DEMOGRAPHIC IN DICATORS OF POPULATION AND DYNAMICS OF THE ONCOLOGICAL DISEASE MORBIDITY OF THE CHILD POPULATION OF THE RUSSIAN FEDERATION IN THE PERIOD OF 2013-2018

Full Text

Демографическая ситуация является важной составляющей социально-экономического развития страны. Предшественник России, Советский Союз, до 1991 г. занимал третье место в мире по численности населения, уступая только Китаю и Индии. После распада СССР ситуация значительно изменилась. В истории современной России пик численности населения приходится на 1993 г., в котором в нашей стране проживало 148 561 694 человека. Впоследствии, с 1993 по 2010 гг. происходило постоянное снижение численности населения в среднем на 360 тысяч человек в год. Кризисные 90-е годы и посткризисные «нулевые» ударили по численности населения и ее возрастному составу. В 2013 г. в России впервые с 1993 г. остановлена естественная убыль населения. Этому способствовало принятие Правительством «Национальной программы демографического развития России на период 2006-2015 гг.» [7]. В настоящее время, по данным Федеральной службы статистики, число постоянных жителей России составляет 146 745 098 человек, и страна занимает 9-е место в мире по численности населения. На естественный прирост населения страны влияют не только показатели рождаемости, но и смертность населения от различных причин. Россия сегодня в мировом рейтинге занимает 10-е место по смертности населения. Эта проблема актуальна не только среди взрослого населения, но не менее значима у детей. Дети являются будущим резер -вом и потенциалом развития государства, поэтому необходимо изучать основные группы заболеваний и разрабатывать меры по предотвращению их возникновения. Злокачественные новообразования (ЗН) являются одной из серьезных проблем современной медицины. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЗН занимают второе место в мировом здравоохранении, уступая только сердечно-сосудистой патологии. Показатели заболеваемости и смертности от этой группы патологий во всем мире ежегодно растут. По данным статистики, доля смертности от ЗН составляет 20 % [10]. Детская онкология в мире представляет большую медико-социальную проблему, так как влечет за собой непоправимые последствия. По данным статистки, ежегодно в мире более 200 000 детей заболевают раком. В европейских странах онкологических заболеваний являются основными причинами летальности среди детей до 14 лет и занимают второе место [10, 14]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучение демографических показателей населения и динамики заболеваемости онкологическими болезнями у детского населения в возрасте 0-14 лет в России за период 2013-2018 гг. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Материалом исследования послужили статистические годовые отчеты Министерства здравоохранения Российской Федерации [11-13], демографические сборники Федеральной службы государственной статистики [15] и данные Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена [1-6]. На основании полученных данных авторами были составлены таблицы показателей численности населения по полу и возрасту, показателей рождаемости, суммарного коэффициента, данные по заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей в возрасте 0-14 лет за период 2013-2018 гг. Были рассчитаны общий и специальный коэффициенты рождаемости. Объем выборки, который не рассчитывался предварительно, согласно представленным отчетам, м аксимально полный. Данные были проанализированы с использованием статистических электронных таблиц Microsoft Excel 2010. Общий коэффициент рождаемости рассчитывали в %о, путем деления абсолютного числа родившихся детей на среднегодовую общую численность населения и умножения полученного результата на 1000. Специальный коэффициент рождаемости рассчитывали в %о путем деления абсолютного числа родившихся на среднегодовую численность женщин в возрасте 15-49 лет и умножения полученного результата на 1000. