FEATURES OF ADAPTATION OF YOUNG PEOPLE TO NEW ENVIRONMENTAL CONDITIONS WHEN CHANGING THE PLACE OF RESIDENCE

Full Text

Современные условия жизнедеятельности человека, особенно в молодом возрасте, предполагают возможную смену места жительства, как правило, обусловленную причинами социального или профессионального характера. Наиболее актуален, в отношении вероятного напряжения адаптационных систем организма, первый опыт «выхода» из родительской семьи у молодых людей, часто сопровождаемый не только изменениями привычного образа жизни, но и изменениями условий среды обитания. Традиционно в науке средовые раздражители дифференцируются на физические, химические, биологические и социальные. К наиболее значимым естественным факторам физической природы относят экстремальные температурные воздействия, атмосферное давление и влажность воздуха, несомненно влияющие на уровень адаптационного напряжения организма [1, 2]. В комплексе с физическими факторами неразрывно присутствуют химические составляющие окружающей среды, как природного, так и антропогенного характера, способные в отдаленной перспективе влиять на здоровье человека [3]. Для естественных условий жизнедеятельности современного человека биологические и социальные факторы среды считаются малозначимыми с точки зрения потенциального риска системной дезадаптации организма [4, 5]. Однако в отдельных исследованиях обосновывается значимость ранее не принимавшихся во внимание элементов окружающей среды в формировании фенотипических предпосылок функциональной и психологической дезадаптации человека. Показана связь рельефа местности с экстраверсией и нейротизмом жителей различных территорий США [6]. Определена роль комфортности и эстетичности среды обитания в становления фенотипического и социального статуса населения России [7]. Выявлены закономерности проявления психофизиологических характеристик человека в зависимости от незначительных температурных различий окружающей среды территорий Китая и США [8]. Обосновано изменение черт темперамента у жителей России при переезде на новое место жительства [9]. С точки зрения физиологии, вне зависимости от природы вновь появляющихся в жизни человека экзогенных раздражителей, при достижении критичности их воздействия по силе или по времени, развивается стресс-реакция, обусловливающая риск формирования системных патологических состояний. При предъявлении стрессоров, в зависимости от индивидуальных особенностей организации механизмов гомеостаза, соотношения синтоксических и кататоксических реакций, в каждом конкретном случае у человека возникает особое сочетание психологических, психофизиологических и психосоматических проявлений экстремальной напряженности [10]. Представленная информация свидетельствует о целесообразности предметного изучения влияния факторов естественной среды обитания, формально не являющихся экстремальными, реально присутствующих в жизни человека при смене места жительства, на риск развития системной дезадаптации. Наиболее адекватным объектом данного исследования является студенческая молодежь первого года обучения, поступившая в вуз из других регионов РФ. С одной стороны, это люди впервые «оторвавшиеся» от родительской семьи, попавшие в новую для себя среду обитания и не имеющие опыта адаптации к новым, постоянно присутствующим факторам внешней среды. С другой стороны, их экономическое, социальное, физическое и психическое благополучие создает предпосылки эффективной адаптации к новым условиям жизнедеятельности. Возраст совершеннолетия и относительная самостоятельность, обусловленная социальным статусом студента, наделяют индивида свободой выбора принимаемых решений, наиболее адекватных его индивидуальным особенностям. Данные обстоятельства позволяют оценивать влияние смены места жительства, как самостоятельного, комплексного фактора риска системной дезадаптации человека. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выявить закономерности адаптации молодых людей к новым условиям окружающей среды при смене места жительства. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование выполнялось с сентября 2021 г. по июнь 2022 г., при участии 134 человек, 32 мужчин и 102 женщин 18-20-летнего возраста, студентов первого курса государственных вузов г. Волгограда. Все работы проводились в очном режиме, анонимно, в соответствии с принципами Всеобщей декларации о биоэтике и правах человека, в части статей 4 (благо и вред), 5 (самостоятельность и индивидуальная ответственность), 6 (согласие) и 9 (неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность) [11]. До начала исследования от каждого обследуемого было получено письменное информированное согласие. Учитывался пол, возраст, место рождения и место проживания респондентов до поступления в вуз. Для оценки уровня системной дезадаптации участников исследования по показателям психологических, психофизиологических и психосоматических симптомов экстремальной напряженности организма применялся бланковый тест И.Н. Гурвича, разработанный в Психоневрологическом НИИ им. В.М. Бехтерева в 1992 г. [12]. Дополнительно учитывались проявления стресс-реакции (Гиссенский опросник соматических жалоб) и тревожно-депрессивных расстройств (шкала HADS), а также определялось наличие суицидальных идеаций - по модулю суицидальных идей Колумбийской шкалы серьезности суицидальных намерений (C-SSRS) [13]. Функциональный статус, в отношении стрессустойчивости обследуемых, оценивался по уровню общей неспецифической реактивности организма (УОНРО), посредством учета порога болевой чувствительности (ПБЧ), с использованием лабораторного алгезиметра. В момент рефлекторного устранения кисти от теплового раздражителя фиксировали время в секундах, принимаемое за ПБЧ. Высокому УОНРО соответствуют минимальные значения ПБЧ (низкая устойчивость к стрессу), низкому УОНРО -максимальные (высокая устойчивость к стрессу), а среднему УОНРО - промежуточные значения ПБЧ (средний уровень устойчивости к стрессу) [14, 15]. МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Формирование базы данных первичной информации производилось в программах MSExceL 2007 (12.0.6611.1000; Microsoft, США), Statistics 6.0 (StatSoft!nc., США). Статистическая обработка результатов исследования выполнялась по t-критерию Стьюдента и методом Вилкоксона - Манна - Уитни. