ADAPTATION OF MENTALLY RETARDED ADOLESCENTS IN SOCIETY: THE ASSESSMENT OF SPESIALISTS IN VOLGOGRAD NEUROPSYCHIATRIC INSTITUTIONS

Full Text

Умственная отсталость встречается не менее чем у 3-5 % населения; число детей с данным нарушением достигло в РФ к 2011 г. 166400 человек (764,4 на 100 тыс. человек детского населения); умственная отсталость оказывает значительное негативное влияние на качество жизни самого человека, его семьи и общества в целом, хотя в 80-85 % встречается ее легкая степень (F70 по МКБ-10), при которой возможна достаточно успешная адаптация в обществе [2-7, 9]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выяснить оценки специалистов психоневрологических учреждений (врачей-психиатров, медицинских психологов, специалистов по социальной работе) адаптации подростков с умственной отсталостью в обществе. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ В феврале-мае 2014 г. с учетом принятых в социологии медицины требований [1, 8] в психоневрологических учреждениях г. Волгограда было проведено анкетирование: • 67 врачей психиатров; со стажем до 5 лет было 10 врачей (14,9 %), со стажем 5 и более лет-57 (85,1 %); • 39 медицинских (клинических) психологов, работающих в психоневрологических учреждениях; со стажем до 5 лет было 16 специалистов (41,0 %), со стажем 5 и более лет - 23 (59,0 %); • 24 специалиста по социальной работе и социальных работников, сотрудников психоневрологичес ких учреждений; со стажем до 5 лет было 11 человек (45,8 %), со стажем 5 и более лет - 13 (54,2 %). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Проведенное исследование показало, что подавляющее большинство респондентов считало проблему адаптации в обществе подростков с умственной отсталостью актуальной - такое мнение высказали 100 % специалистов по социальной работе и социальных работников, 84,6 % медицинских психологов и 76,1 % врачей-психиатров. Однако никто из респондентов не считал, что данная проблема решается достаточно успешно, зато 79,2 % специалистов по социальной работе и социальных работников, 51,3 % психологов, 37,3 % врачей-психиатров ответили, что она практически не решается; по мнению 59,7 % психиатров и 46,2 % психологов, она «решается недостаточно успешно» (в остальных случаях было встречено «затрудняюсь ответить»). Успешность адаптации в обществе круглых или социальных сирот с умственной отсталостью (выпускников учреждений VIII вида) была оценена крайне пессимистично: по мнению 83,4 % специалистов по социальной работе и социальных работников, 74,3 % медицинских психологов и 52,3 % врачей-психиатров, успешно интегрируются в общество менее 10 % данного контингента подростков. Более оптимистично была оценена адаптация выпускников учреждений VIII вида, у которых есть родители. То, что среди них успешно Выпуск 4 (56). 2015 37 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ интегрируется 25-50 %, высказались 64,1 % психологов, 53,7 % психиатров и 12,5 % специалистов по социальной работе и социальных работников. Однако приведенные оценки свидетельствуют о том, что и среди данного контингента выпускников учреждений VIII вида большинство не адаптируется в обществе. Среди выделенных респондентами основных проблем выпускников учреждений VIII вида чаще всего называлось нежелание работодателей предоставлять им работу: на это указали 92,3 % психологов, 79,2 % специалистов по социальной работе и социальных работников и 56,7 % психиатров. При этом большинство опрошенных (84,6 % психологов, 73,1 % психиатров, 50.0 % специалистов по социальной работе и социальных работников) считали, что контролировать трудоустройство выпускников учреждений VIII вида должна служба социальной помощи населению; значительно реже в данном контексте назывались другие структуры: специальные (коррекционные) учреждения VIII вида; медицинские учреждения психоневрологического профиля; профессиональные училища, которые заканчивает данная категория учащихся. Далее (согласно ранжированию частоты называния проблем) шло отсутствие навыков самостоятельной жизни - эту проблему выделили 87,2 % психологов, 75.0 % специалистов по социальной работе и социальных работников, 58,7 % психиатров. Негативное отношение со стороны окружающих людей к выпускникам учреждений VIII вида отметили 48,7 % психологов, 33,3 % специалистов по социальной работе и социальных работников и 21,0 % психиатров. Такие проблемы, как практическое отсутствие перспектив получения собственного жилья, трудности получения места в общежитии вследствие чего многим просто «негде жить», бедственное экономическое положение, что подростки с умственной отсталостью часто становятся жертвами различных мошенников, склонность к алкоголизации и совершению правонарушений также отмечались в ответах 40-60 % опрошенных специалистов (при этом относительно под-ростков-сирот они звучали в 2-11 раз чаще). В контексте проведения исследования заслуживают внимания ответы по следующим двум позициям. На трудности получения социальной помощи указали 33,3 % специалистов по социальной работе и социальных работников, 15,4 % психологов и 9,0 % психиатров, в то время как на трудности получения медицинской помощи указали 12,0 % специалистов по социальной работе и социальных работников, но никто из опрошенных медицинских психологов и врачей-психиатров. Вопрос относительно количества выпускников учреждений VIII вида, которые в последующем переводятся в дома-интернаты для хронически психически больных не столько по медицинским, сколько по социальным основаниям, носил, в значительной мере, обобщающий характер. По мнению 45,8 % специалистов по социальной работе и социальных работников, таких подростков 40-50 % или даже больше (еще 12,5 % решили, что 20-25 % и 25,0 % - что 5-10 %). Среди психологов 18,1 % считали, что таких подростков 40- 50 % или даже больше; 25,6 % решили, что 20-25 % и 25,6 % - что 5-10 % и всего 5,1 % думали, что практически никто или только отдельные подростки переводятся в дома-интернаты для хронически психически больных не столько по медицинским, сколько по социальным основаниям. Наибольшая поляризация мнений была встречена в ответах врачей-психиатров (наряду с наиболее высоким показателем затруднившихся ответить - 37,3 %). По мнению 14,9 % психиатров, таких подростков 40-50 % или даже больше; 10,5 % решили, что 20-25 %; 25,4 % - что 5-10 % и 11,9 % - что практически никто или только отдельные лица. Резюмируя ответы специалистов, можно считать, что до 20-25 % выпускников учреждений VIII вида переводятся в дома-интернаты для хронически психически больных не столько по медицинским, сколько по социальным основаниям. Относительно перспектив улучшения ситуации с социальной адаптацией подростков с умственной отсталостью, то 43,6 % медицинских психологов считали, что в настоящее время есть реальные перспективы ее улучшения; 38,5 % сомневались в этом и 7,7 % отрицали наличие подобных перспектив. Более пессимистической позиции придерживались психиатры и специалисты по социальной работе. Так, среди врачей наличие реальных перспектив улучшения социальной адаптации данной категории лиц отметили 23,9 %, сомневались - 34,3 % и отрицали - 7,5 %; распределение ответов среди специалистов по социальной работе и социальных работников было 33,4 %, 50,0 % и 8,3 % соответственно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Ответы представителей разных профессиональных групп имели определенные различия, но эти различия не носили принципиального характера и свидетельствовали о неблагополучной ситуации с адаптацией подростков с умственной отсталостью в обществе. При этом опрошенные специалисты констатировали, в первую очередь, недостаточно эффективное функционирование института социальной помощи населению, в меньшей мере - институтов здравоохранения и образования, поскольку большинство отмеченных проблем носило «управляемый характер» и их решение входит в зону ответственности именно института социальной помощи. ЛИТЕРАТУРА

About the authors

E. P. Khvastunova

Volgograd State Social Pedagogical University

Email: elena_volga68@mail.ru

References

Supplementary files