PSYCHOLOGICAL STATE AND SELF-ESTEEM IN CHILDREN WITH CONGENITAL UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE
- Authors: Fomenko I.V.1, . Kraevskaya N.S.1, Vologina M.V.1, Kasatkina A.L.1
-
Affiliations:
- Volgograd State of Medical University
- Issue: Vol 13, No 1 (2016)
- Pages: 91-93
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/118938
- ID: 118938
Cite item
Full Text
Abstract
The article presents the results of evaluation of the psychological state and self-esteem in 14-17 aged children with congenital unilateral cleft lip and palate.
Full Text
Несмотря на достижения современной медицины в вопросе комплексного лечения детей с врожденной патологией лица, у пациентов данной категории сохраняется риск возникновения эмоциональных и поведенческих нарушений, трудностей в обучении и адаптации [1, 2, 5]. Центральным изменением в подростковом возрасте является развитие самосознания и его важнейшей стороны - самооценки [4]. Чувствительная психика ребенка может болезненно воспринять все негативно сказанное. Подросток должен концентрировать свое внимание не только на отрицательном опыте, но и на положительном, что позволяет ему самостоятельно оценить свои действия или ситуацию, в которой он оказался [4]. Дети с врожденной патологией нередко чувствуют себя некомфортно в окружающем школьном коллективе. По какой-то причине им не удается построить дружеские, доверительные отношения с одноклассниками. Главное - ребенок должен научиться правильно оценивать свои возможности, рассчитывать силы. Такое внутреннее равновесие поможет ему координировать свои действия, обдумывать поступки в будущем, и, конечно, развить адекватную самооценку и самокритичность [3]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучить особенности психологического состояния и самооценки у детей с врожценной односторонней расщелиной верхней губы и неба в возрасте 14-17 лет. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Был опрошен 51 пациент с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба, которые на ходятся на лечении в Волгоградском областном центре диспансеризации детей с врожденной патологией лица. Пациенты были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли пациенты, которым проводилась закрытие дефекта неба в два этапа (27 человек), во 2-ю группу вошли пациенты, которым осуществлялась пластика дефекта неба в один этап (24 человека). Пациентам были выданы анкеты, разработанные совместно с кафедрой психологии ВолгГМУ, по результатам анализа которых делались выводы об особенностях психологического состояния и самооценки у детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба. Данные критерии также являются характеристикой качества жизни пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Уранопластика пациентам 1-й группы была выполнена в возрасте (34 ± 3,38) месяцев, пациентам 2-й группы - в возрасте (54 ± 7,12) месяцев. Не удовлетворены состоянием прикуса и своих зубов в первой группе были (33,33 ± 9,62) % детей, во второй группе - (62,5 ± 9,88) % пациентов. Стесняются улыбаться (14,28 ± 7,14) % и (60 ± 10) % детей первой и второй групп соответственно. Хотели бы продолжить исправление прикуса (66,6 ± 9,6) % детей 1 -й группы. (22,2 ± 8,4) % не хотят продолжать исправление прикуса, из-за того что их устраивает состояние своих зубов. Затруднились ответить на этот вопрос (11,1 ± 6,4) % детей первой группы. Пациенты 2-й группы хотели бы продолжить исправление прикуса в 100 % случаев. При оценке внешнего вида лица (55,5 ± 10,1) % детей первой и (62,5 ± 9,88) % второй групп отметили, Выпуск 1 (57). 2016 91 ЩЩпрй [ЩшкПГМЩ что наличие рубца на верхней губе влияет на их внешний вид. Наличие рубца на верхней губе не влияет на внешний вид лица, по мнению обследуемых, в (44,44 ± 10,1) % и (37,5 ± 9,88) % случаев соответственно. Дети 1-й группы были не удовлетворены внешним видом верхней губы из-за того, что рубец на губе вызывает нездоровый интерес у окружающих [(44,4 ± 10,1) % опрошенных]. Пациенты первой группы стесняются, что у них есть рубец на лице в (22,22 ± 8,4) % случаев. Наличие рубца делает некрасивой верхнюю губу в (11,11 ± 6,4) %. Рубец в области верхней губы делает непривлекательным все лицо у (11,11 ± 6,4) % детей первой группы. У (60 ± 10) % пациентов 2-й группы считают, что наличие рубца на верхней губе вызывает нездоровый интерес у окружающих. (40 ± 10) % детей отмечали, что наличие рубца делало верхнюю губу некрасивой. Конфликтные ситуации со сверстниками из-за наличия врожденного дефекта у пациентов 1 -й группы, по сравнению со 2-й группой, были и раньше, встречаются и сейчас [(33,33 ± 9,62) % и (25 ± 8,8) %]; были раньше, но сейчас их не стало [(33,33 ± 9,62) % и (25 ± 8,8) %]; их не было раньше, нет и сейчас [(33,33 ± 9,62) % и (50 ± 10,2) % соответственно]. Конфликтные ситуации являются эпизодическими [(83,3 ± 7,61) % и 100 % соответственно]. Часто болели (11,1 ± 6,4) % пациентов 1-й группы. Проблемы с питанием отмечают также (11,1 ± 6,4) % детей, которым уранопластика