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В ходе настоящего исследования была проанализирована динамика численности населения Российской Федерации за период 2013-2018 гг. Изучение статистических данных Федеральной службы государственной статистики за исследуемый промежуток времени выявил общую тенденцию к увеличению численности населения России. С 2013 по 2018 г. численность населения страны увеличилась на 353 373 человека, что составило в 2018 г. 2,4 % по сравнению с 2013 г. Отчетливо наблюдается резкий скачок показателя в 2015 г. (рис. 1). Численность населения в 2015 г. возросла на 260 057 человек за год, что было выше на 1,8 %, чем в 2014 г. Проанализировав демографические характеристики населения России, установили, что рождаемость в стране за исследуемый период снизилась. Показатели абсолютного числа родившихся, общего, суммарного и специального коэффициентов рождаемости уменьшились. Так, абсолютное число родившихся снизилось на 291 478 новорожденных (с 1 895 822 человек в 2013 г. до 1 604 344 человек в 2018 г.) и составило 15,3 % (табл. 2). Суммарный коэффициент рождаемости снизился с 1,71 промилле (%о) в 2013 г. до 1,57 %о в 2018 г. Это составило 8,2 %. Аналогичная тенденция наблюдается при исследовании общего коэффициента рождаемости, данный показатель снизился в 1,2 раза (табл. 1). Рис. 1. Динамика численности населения России за 2013-2018 гг. В половозрастной структуре населения обращает на себя внимание количество женщин репродуктивного возраста (15-49 лет), от которых напрямую зависят показатели рождаемости в популяции. За период 2013-2018 гг. абсолютное число женщин репродуктивного возраста снизилось на 1 136 936 человек, что составило 3,2 %. Соответственно и доля женщин в возрасте 15-49 лет уменьшилась с 25,1 % в 2013 г. до 23,8 % в 2015 г. (табл. 1). Наиболее информативным показателем является специальный коэффициент рождаемости, характеризующий истинный уровень рождаемости и в меньшей степени зависящий от особенностей половозрастного состава населения, и обусловленный возрастной структурой женского населения [17]. Этот показатель сократился от 54,57 %о в 2013 г. до 45,82 %о в 2018 г. Уменьшение составило 6,78 %о, что соответствует 12,8 %. Таблица 1 Демографические показатели населения России за период 2013-2018 гг. Годы Число женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) Общий коэффициент рождаемости, %о Специальный коэффициент рождаемости, %о Сум марный коэффи циент рождаемости, %о абс., чел. доля женщин от численности населения страны, % 2013 36 042 235 25,1 13,23 52,60 1,71 2014 35 595 339 24,7 13,52 54,57 1,75 2015 35 730 236 24,4 13,27 54,31 1,78 2016 35 404 516 24,1 12,89 53,31 1,76 2017 35 120 988 23,9 11,51 48,13 1,62 2018 34 905 299 23,8 10,89 45,82 1,57 Изучение половой структуры новорожденных за исследуемый временной отрезок показало, что мальчиков рождалось больше на 5,7 %, чем девочек. Их разница, в среднем, составила 51 975 человек. В обоих случаях динамика рождаемости была отрицательной, мальчиков родилось меньше на 105 627 человек (10,8 %). Количество девочек снизилось на 99 583 человека (рис. 2). Доля родившихся детей на 2018 г. достигала только 1,09 % от абсолютной численности жителей страны, а на детское население приходилось 15,617,6 % (табл. 2). На фоне снижения рождаемости доля детского населения в популяции возрастает. Рис. 2. Динамика родившихся детей по полу в России за период 2013-2018 гг. Сравнительный анализ полученных результатов указывает на то, что рост населения России происходит не за счет увеличение рождаемости населения. Данная тенденция настораживает, так как численность населения страны не возобновляется естественным путем. По мнению экспертов, увеличение доли подрастающего поколения связано с притоком мигрантов, которые едут в Россию целыми семьями [16]. Таблица 2 Численность населения Российской Федерации за период 2013-2018 гг. Годы Общая численность детского населения (0-14 лет) Число родившихся детей Доля родившихся детей от абсолютной численности населения страны, % абс., чел. доля от численности населения страны, % абс., чел. доля от численности детского населения страны, % 2013 22 817 105 