Том 6, № 3 (2009)

Лекция посвящена этиопатогенезу, диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Авторы подчеркивают доказательность лечения и прогноза.

Сущность разработанного способа хирургического лечения опухолей кожи и последствий лучевой терапии опухолей кожи конечностей состоит в пластическом восполнении послеоперационных дефектов использованием комплекса близлежащих тканей и с учетом особенностей ангиоархитектоники кожи донорской зоны. Лоскуты, васкуляризированные перфорантными сосудами, обладают высокой жизнеспособностью и надежностью, идентичны по цвету и текстуре кожи реципиентной зоны. Непосредственная близость к воспринимающей зоне способствует минимальной деформации донорской области. Применение метода пластики кожно-фасциальными лоскутами на перфорантных сосудах в лечении злокачественных опухолей кожи и поздних лучевых осложнений в основной группе пациентов не приводило к ухудшению отдаленных результатов лечения, существенно улучшая непосредственные результаты. Данный метод способствует повышению радикальности хирургического вмешательства, с одновременным снижением риска послеоперационных осложнений, улучшением медицинской и социальной реабилитации больных.

На основании результатов исследования динамики изменения относительной вязкости водных растворов некоторых высокомолекулярных соединений в присутствии изониазида и рифампицина обоснована перспектив ность использования метода вискозиметрии для прогнозирования биодоступности лекарственных веществ. Показана целесообразность использования пектина, метилцеллюлозы (МЦ), натрия карбоксиметилцеллюлозы (NaКМЦ) в качестве оптимальных наполнителей для создания твердых комбинированных лекарственных препаратов «И зониазида» и «Рифампицина».

В работе изучены показатели качества жизни 114 спортсменов «высокой» квалификации (1-й разряд, кандидаты в мастера спорта, мастера спорта). Из них 57 бывших и 57 действующих спортсменов игровых видов спорта. За ранний был принят период в течение 5 лет после окончания спортивной деятельности. Исследование проводили с помощью одного из стандартизированных неспецифических опросников SF-36 (The MOS36-Item Short-Form Health Survey), который предназначен для оценки статуса здоровья людей независимо от конкретной нозологии.

В работе исследованы иммунотропные свойства новых производных аденина, синтезированных в Волгоградском научном центре РАМН. Установлено, что вещества VMA-03-01, VMA-01-21, VMA-99-56 обладают стимулирующим влиянием на функции фагоцитов; усиливают либо ослабляют в зависимости от концентрации экспрессию CD6 9 и CD25 на активированных лимфоцитах, то есть влияют как на раннюю, так и на позднюю фазы активации лимфоцитов. В экспериментах in vivo показано, что вещества VMA-03-01 и VMA-01-21 способны ингибировать продукцию специфических антител.

Предложена схема рецессии внутренней прямой мышцы и резекции наружной прямой мышцы при хирургическом лечении сходящегося содружественного косоглазия у детей с различными углами девиации. В соответствии с предложенной схемой прооперировано 352 ребенка. Контрольную группу составили 342 ребенка, прооперированные в соответствии со схемой перемещения мышц Э. С. Аветисова и Х. М. Махкамовой (1966). В результате хирургического лечения правильное положение глаз было достигнуто у 83,8 % пациентов исследуемой группы. В контрольной группе правильное положение глаз было получено у 41,7 % детей. Число гиперэффектов было одинаково в обеих группах и составило 1,2 и 1,1 % соответственно.

Проанализированы результаты лечения 95 больных. На основании данных историй болезни выделены критерии нарушения мезентериального кровообращения. Системный подход позволил создать алгоритм диагностики и представить его в виде шкалы. Явные признаки ишемии требуют активной хирургической тактики. Обосновано выполнение комплекса неспецифических мероприятий по улучшению показателей кровотока и реологических свойств крови.

Изучена возможность использования кожного экскрета в качестве биоматериала для определения содержания мочевины. Экспериментально подобраны оптимальные условия забора экскрета кожи способом аппликаци и.

Были изучены риск возникновения артериальной гипертензии и другие факторы риска сердечно-сосудистой патологии у молодых людей. Лица с нормальным или оптимальным артериальным давлением имели меньше факторов риска. В сравнении с девушками у молодых людей чаще выявлено курение, избыточная масса тела и повышение артериального давления.

Приводится сравнительный анализ влияния периндоприла и эналаприла на клинико-лабораторные показатели больных гипертонической болезнью, осложненной острым нарушением мозгового кровообращения.

Коарктация аорты у грудных детей сочетается с системными врожденными сердечно-сосудистыми заболеваниями в 67,5 % случаев. Есть морфологические особенности в структуре различных частей аорты с коарктацией.

Определены статистически достоверные возможности компьютерной томографии (КТ) в выявлении характера очагового поражения печени. КТ высокочувствительна при различных очаговых поражениях печени и позволяет исключить людей без заболеваний. Очень высока посттестовая вероятность положительного результата исследования.

Представлены данные сравнительного исследования антропометрических и некоторых функциональных показателей подростков возраста 13-16 лет, обоего пола, различной этнической принадлежности, проживающих в Республике Калмыкия. Показано, что соматометрические параметры у мальчиков и девочек 13-16 лет Республики Калмыкия, такие как масса тела, рост, окружность грудной клетки в настоящее время преобладают по сравнению с таковыми, зарегистрированными в 1965 году в аналогичных возрастно-половых и этно-территориальных группах.

Факторный анализ действенен для оценки различных явлений, его применение возможно и для оценки качества медицинских услуг. Для анализа медицинской помощи необходимо учитывать следующие факторы: кадровые ресурсы, финансовые ресурсы, материально-техническое обеспечение, эффективность технологии работы. Одним из видов факторного анализа является SWOT-анализ. Технология SWOT-анализа подразумевает разделение всех параметров по 4 факторам: силы, слабости, возможности и угрозы. Эффективность применения SWOT-анализа в здравоохранении заключается, в первую очередь, в описании реальной ситуации организации, а также характеризует влияние на нее внешней среды

Проведенным исследованием показано, что общие тенденции возникновения и развития инфаркта миокарда за последние 30 лет не претерпели существенных изменений. Уменьшение числа тромбозов с 50 до 30 % может быть обусловлено появлением более эффективных антиагрегантных препаратов и применением современных тромболитиков как на этапах оказания неотложной помощи, так и при лечении острого инфаркта миокарда. Установить макроскопически границы инфаркта до 72 часов от начала его развития достаточно сложно, ибо патологические процессы прогрессируют и зона инфаркта расширяется.

Приводятся современные представления о диагностике и лечении панкреонекроза. Дана характеристика и оценена эффективность основных методов хирургического лечения панкреонекроза.