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ На первом этапе работы, в зависимости от места рождения и места проживания до поступления в вуз, все респонденты были дифференцированы на 3 группы: 1- я группа - коренные жители города Волгограда; 2- я группа - жители Волгоградской области; 3-я группа - жители других регионов России. Результаты расчета уровня системной дезадаптации студентов, мужчин и женщин в выделенных группах наблюдения, оцененные по четырем временным точкам (до поступления в вуз (ретроспективно), ч е р ез 1 месяц после поступления в вуз, через 4 месяца после поступления в вуз - время первой экзаменационной сессии, через 10 месяцев после поступления в вуз - время второй экзаменационной сессии) отражены на рис. 1, 2. Рис. 1. Уровень системной дезадаптации мужчин - коренных жителей города Волгограда, жителей Волгоградской области и жителей других регионов России, в различные сроки с момента поступления в вуз До поступления Через 1 месяц Через 4 месяца Через 10 месяцев ■ коренные ■ область [ др. регионы Рис. 2. Уровень системной дезадаптации женщин - коренных жителей города Волгограда, жителей Волгоградской области и жителей других регионов России, в различные сроки с момента поступления в вуз Представленные данные свидетельствуют о том, что минимальным уровнем адаптационного напряжения характеризовались мужчины - жители других регионов России, до поступления в вуз и переезда на постоянное место жительства в г. Волгоград. Только в этой группе мужчин регистрировался линейный рост уровня адаптационного напряжения на протяжении всего времени наблюдения, до достижения статистически значимого (р = 0,05) преобладания выраженности анализируемого показателя через 10 месяцев после поступления в вуз, (9,4 ± 2,66) ед., относительно состояния, определенного до смены места жительства, (3,0 ± 0,88) ед. По остальным группам мужчин статистически значимых изменений уровня адаптационного напряжения на протяжении всего времени наблюдения не выявлено. В группах женщин, в целом, самый низкий уровень адаптационного напряжения наблюдался спустя месяц после поступления в вуз, а самый высокий -через 10 месяцев после поступления в вуз, во время второй экзаменационной сессии. При этом студентки, приехавшие из других регионов, отличались относительным превалированием анализируемого показателя с момента смены места жительства. Второй этап работы выполнялся во время экзаменационной сессии, через 10 месяцев с начала обучения студентов в вузе. Учитывались соматические жалобы, признаки тревожно-депрессивных расстройств и наличие суицидальных идеаций у респондентов. На рис. 3 и 4 отражена специфика психосоматических проявлений дезадаптации, соответственно в группах мужчин и женщин. 2 1,9 Голова Желудок Сердце Живот ■ коренные ■ область : др. регионы Рис. 3. Уровень проявления соматических жалоб в группах студентов-мужчин - коренных жителей города Волгограда, жителей Волгоградской области и жителей других регионов России, во время второй экзаменационной сессии 2,5 Г олова Желудок Сердце Живот ■ коренные "область «др. регионы Рис. 4. Уровень проявления соматических жалоб в группах студентов-женщин - коренных жителей города Волгограда, жителей Волгоградской области и жителей других регионов России, вовремя второй экзаменационной сессии Представленные данные свидетельствуют о том, что в целом у студентов, прибывших для обучения из других регионов России, зафиксировано более выраженное проявление соматических жалоб (головные боли, боли в области желудка, сердца, живо -та), относительно коренных жителей г. Волгограда и Волгоградской области, что особенно ярко наблюдается среди мужчин. Результаты оценки признаков тревожно -депрессивных расстройств и суицидальных идеаций в группах мужчин и женщин суммированы соответ-ств е нно на рис. 5 и 6. Рис. 5. Уровень проявления признаков тревожно-депрессивных расстройств и суицидальных идеаций в группах студентов-мужчин - коренных жителей города Волгограда, жителей Волгоградской области и жителей других регионов России, во время второй экзаменационной сессии Рис. 6. Уровень проявления признаков тревожно-депрессивных расстройств и суицидальных идеаций в группах студентов-женщин - коренных жителей города Волгограда, жителей Волгоградской области и жителей других регионов России, во время второй экзаменационной сессии Исходя из представленных данных, как у мужчин, так и у женщин по всем анализируемым показателям психической дезадаптации (бессонница, физическое утомление, депрессивные состояния, суицидальные идеации) наблюдается их превалирование в группах студентов, прибывших для обучения из других регионов России, относительно коренных жителей г. Волгограда и Волгоградской области. На третьем этапе работы анализировалась возможная роль УОНРО, как фенотипического признака стрессустойчивости организма, в склонности к системной дезадаптации человека. Учитывая отсутствие существенных различий по всему спектру изученных показателей дезадаптации человека между группами студентов - коренных жителей Волгограда и коренных жителей Волгоградской области, данные группы были объединены в одну. Во вторую группу вошли студенты - коренные жители других регионов России. Выраженность ПБЧ, как показателя УОНРО, в выделенных группах наблюдения, представлена на рис. 7. Рис. 7. Выраженность ПБЧ в группах мужчин и женщин - коренных и некоренных жителей Волгоградского региона Определено, что студенты - мужчины, коренные жители Волгоградского региона, в целом, характеризуются средним УОНРО, ПБЧ = (26,4 ± 8,42) с, а мужчины - представители других регионов России, в целом, отличаются высоким УОНРО, ПБЧ = 11,6 ± 1,86 с. Между данными группами мужчин выявлена тенденция к статистической значимости различий ПБЧ (р = 0,1). Женщины - коренные и, некоренные жители Волгоградского региона характеризуются высоким УОНРО при незначительном преобладании ПБЧ у представительниц других регионов России, (12,3 ± 2,12) с, относительно студенток, коренных жителей г. Волгограда и Волгоградской области, (9,3 ± 1,53) с. Выраженная стрессреактивность, характерная для высокого УОНРО, объясняет результаты первого и второго этапов исследования, определившие ряд моментов. Во-первых, более интенсивную динамику развития системной дезадаптации у мужчин - представителей коренного населения других регионов России. Во-вторых, повышенный уровень как фонового адаптационного напряжения (до поступления в вуз), так и адаптационного напряжения в период наблюдения у всех женщин, вне зависимости от места их рождения. В-третьих, высокий уровень проявления соматических жалоб, признаков тревожно-депрессивных расстройств и суицидальных идеаций как в группах мужчин - представителей коренного населения других регионов России, так и в группах женщин, вне зависимости от места их рождения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Определено, что максимальное развитие системной дезадаптации после десяти месяцев обучения в вузе, на момент сдачи второй экзаменационной сессии, характерно для студентов - мужчин, прибывших из других регионов России, относительно коренных жителей г. Волгограда и Волгоградской области. По всему спектру исследуемых симптомов дезадаптации, как в соматической (головные боли, боли в области желудка, сердца, живота), так и в психической МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА (бессонница, физическое утомление, депрессивные состояния, суицидальные идеации) сфере, характерно их превалирование в группах студентов - некоренных жителей Волгоградского региона, что особенно ярко проявляется у мужчин. Студенты - мужчины, представители других регионов России отличаются высоким УОНРО, свидетельствующим о их низкой стрессрезистентности, а мужчины - коренные жители Волгоградского региона, в целом, характеризуются средним уровнем общей неспецифической реактивности. Женщины - участники исследования, как коренные, так и некоренные жители Волгоградского региона, характеризуются высоким УОНРО, что предполагает повышенную стрессреактивность организма и риск системной дезадаптации.