15,6 1 895 822 8,3 1,32 2014 23 383 808 16,2 1 942 683 8,3 1,35 2015 24 392 280 16,6 1 940 579 7,9 1,32 2016 24 983 772 17,0 1 888 729 7,5 1,29 2017 25 548 673 17,4 1 690 307 6,6 1,15 2018 25 817 620 17,6 1 604 344 6,2 1,09 Анализ литературы [8, 9, 10] показал, что в последние десятилетия имеется тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗН), как среди взрослого населения, так и у детей. Поэтому одной из задач настоящего исследования был анализ заболеваемости онкологи -ческими болезнями детского населения России. Были проанализированы данные Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена по заболеваемости ЗН у детей в возрасте 0-14 лет за период 2013-2018 гг. Сравнительный анализ количества детей с диагнозом, зарегистрированным впервые, показал увеличение абсолютного числа пациентов ЗН. В 20 1 8 г. было выявлено 3283 ребенка, что на 396 человек больше по сравнению с 2013 г., но ниже, чем в 2017 г. (3352 ребенка), процент увеличения составил 13,7 % (табл. 3). Заболеваемость детей на 100 000 детского населения составила 12,69 в 2018 г. и увеличилась на 3,2 % по сравнению с 2013 г. Была проанализирована заболеваемость детей ЗН в гендерном разрезе в возрасте от 0 до 14 лет. Количество мальчиков, больных ЗН, выявляли в 1,2 раза чаще, чем девочек. При этом число мальчиков в данный период увеличилось. Таблица 3 Заболеваемость детского населения (0-14 лет) онкологическими заболеваниями в России за период 2013-2018 гг. [1-6] Годы Зарегистрировано всего детей Мальчики Девочки абс., чел на 100 тыс. детей абс., чел. на 100 тыс. мальчиков абс., чел. на 100 тыс. девочек 2013 2 887 12,55 1 594 13,46 1 293 11,48 2014 3 069 12,75 1 643 13,31 1 426 12,16 2015 3 184 12,90 1 684 13,30 1 500 12,47 2016 3 288 13,01 1 785 13,78 1 503 12,21 2017 3 352 13,05 1 815 13,78 1 537 12,29 2018 3 283 12,69 1829 13,77 1 454 11,54 Общий прирост составил 235 человек, что соответствует 14,7 %. Динамика заболеваемости у девочек в возрасте от 0 до 14 лет также была положительной, их число возросло на 161 человека (12,4 %) (рис. 3). Рис. 3. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в возрасте 0-14 лет по полу за период 2013-2018 гг. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Результаты исследования установили, что в период с 2013-2018 гг. численности населения России увеличилась на 2,4 % и составила 146 880 432 человека. Показатели рождаемости (абсолютная рождаемость, общий, суммарный и специальные коэффициенты рождаемости), наоборот, снизились. Наиболее достоверными показателями рождаемости являются коэффициенты рождаемости. Специальный коэффициент рождаемости адекватно характеризует истинный уровень рождаемости, в меньшей степени зависит от особенностей возрастного состава населения. Но, зависит от доли женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) в популяции, чем больше женщин детородного возраста, тем выше величина специального коэффициента рождаемости. В России за исследуемый период наблюдалась тенденция к снижению доли женщин репродуктивного возраста на 3,2 % от абсолютной численности населения страны. Количество родившихся детей за этот период также уменьшилось на 15,3 %. В итоге, специальный коэффициент рождаемости в популяции снизился на 12,8 %, и доля детского населения в стране составила 1,09 %. Данная ситуация настораживает, так как поддержание и возобновление численности населения страны происходит не естественным способом, а за счет миграционных потоков. В связи с этим социальная политика государства по отношению к молодым, а также многодетным семьям требует большего внимания. Заболеваемость ЗН детского населения страны в возрасте 0-14 лет период 2013-2018 гг. увеличилась на 13,7 % и составила 12,69 человек на 100 тысяч детского населения.

About the authors

E. A Novikova

FSBEI HE «Kursk State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: novikova_yelena@mail.ru

G. V. Kudentsova

RBIH «Kursk Oncological Research and Clinical Center named after G.E. Ostroverkhova» Health Committee of the Kursk region

References

Supplementary files