ОКАЗАНИЕ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ НАРКОЗАВИСИМЫМ ЛИЦАМ В ОЦЕНКАХ ИХ РОДСТВЕННИКОВ

Аннотация

Анкетирование 328 родственников пациентов наркологического профиля показало, что медицинские учреждения рассматриваются ими в качестве основных агентов ресоциализации близких им людей, хотя деятельность данных структур недостаточно эффективна. Помощь со стороны религиозных и общественных организаций, при несомненной ее востребованности, получает значительно меньшее количество наркозависимых лиц.

Полный текст

Характерной особенностью отечественной медицины последних десятилетий являются многочисленные концептуальные изменения, затрагивающие не только отдельные специальности, но и «общие подходы» в данной области знаний. В частности, врачи лишились монопольного права на оценку качества лечебно-реабилитационного процесса, а мнение пациентов и даже их родственников приобретает все большее значение [2, 4, 5, 8-10], что в полной мере относится и к наркологии [1, 3, 4, 6, 7]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выяснить мнение родственников пациентов наркологического профиля о роли медицинских учреждений, религиозных и общественных организаций в оказании лечебно-реабилитационной помощи близким им людям. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ С помощью специально разработанной анкеты в наркологических и психоневрологических учреждениях городов Астрахани и Волгограда было проведено анкетирование 328 родственников пациентов наркологического профиля (сплошные гнездовые выборки). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Только половина родственников пациентов наркологического профиля (52,4 %) посчитала эффективной Выпуск 1 (53). 2015 21 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ оказание в настоящее время лечебно-реабилитационной помощи зависимым людям; четвертая часть (24,7 %) оценила ее как недостаточно эффективную и каждый восьмой (11,9 %) - как крайне неэффективную, остальные 11,0 % затруднились ответить на данный вопрос. 50,6 % респондентов ответили, что медицинские организации/учреждения много помогли/помогают близкому им человеку, 27,4 % - что ограниченно помогли/помогают, 11,9 % - что практически не помогли/не помогают и 10,1 % затруднились ответить. В целом приведенные оценки родственников свидетельствуют о недостаточно эффективном функционировании в данном направлении специализированных учреждений медицинской направленности (наркологических и психиатрических учреждений, а также различных центров реабилитации, призванных, в первую очередь, оказывать помощь данному контингенту пациентов). 21,3 % респондентов ответили, что общественные организации много помогли/помогают близкому им человеку (относительно религиозных организаций так ответили 26,2 %), 22,6 % (29,9 %) - что ограниченно помогли/помогают, 32,6 % (25,0 %) - что практически не помогли/не помогают и 23,5 и 23,5 % соответственно затруднились ответить. Представляется, что, обобщенно ответы родственников наркозависимых лиц можно интерпретировать следующим образом: - религиозные и общественные организации помогают наркозависимым людям; - хотя помощь со стороны института религии респонденты и оценивают более положительно, чем помощь общественных организаций, но эти различия не носят принципиального характера; - «вклад» в реабилитацию наркозависимых лиц со стороны религиозных и общественных организаций значительно меньше «вклада» медицинских учреждений. В контексте вышеизложенного представляется понятным отношение родственников зависимых лиц к тому, что при наличии выраженной зависимости (то есть наличия диагноза алкоголизма, наркомании, токсикомании) основную роль в лечебно-реабилитационном процессе должны играть медицинские учреждения (и работающие там специалисты). С данным подходом полностью согласились 63,7 % респондентов; еще 22,6 % частично согласились, совершенно не согласными были всего 8,8 %, остальные 4,9 % затруднились ответить. 38,7 % респондентов полностью согласились также и с утверждением, что в настоящее время в обществе сложилось неоправданно негативное отношение к зависимым людям; столько же (38,7 %) частично согласились; 20,1 % были совершенно не согласны с этим и остальные 2,5 % затруднились ответить. Таким образом, ответы опрошенных относительно стигматизаци-онных проявлений в отношении данной категории лиц свидетельствуют не просто о том, что данное социальное явление (стигматизация) встречается, а о том, что оно встречается достаточно часто. Среди мероприятий по улучшению помощи зависимым людям респонденты чаще всего называли улучшение профилактической работы, особенно среди детей и подростков (62,5 %), и более широкое участие психологов и специалистов по социальной работе в лечебно-реабилитационной и профилактической деятельности (61,3 %). Далее шли пожелания, касающиеся оптимизации тех или иных сторон функционирования собственно медицинских учреждений: улучшить медикаментозную помощь (как в стационарных, так и в амбулаторных условиях) - его высказали 50,3 %; повысить доступность оказания наркологической помощи (38,7 %) и улучшить подготовку сотрудников психоневрологических / наркологических учреждений (37,8 %). В трети анкет отмечалась целесообразность более широкого участия как представителей общественных организаций в лечебно-реабилитационной и профилактической деятельности (35,1 %), так и представителей религиозных организаций (33,8 %). Еще 31,4 % опрошенных высказались об улучшении этико-правового обеспечения наркологической службы. Резюмируя ответы родственников пациентов наркологического профиля на данный вопрос анкеты, можно констатировать достаточно большое количество претензий/пожеланий к организации реабилитации наркозависимых лиц (один респондент, в среднем, высказал 3,6 пожелания, что свидетельствует о многочисленных проблемах, стоящих перед наркологией). Косвенно это подтверждается и оценками эффективности оказание в настоящее время лечебно-реабилитационной помощи зависимым людям: как отмечалось выше, только половина опрошенных (52,4 %) считали, что она оказывается достаточно эффективно, а 36,6 % отрицали это, причем 11,9 % ответили, что она оказывается «крайне не эффективно». ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведенное исследование показало, что именно медицинские учреждения родственники пациентов наркологического профиля рассматривают в качестве основных агентов ресоциализации своих близких людей, хотя и отмечают недостатки в деятельности данных структур (проблемы с оказанием медикаментозной помощи, недостаточно высокую квалификацию сотрудников, трудности получения наркологической помощи, недостаточно активное участие в реабилитационном процессе медицинских психологов и специалистов по социальной работе). При несомненной востребованности помощь со стороны религиозных и общественных организаций получает значительно меньшее количество наркозависимых лиц.