проводилась в один этап. (22,2 ± 8,4) %. Пациентам первой группы было трудно заниматься теми видами спорта, которые им нравились Во второй группе часто болели (28,5 ± 9,2) % детей, были очень стеснительными (42,8 ± 10,09) % обследуемых. (14,2 ± 7,12) % пациентов второй группы было трудно заниматься теми видами спорта, которые им нравились. По результатам анкетирования также было выявлено, что наличие врожденного дефекта отрицательно повлияло на учебу в школе [(22,22 ± 8,4) % и (50 ± 10,2) % детей соответственно]. Никак не повлияло у (77,77 ± 8,4) % и (50 ± 10,2) % респондентов 1 -й и 2-й групп. Пациентам 1-й группы было труднее учиться в школе в (60 ± 8,1) % случаев. Пациентам второй группы было труднее учиться в школе в (25,0 ± 8,8) %, им ставили заниженные оценки (25,0 ± 8,8) %. По их мнению, данная ситуация негативно сказалась на их судьбе после школы (50,0 ± 10,2) %. На вопрос: «Как вы реагируете, если сталкиваетесь с ситуацией, напоминающей Вам о наличии заболевания?», пациенты 1-й и 2-й групп ответили следующим образом. Они стараются не обращать внимания [(11,1 ± 6,4) % и (75 ± 8,8) % соответственно], с подобными ситуациями практически не сталкиваются [(22,22 ± 8,4) % и (25,0 ± 8,8) % соответственно]. Также (33,33 ± 9,62) % пациентов 1-й группы ответили, что стараются переключиться на другие мысли, и у них возникает желание наказать обидчика, но они себя сдерживают. Вышеизложенные результаты представлены в таблице. Результаты исследования, представленные в таблице, демонстрируют достоверные отличия между исследуемыми показателями, полученными при анкетировании детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведение пластики неба в два этапа способствуют улучшению психологического состояния детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба. Дети первой группы чаще были удовлетворены состоянием своих зубов и прикусом. В большинстве случаев, они не стеснялись улыбаться, не заостряли Показатели психологического состояния и самооценки детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба N п/п Вопрос Среднее значение (M ± m), % t (между 1-й и 2-й группами) Р 1-я группа 2-я группа 1 Дети, которые чаще не удовлетворены состоянием своих зубов и прикусом 33,3 ± 9,6 62,5 ± 9,8 2,12 <0,01 2 Дети, которые считают, что врожденная патология лица никак не повлияла на качество их жизни 55,5 ± 9,1 12,5 ± 7,3 3,55 <0,01 3 Дети, которые считают, что у них зубы не совсем ровные 57,1 ± 7,2 40 1,2 >0,05 4 Дети, которые стесняются улыбаться 14,28 ± 7,10 60 ± 10 3,72 <0,01 5 Дети, у которых рубец на губе вызывает нездоровый интерес у окружающих 44,4 ± 10,1 60 ± 10 1,09 >0,05 6 Дети, которые считают, что рубец на губе делает некрасивой верхнюю губу 11,11 ± 6,40 40 ± 10 2,44 <0,01 7 Дети, которые считают, что наличие стоматологического заболевания повлияло на их учебу в школе 22,2 ± 8,4 50,0 ± 10,2 2,1 <0,01 92 Выпуск 1 (57). 2016 внимания на своем внешнем виде, чувствовали себя уверенно среди окружающих, обладали хорошей самооценкой. Проведенное исследование позволяет рекомендовать использовать показатели психологического статуса и определение самооценки как критерии эффективности реабилитационных мероприятий при лечении детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба.×
About the authors
I. V. Fomenko
Volgograd State of Medical UniversityDepartment for Children’s Dentistry
N. S. . Kraevskaya
Volgograd State of Medical University
Email: varrrvara123@mail.ru
Department for Children’s Dentistry
M. V. Vologina
Volgograd State of Medical UniversityDepartment for Children’s Dentistry
A. L. Kasatkina
Volgograd State of Medical UniversityDepartment for Children’s Dentistry
References
- Виссарионов В. А. Комплексный подход к организации медико-педагогической помощи детям с врожденными расщелинами лица в современных условиях / В. А. Виссарионов, М. Ш. Мустафаев // Врожденная и наследственная патология головы лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции, - М., 2012. - С. 60-63.
- Водолацкий М. П. Устранение деформации наружного носа у больных с врожденной односторонней расщелиной верхней губы./ М. П. Водолацкий, В. А. Зеленский, И. В. Бочкова // Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов Волгоградской медицинской академии. - Волгоград, 1994. - С. 20-24.
- Кондрашов С. П. Проблемы психологической реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба / С. П. Кондрашов, С. В. Дьякова, С. В. Яковлев // Российский стоматологический журнал. - 2000. - № 3. - С. 19-21. [Problems of psychological rehabilitation of children with congenital cleft upper lip and palate/Kondrashev S. P., Diakova S. V., Yakovlev S. V // Russian Journal of Stomatology - M., 2000. - № 3. - P 19-21].
- Новик, А. А. Исследование качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. - 304 с.
- Augsomwan D. Quality of life in patients with cleft lip and palate after operation / D. Augsomwan, S. Namedang, S. Pongpagatip, P Surakunprraha. // J. Med. Assoc. Thai. - Vol. 94, Suppl. 6. - 2011. - P 124-128.