MORPHOLOGICAL ASPECTS OF THE STRUCTURE OF THE PLACENTA OF YOUTH AND THE FIRST PERIOD OF ADULTHOOD IN PHYSIOLOGICAL PREGNANCY

Abstract

The analysis of morphometric parameters of the placenta depending on the adolescent and first mature age of women was carried out. The macro- and microscopic structure of the placenta of women of these age groups was illustrated.

Full Text

Ачественный и количественный микроскопический анализ. Проводилось макроскопическое исследование плаценты с измерением ее толщины, максимального, минимального диаметра, массы плаценты. Осуществлялась вырезка участков центральной, парацентральной и краевой зон плаценты. Полученный материал фиксировали в 10%-м растворе нейтрального забуфе-ренного формалина. Далее использовалась парафиновая заливка с изготовлением срезов толщиной 5-7 мкм и окраской препаратов гематоксилином и эозином. Микроскопическое исследование плаценты производилось на микроскопе «Zeiss Axio Lab.Al». Оценивалось состояние тканевых структур (базальной и хориальной пластинок, краевых зон). Определялась площадь терминальных ворсин, площадь сосудов в программе Image Pro 6.0. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы Statistics 20.0. Достоверность различий между группами определяли с помощью общепринятых статистических критериев. Различия считались достоверными при p ^ 0,05. Физиологическое течение беременности зависит от многих факторов, которые оказывают влияние на развитие и функционирование системы «мать -плацента - плод». По данным Росстата, за последнее время отмечается увеличение возраста, при котором наступает беременность, заканчивающаяся родами у первородящих. Юношеский возраст характеризуется окончанием формирования систем организма, а первый период зрелого возраста - завершение морфофункционального развития организма. Морфометрические показатели плаценты и ее структура являются показателями функционирования плаценты и полноценного развития плода [1, 2]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучить морфометрические особенности плаценты женщин репродуктивного возраста. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ В исследование включено 30 плацент от родильниц юношеского и первого периода зрелого возраста с физиологическим течением беременности, родивших доношенных детей. ВЕСТНИК ВолгГМУ Рис. Терминальные ворсины хориона. А - контрольная группа, Б - группа сравнения. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х400 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, при исследовании морфологических характеристик плаценты женщин юношеского и первого периода зрелого возраста были установлены отличия, связанные с относительно меньшей вариабельностью строения, большей площадью материнской части плаценты и более функциональными показателями формы плаценты у женщин первого периода зрелого возраста, что может свидетельствовать о генетической детерминированности. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Плацента в двух исследуемых группах имела правильную форму без патологических изменений и центральным прикреплением пуповины. В плацентах женщин первого периода зрелого возраста среднее значение максимального диаметра и минимального диаметра плаценты на 4,2 и 5,2 % больше, чем в юношеском возрасте, соответственно (p < 0,05). Указанные различия могут отражать особенности формы и размеров плаценты в данных возрастных группах. Площадь материнской части плаценты у женщин юношеского возраста была достоверно ниже, чем аналогичный параметр в группе женщин I периода зрелого возраста, что может свидетельствовать об увеличении поверхности обмена ворсинчатого хориона и создание более благоприятных условий для питания и газообмена плода у женщин первого периода зрелого возраста. Подобные различия предполагают более адекватную трофическую функцию у плацент женщин первого периода зрелого возраста. Толщина плаценты по периферии у женщин юношеского возраста была достоверно ниже на 6,1 % в связи с наличием участков истончения (p < 0,05). Однако достоверного различия средней толщины плаценты исследуемых групп выявлено не было. Отмечается незначительное снижение плацентарноплодного коэффициента на 0,6 % в группе женщин юношеского возраста. Выявленные отличия могут свидетельствовать об относительном снижении обменных процессов в системе мать - плацента - плод у женщин юношеского возраста. Микроскопическое исследование плацент исследуемых возрастных групп соответствовало гестационному сроку, где преобладали в основном специализированные терминальные ворсины с достаточным количеством ветвлений и образованием синцитио-капиллярных мембран и синцитиальными почками. Эпителий ворсин однослойный с равномерно расположенными ядрами синцитиотрофобласта, частично покрыт фибриноидом, что свидетельствуют об уменьшении контакта ворсин хориона с материнской кровью. При морфометрическом анализе - расчете площади ворсин хориона, их диаметра, количества сосудов терминальных ворсин хориона не было получено достоверно значимых различий, что свидетельствует об отсутствии зависимости микроскопического строения плаценты от возраста женщины (рис.).