MORPHOLOGICAL FEATURES OF THE BUCCAL MUCOSA IN FEMALE STUDENTS IN VARIOUS PHASES OF THE MENSTRUAL CYCLE IN THE BELGOROD REGION

Full Text

В настоящее время широко применяются неинвазивные методы исследования биологического материала. В ряде случаев они являются основополагающими для постановки клинического диагноза, позволяют раскрыть патогенетические механизмы заболевания, обеспечить эффективность назначенного лечения. Наиболее доступным из них является прижизненное получение и исследование буккального эпителия [5]. Обладая чувствительностью к различным воздействиям, буккальные эпителиоциты подвергаются функциональным изменениям при различных нарушениях гомеостаза, то есть являются «зеркалом» общего состояния организма [4]. Они гормонально зависимы, поэтому результаты цитологических методов диагностики заболеваний зависят от половых различий и особенностей, связанных с физиологическими изменениями гормонального статуса женщин в разные фазы менструального цикла [11, 13, 15]. Для каждого возрастного периода и региона характерны свои физиологические показатели эпителия [1, 6]. Лабильность гормонального статуса наиболее выражена в юношеском возрасте, ввиду завершения процесса полового созревания [3]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучение морфологических особенностей эпителия слизистой оболочки щеки у студенток Белгородской области в фазу пролиферации и секреции менструального цикла. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ В исследовании участвовало 16 студентов 2 курса медицинского института НИУ «БелГУ» г. Белгорода (РФ), юношеского возраста (18-20 лет) [7] женского пола без сопутствующей соматической и психической патологии, постоянно проживающих на территории Белгородской области. Студентки были разделены на две группы по 8 человек в каждой в зависимости от фазы менструального цикла: первая группа-фаза пролиферации, 9- 11 день, вторая - фаза секреции, 21-23 день. Забор материала проводили в одно и то же время суток после предварительной подготовки ротовой полости. С помощью шпателя со слизистой оболочки щеки брали мазок буккального эпителия. Изготавливали нативный препарат, который затем окрашивали гематоксилин-эозином. Объекты изучали с помощью микроскопа OLYMPUS 114 Выпуск 1 (61). 2017 CX21, с последующим фотографированием и получением изображения (Motic Images Plus 2.0). Далее c помощью лицензионной программы lpSquare v5.0 for Windows измеряли площадь ядер ^я) и цитоплазмы (S14) эпите-лиоцитов с последующим вычислением ядерно-цитоплазматического индекса (ЯЦИ = Sя/Sц). Достоверными считались данные, по сравнению с контролем, с уровнем значимости при Р. < 0,05 (за группу сравнения приняты морфологические показатели эпителиоцитов в фазу пролиферации). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Были выявлены существенные различия в строении слизистой оболочки щеки студентов в фазы пролиферации и секреции менструального цикла. После исследования эпителия слизистой оболочки щеки, взятого на 9-11 день менструального цикла, было установлено, что основная часть клеток представлена эпителиоцитами поверхностного и шиповатого слоев. Роговые чешуйки, лейкоциты и микроядра в эпители-оцитах встречаются редко (рис. 1). В фазу пролиферации преобладали эпителиоциты шиповатого слоя, с площадью цитоплазмы (7263,5 ± 26,0) мкм2, ядра - (379,8 ± 2,2) мкм2, а ЯЦИ был равен (0,052 ± 0,0003) (табл.). По сравнению с первой группой в буккальном эпителии, взятого у студенток на 21-23 дни менструального цикла, было обнаружено большое количество роговых чешуек, лежащих группами, и скопления лейкоцитов (рис. 2). Площадь цитоплазмы клеток увеличивалась на 1,46 % (p > 0,05), их ядер - на 5,11 % (p < 0,05), а значение ЯЦИ - на 3,85 % (p < 0,05). Рис. 1. Участок мазка буккального эпителия студенток Белгородской области в фазу пролиферации менструального цикла (9-11 день). Стрелка указывает на: а) одиночный лейкоцит; б) роговые чешуйки. