвоночника (р < 0,01) на вогнутой стороне сколиотической дуги (табл. 2). При рассмотрении динамики показателей миото-нометрии нижних конечностей у юношей экспериментальной группы за период исследования выявлено уменьшение асимметрии тонуса трехглавой мышцы голени в состоянии покоя - на 8,62 % (p < 0,05), при напряжении - на 4,5 %; в контрольной группе - увеличение на 1,72 % (р > 0,05) и 0,90 % (р > 0,05) соответственно (табл. 3). При завершающем исследовании в экспериментальной группе юношей амплитуда мышечного тонуса трехглавой мышцы голени на стороне выпуклой части сколиотической дуги позвоночника возросла на 28,13 % (p < 0,05), вогнутой - 14,69 % (p < 0,05), что характеризует улучшение состояния нервно-мышечного аппарата занимающихся. В контрольной группе юношей по окончании педагогического эксперимента амплитуда тонуса мышц голени уменьшилась как на правой, так и на левой ноге. Следует отметить, что изменения на ноге со стороны вогнутой части сколиотической дуги позвоночника были более значимыми (p < 0,05) (табл. 3). В экспериментальной группе девушек дисбаланс в значениях тонуса трехглавой мышцы голени на правой и левой ноге уменьшился за период исследования: в состоянии покоя - на 8,26 % (p < 0,05); при напряжении - на 1,60 % (p > 0,05). При заключительном обследовании прирост значений амплитуды мышечного тонуса трехглавой мышцы голени у студенток экспериментальной группы составил: на стороне выпуклой части сколиотической дуги - 24,71 % (p < 0,01), вогнутой - 66,42 % (p < 0,01)%; в контрольной -2,05 % (р > 0,05) и 0,15 % (р > 0,05) соответственно (табл. 4). Таблица 2 Динамика показателей миотонометрии мышц-разгибателей позвоночника в области локализации сколиотической дуги у девушек (M ± σ) Показатели Группы контрольная экспериментальная до эксперимента (n = 15) после эксперимента (n = 15) до эксперимента (n = 15) после эксперимента (n = 15) Тонус покоя (Тп), миотон Во 110,63 ± 4,90 111,47 ± 4,7 110,44 ± 4,64 105,16 ± 1,5* Вы 91,01 ± 5,17 91,31 ± 1,60 91,14 ± 4,97 96,14 ± 1, 6* Во/Вы 1,21 ± 0,12 1,22 ± 0,17 1,21 ± 0,14 1,09 ± 0,15* Тонус напряжения (Тн), миотон Во 126,41 ± 6,61 124,01 ± 6,27 126,17 ± 6,93 130,01 ± 6,27* Вы 100,79 ± 5,27 100,95 ± 5,15 101,07 ± 1,75 111,07 ± 1,65* Во/Вы 1,25 ± 0,11 1,23 ± 0,14 1,25 ± 0,14 1,15 ± 0,12* Амплитуда тонуса (Ат), миотон Во 15,78 ± 3,84 12,54 ± 3,93** 15,73 ± 4,07 24,85 ± 5,15* Вы 9,78 ± 2,56 9,64 ± 2,06 9,93 ± 1,11 14,92 ± 1,27* “Значения достоверны к данным контрольной группы до эксперимента, p < 0,01; *значения достоверны к данным контрольной группы до эксперимента, p < 0,05. Выпуск 1 (53). 