СТРЕССОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ
- Авторы: Полянцев А.А.1, Боско О.Ю.1, Карпенко С.Н.1, Полянцев А.А.1, Гаврилова И.С.1
-
Учреждения:
- Волгоградский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 10, № 1 (2013)
- Страницы: 94-98
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/118481
- ID: 118481
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В настоящее время наблюдается значительный рост удельного веса и тяжести сочетанных повреждений. Одним из наиболее частых осложнений сочетанной травмы является синдром острого повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью выявления частоты развития повреждений слизистой оболочки гастро-дуоденальной зоны (СОГЗ) у пострадавших с сочетанной травмой в разные периоды травматической болезни и улучшения результатов ее лечения проведен проспективный анализ ведения 135 пациентов. Ранняя диагностика изменений слизистой гастро дуоденальной зоны, использование различных методов профилактики стрессовых повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют уменьшению осложнений травматической болезни.
Ключевые слова
Полный текст
Одна из ведущих проблем современной медици- нениями слизистой оболочки желудка и двенадцатипер-ны - оптимизация диагностики и результатов лечения стной кишки (ДПК). Основой патогенеза данного ослож-политравм. Частота сочетанной механической травмы со- нения являются нарушения микроциркуляции, реализу-ставляет 26,6-80 % среди всех госпитализированных с ющиеся в ослаблении защиты слизистой оболочки стен-повреждениями и зависит от механизма получения трав- ки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, на фоне мы [3, 5, 6]. В структуре причин смерти населения трав- которого у 30-50 % пострадавших возникает желудоч-мы занимают третье, а среди лиц в возрасте до 40 лет - но-кишечное кровотечение [1, 2, 4, 7, 8]. первое место. В настоящее время наблюдается значительный рост удельного веса и тяжести сочетанных по- ЦЕЛЬ РАБОТЫ вреждений. Одним из наиболее частых осложнений трав- Выявление частоты развития повреждений слиматической болезни является синдром острого повреж- зистой оболочки гастро-дуоденальной зоны (СОГЗ) у дения желудка, который встречается у 40-100 % пострадавших с сочетанной травмой в разные периопострадавших и проявляется эрозивно-язвенными изме- ды травматической болезни, а также выявление целе- 94 Выпуск 1 (45). 2013 ных язв у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в раннем посттравматическом периоде более эффективно, чем применение блокаторов Н2-рецепторов гистамина. 5. Применение раннего энтерального искусственного питания сбалансированными смесями в сочетании с применением с первых суток ингибиторов протонной помпы и препаратов, улучшающих микроциркуляцию дают лучший положительный эффект в профилактике и интенсивной терапии стрессовых гастродуоденальных язв у пострадавших с сочетанной травмой. 6. Всем пострадавшим, независимо от тяжести травмы, необходимо назначать антисекреторную терапию с первых часов госпитализации в стационар.×
Об авторах
А. А. Полянцев
Волгоградский государственный медицинский университеткафедра общей хирургии с урологией
О. Ю. Боско
Волгоградский государственный медицинский университеткафедра общей хирургии с урологией
Светлана Николаевна Карпенко
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: s.n.karpenko@mail.ru
аспирант кафедры общей хирургии с урологией
А. А. Полянцев
Волгоградский государственный медицинский университеткафедра общей хирургии с урологией
И. С. Гаврилова
Волгоградский государственный медицинский университеткафедра общей хирургии с урологией
Список литературы
- Быков А. В., Захарова Е. О., Николаев А. Ю // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2012. - № 2. - С. 89
- Гельфанд Б. Р., Гурьянов В. А., Мамонова О. А. // Consilium medicum. - 2007. - Т. 5, № 2.
- Гуманенко Е. К., Козлов В. К. Политравма. Травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 608 с.
- Краснов О. А., Болотов К. С., Павленко В. В. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2007. - № 4. - С. 63
- Кубышкин В. А., Шишин К. В. // Consilium medicum. - 2004. - № 1. - С. 29-32.
- Пасько В. Г. Интенсивная терапия пострадавших с политравмой в остром периоде травматической болезни / В. Г Пасько, А. Е. Шестопалов, М. И. Руденко // Заседание МНОАР 17.02.2004.
- Столпман Н, Метц Д. С. // РМЖ. - 2005. - Т. 13, № 25. - С. 1668-1674.;
- Шкатова Е. Ю. Механизмы формирования торпидного течения гастродуоденальных язв, разработка многофакторного прогнозирования и патогенетического лечения: Автореф. дис.. к. м. н. / Е. Ю. Шкатова. - М., 2008. - 35 с.
Дополнительные файлы