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х 600 Морфологические показатели буккального эпителия студенток в разные фазы менструального цикла (M ± m, n = 16) Фазы менструального цикла / Показатели Площадь ядра, мкм2 Площадь цитоплазмы, мкм2 Ядерноцитоплазматический индекс Фаза пролиферации (группа сравнения) 379,8 ± 2,2 7263,1 ± 26,0 0,0520 ± 0,0003 Фаза секреции 399,2 ± 3,2* 7369,5 ± 36,8 0,0540 ± 0,0003* ^Достоверными считаются данные, по сравнению с контролем, с уровнем значимости при Р. < 0,05. Рис. 2. Участок мазка буккального эпителия студенток в фазу секреции менструального цикла (19-23 день). Стрелка указывает на: а) скопление лейкоцитов; б) конгломерат роговых чешуек. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х 600 Выпуск 1 (61). 2017 115 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ Во время менструального цикла гормональный фон женщин непостоянен. В фазу пролиферации происходит созревание яйцеклетки и выброс большого количества эстрогенов в кровь [3]. В своих исследованиях Thompson I. O. и др. (2001) установили, что буккаль-ные эпителиоциты не имеют рецепторов к эстрогенам, но их морфологические изменения могут быть связаны с опосредованным влиянием гормонов на соединительную ткань слизистой оболочки щеки [13]. В связи с синтезом эстрогенов происходит активация гомеостатических систем организма, что объясняет преобладание в буккальном эпителии типичных эпителиоцитов. В фазу секреции желтым телом активно продуцируется гормон прогестерон, который задерживает жидкость в организме [3]. По данным исследований Molloy E. J., et al. (2003), Bouman A., et al. (2005), прогестерон оказывает угнетающее действие на барьерную функцию буккально-го эпителия [10, 12]. Он влияет на образование свободных радикалов, апоптоз, синтетическую активность клеток и др. При этом половые гормоны также могут воздействовать на неспецифический иммунный ответ путем модуляции количества и свойств нейтрофилов [10, 12]. Действие прогестерона снижает бактерицидную, кисло-родзависимую функции лейкоцитов, что приводит к усилению активности местной микрофлоры [2, 8]. Т. О. Петрушанко и др. (2009), Шилова Ю.Н., Токмакова С.И. (2011) выявили, что снижение барьерной функции эпителия сопровождается нарушениями процессов ороговения, в частности, повышением числа безъядерных клеток [6, 9]. Снижение защитных свойств организма в фазу секреции менструального цикла приводит к усилению местных факторов защиты, что объясняет увеличение количества лейкоцитов (повышение фагоцитарной активности), роговых чешуек и клеток с нарушениями процессов митоза [10, 13]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Колебания гормонального фона в фазу пролиферации и секреции менструального цикла приводят к изменениям состава буккального эпителия. 2. Преобладание типичных буккальных эпителиоцитов связано с секрецией эстрогенов в фазу пролиферации. 3. Выявление в поле зрения скоплений лейкоцитов и групп роговых чешуек подтверждает морфологические изменения в буккальном эпителии в фазу секреции менструального цикла. 4. Увеличение площади ядер и цитоплазмы клеток буккального эпителия, а также ядерно-цитоплазматического индекса в фазу секреции, по сравнению с фазой пролиферации, можно объяснить усилением синтетической активности эпителиоцитов под воздействием прогестерона. ЛИТЕРАТУРА

About the authors

A. V Tverskoy

Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Belgorod State National Research University» of the Ministry of Education of the Russian Federation

Email: tverskoy@bsu.edu.ru

M. I Kidanova

Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Belgorod State National Research University» of the Ministry of Education of the Russian Federation

E. N Morozova

Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Belgorod State National Research University» of the Ministry of Education of the Russian Federation

S. V Zabolotnaya

Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Belgorod State National Research University» of the Ministry of Education of the Russian Federation

V. N Morozov

Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Belgorod State National Research University» of the Ministry of Education of the Russian Federation

References

Supplementary files