About the authors

A. B Mulik

Military Medical Academy named after S.M. Kirova

Email: mulikab@mail.ru
Doctor of Biological Sciences, Professor, Senior Researcher of the Department of Medical and Psychological Support of the Research Center, S.M. Kirov Military Medical Academy; leading Researcher of the Laboratory of Biochemical Toxicology and Pharmacology, S.N. Golikov Scientific and Clinical Center of Toxicology of the Federal Medical and Biological Agency St. Petersburg, Russia

A. N Doletsky

Volgograd State Medical University

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Normal Physiology St. Petersburg, Russia

V. V Yusupov

Military Medical Academy named after S.M. Kirova

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Medical and Psychological Support of the Research Center St. Petersburg, Russia

M. V Postnova

Volgograd State Medical University

Doctor of Biological Sciences, Senior Researcher, Professor of the Department of Biology St. Petersburg, Russia

I. V Ulesikova

Military Medical Academy named after S.M. Kirova

Candidate of Biological Sciences, Researcher of the Habitability Department of the Research Center St. Petersburg, Russia

N. O Nazarov

Clinical Hospital № 5

Candidate of Medical Sciences, Head of Laboratory St. Petersburg, Russia

I. V Kobryanova

Military Medical Academy named after S.M. Kirova

Candidate of Psychology Sciences, Senior Researcher of the Department of Medical and Psychological Support of the Research Center St. Petersburg, Russia

Yu. A Shatyr

Volgograd State University

Candidate of Biological Sciences, Associate Professor, Master's Student St. Petersburg, Russia

References

Supplementary files