CLINICAL ASPECTS OF ADAPTATION DISORDERS IN MINORS EXPOSED TO SEVERE STRESS

Full Text

Волгоградская область является крупным промышленно-сельскохозяйственным субъектом Российской Федерации в составе Южного Федерального округа с административным центром в г. Волгограде. Волгоградская область занимает площадь 112,9 тыс. км2. На территории области 1506 населенных пунктов, находящихся в составе 39 муниципальных образований (6 городов областного подчинения и 33 сельских района). Численность населения области, по данным Госкомстата России, составляет 2 557 689 человек (2015 г.). Плотность населения 22,66 чел./км2 (2015 г.). Городское население составляет 76,75 % (1963005) [4]. В рамках расследований уголовных дел, связанных с нарушением половой неприкосновенности граждан, зарегистрированных на территории всей Волгоградской области, возникает необходимость проведения комплексных амбулаторных и стационарных сексолого-психиатрических экспертиз потерпевшим. Вышеуказанные экспертизы проводятся только в административном центре Волгоградской области - г. Волгограде на базе ГКУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2» (далее ГКУЗ «ВОКПБ № 2»). По данным Главного Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Волгоградской области (ГУ МВД России по Волгоградской области), за последние годы не отмечается общего увеличения преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности (статьи 131-135 Уголовного Кодекса Российской Федерации - далее УК РФ), однако отмечается тенденция к увеличению доли таких преступлений, совершенных в отношении несовершеннолетних (табл.). По данным официальной статистики, за 2008 г. было зарегистрировано всего 1420 преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, в том числе в отношении несовершеннолетних 1199 случая, что составляет 84,43 %; за 2009 г. было зарегистрировано всего 1021 преступление против половой неприкосновенности и половой свободы личности, в том числе в отношении несовершеннолетних 854 случая, соответственно 83,64 %; за 2010 г было зарегистрировано всего 511 преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, в том числе в отношении несовершеннолетних 318 случаев, соответственно 62,23 %; за 2011 г. было зарегистрировано всего 329 преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, в том числе в отношении несовершеннолетних 151 случай, соответственно 45,89 %, и за 2012 г было зарегистрировано всего 536 преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, в том числе в отношении несовершеннолетних 387 случаев, соответственно 72,20 %. В связи с увеличением количества правонарушений против половой неприкосновенности несовершеннолетних граждан и изменением законодательных норм (изменения в рамках Уголовного и Уголовно-процессуального кодексов), выросло и количество проводимых на базе ГКУЗ «ВОКПБ № 2» судебных амбулаторных и стационарных сексолого- психолого-психиатрических экспертиз несовершеннолетним потерпевшим от сексуального насилия. Наибольшее количество уголовных дел было заведено по данным ГУ МВД России по Волгоградской области по ст. 134 и ст. 135 УК РФ (половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим четырнадцатилетнего возраста и развратные действия соответственно), меньший процент уголовных дел в отношении несовершеннолетних был заведен по ст. 131 УК РФ (изнасилование), ст. 132 УК РФ (насильственные действия сексуального характера), ст. 133 УК РФ (понужце- ние к действиям сексуального характера). ЦЕЛЬ РАБОТЫ Оценка влияния клинических, биологических и социальных факторов на формирование различных уровней дезадаптации лиц, перенесших сексуальное насилие на территории Волгоградской области, а также степень информативности факторов, значимых для каждого уровня дезадаптации. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ На базе ГКУЗ «ВОКПБ № 2» проведено обследование 93 несовершеннолетних потерпевших от сексуального насилия в возрастном промежутке от 5 до 18 лет, из них 59 девочек и 34 мальчика. Среди обследуемых преобладали лица женского пола, потерпевшие по ст. 132 УК РФ. Среди обследованных были лица от 5 до 14 лет - 54 человека, что составило 58,06 % (из них девочки - 29, мальчики - 25), и от 15 до 18 лет - 39 человек, что составило 41,9 % (из них девочек - 30, мальчиков - 9). В процессе исследования использовались клинико-психопатологический, экспериментально-психологический, сексологический и статистический методы. Квалификация психических расстройств осуществлялась согласно клинико-диагностическим критериям, изложенным в международной классификации болезней (МКБ-10). Полученные в процессе работы данные были занесены в карту обследования, которая состояла из нескольких разделов: клинико-психопатологические данные, социально-демографические характеристики, индивидуально-психологические особенности, данные сексологического обследования. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В результате проведенного исследования выделены три группы, которые по своим адаптационным характеристикам отличались друг от друга, при этом учитывались как клинические, так и социальные параметры. В целом, для всех трех групп исследуемых, информативными признаками в плане формирования нарушений адаптации явились следующие: из социально-демографических характеристик наиболее значимые оказались тип семьи, взаимоотношения в родительской семье и соблюдение нравственно-социальных норм поведения, материально-бытовое положение, тип воспитания, уровень образования, адаптированность в среде сверстников; из клинических параметров наиболее значимыми оказались наследственная отягощенность, пол, возраст, этап психосексуального развития, тип сексуального насилия, выраженность психопатологических проявлений. Год Статья 131 УК РФ Статья 132 УК РФ Статья 133 УК РФ Статья 134 УК РФ Статья 135 УК РФ всего в том числе н/л всего в том числе н/л всего в том числе н/л всего в том числе н/л всего в том числе н/л 2008 158 4 97 30 0 0 1139 1139 26 26 2009 110 17 101 28 1 0 803 803 6 6 2010 114 18 125 28 0 0 114 114 158 158 2011 91 12 104 10 2 0 101 101 28 28 2012 84 15 89 10 1 0 88 88 274 274 Распределение зарегистрированных преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности по статьям УК за 2008-2012 гг. в отношении несовершеннолетних (н/л) от общего количества таких правонарушений У 53 % обследованных была выявлена наследственная отягощенность алкоголизацией родителей (одного из родителей) или отягощенность психической патологией, что, в свою очередь, обусловило конфликтные взаимоотношения в семье, несоблюдение нравственно-социальных норм поведения в семье и неудовлетворительные материально-бытовые условия, что приводило к более выраженному нарушению адаптации несовершеннолетнего, так как по сути он оставался один на один со своими переживаниями, что влекло за собой развитие психогенных или иных психических расстройств, поскольку переживания «замалчивались» ребенком. Это особенно было выражено у девочек при внутрисемейном типе сексуального насилия, находящихся на третьем этапе психосексуального развития (формирование психосексуальных ориентаций). В 82 % случаев обследуемые воспитывались либо в неполных семьях, либо в семьях, где один их родителей был неродной. В 18,5 % случаев обследованные воспитывались в гармоничных семейных условиях и при достаточном внимании со стороны родителей, в том числе родители психологически помогали детям после перенесенного факта сексуального насилия, однако это отмечалось не во всех «гармоничных» семьях [2]. В некоторых благополучных семьях после сексуального насилия в отношении ребенка начинали действовать дополнительные факторы, например, ответственные родители участвовали вместе с ребенком во всех судебно-следственных ситуациях, и, в итоге, психотравмирующее влияние превышало по силе само сексуальное насилие, что отмечалось и другими исследователями [1]. ЛИТЕРАТУРА

About the authors

N. Y. Orujev

N. A. Chernaya

Email: chemaya_05@mail.ru

References

Supplementary files