2015 109 ІШторСз Таблица 3 Динамика показателей миотонометрии трехглавой мышцы голени у юношей (M ± σ) Показатели Г руппы контрольная экспериментальная до эксперимента (n = 30) после эксперимента (n = 30) до эксперимента (n = 30) после эксперимента (n = 30) Тонус покоя (Тп), миотон Во 140,12 ± 7,29 141,91 ± 8,17 140,18 ± 7,05 133,11 ± 2,43* Вы 121,06 ± 2,06 120,07 ± 2,25 121,25 ± 2,13 125,12 ± 2,65* Во/Вы 1,16 ± 0,12 1,18 ± 0,15 1,16 ± 0,13 1,06 ± 0,15* Тонус напряжения (Тн), миотон Во 158,13 ± 6,38 158,25 ± 6,79 158,52 ± 6,90 159,68 ± 6,57* Вы 142,19 ± 5,84 141,01 ± 5,93 143,17 ± 5,34 151,26 ± 5,13* Во/Вы 1,11 ± 0,13 1,12 ± 0,13 1,11 ± 0,19 1,06 ± 0,18* Амплитуда тонуса (Ат), миотон Во 18,01 ± 2,07 16,34 ± 1,99 21,92 ± 2,42 25,14 ± 2,05* Вы 21,13 ± 3,13 20,94 ± 3,65 18,34 ± 2,59 23,50 ± 2,89* *Значения достоверны к данным контрольной группы до эксперимента, p < 0,05. Таблица 4 Динамика показателей миотонометрии трехглавой мышцы голени у девушек (M ± σ) Показатели Группы контрольная экспериментальная до эксперимента (n = 30) после эксперимента (n = 30) до эксперимента (n = 30) после эксперимента (n = 30) Тонус покоя (Тп), миотон Во 112,63 ± 1,90 113,21 ± 1,70 112,44 ± 1,60 107,16 ± 1,5* Вы 93,01 ± 1,70 92,01 ± 1,60 93,14 ± 1,70 96,14 ± 1,60* Во/Вы (миотон) 1,21 ± 0,17 1,23 ± 0,19 1,21 ± 0,18 1,11 ± 0,15* Тонус напряжения (Тн), миотон Во 126,41 ± 1,60 127,01 ± 1,20 126,17 ± 1,90 130,01 ± 1,20* Вы 100,79 ± 1,70 99,95 ± 1,65 101,07 ± 1,70 106,03 ± 1,50* Во/Вы (миотон) 1,25 ± 0,18 1,27 ± 0,16 1,25 ± 0,15 1,23 ± 0,13 Амплитуда тонуса (Ат), миотон Во 13,78 ± 2,94 13,80 ± 2,05 13,73 ± 2,47 22,85 ± 3,25* Вы 7,78 ± 1,35 7,94 ± 1,26 7,93 ± 1,30 9,89 ± 1,83* *Значения достоверны к данным контрольной группы до эксперимента, p < 0,05. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В результате проведения занятий по авторской методике у 84,5 % юношей (p < 0,05) и 77,3 % девушек (p < 0,05) экспериментальной группы выявлено уменьшение асимметрии тонуса мышц спины и нижних конечностей за счет повышения тонуса на стороне выпуклой части сколиотической дуги и вследствие снижения гипертонуса мышц на противоположной стороне. За период исследования в экспериментальной группе юношей амплитуда тонуса мышц разгибателей позвоночника в области локализации сколиотической дуги увеличилась на вогнутой стороне - на 75,34 % (p < 0,01), выпуклой - на 12,58 % (p < 0,05); у девушек- на 57,98 % (p < 0,01) и 50,35 % (p < 0,01) соответственно. Прирост амплитуды мышечного тонуса трехглавой мышцы голени у юношей экспериментальной группы составил: на стороне выпуклой части сколиотической дуги 28,13 % (p < 0,01), вогнутой - 14,69 % (p < 0,01); у девушек - 24,71 % (p < 0,01) и 66,42 % (p < 0,01) соответственно. В контрольной группе студентов выравнивания асимметрии тонуса мышц спины и нижних конечностей по результатам заключительного исследования не выявлено.

Об авторах

Виктория Олеговна Аристакесян

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: vika.aris@yandex.ru
старший преподаватель кафедры физической культуры и здоровья

В. Б. Мандриков

Волгоградский государственный медицинский университет

кафедра физической культуры и здоровья

М. П. Мицулина

Волгоградский государственный медицинский университет

кафедра физической культуры и здоровья

Список литературы

Дополнительные файлы