THE EVALUATION OF TREATMENT AND REHABILITATION OF DRUG-ADDICTS BY THEIR RELATIVES

Abstract

The questionnaire survey of 328 relatives of drug-addicted patients revealed that healthcare providers were considered as main agents of resocialization by them. However, their work was not found to be effective enough. A considerably fewer part of drug-addicts were provided with assistance from religious and social organizations despite the fact that they badly need it.

Full Text

Характерной особенностью отечественной медицины последних десятилетий являются многочисленные концептуальные изменения, затрагивающие не только отдельные специальности, но и «общие подходы» в данной области знаний. В частности, врачи лишились монопольного права на оценку качества лечебно-реабилитационного процесса, а мнение пациентов и даже их родственников приобретает все большее значение [2, 4, 5, 8-10], что в полной мере относится и к наркологии [1, 3, 4, 6, 7]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выяснить мнение родственников пациентов наркологического профиля о роли медицинских учреждений, религиозных и общественных организаций в оказании лечебно-реабилитационной помощи близким им людям. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ С помощью специально разработанной анкеты в наркологических и психоневрологических учреждениях городов Астрахани и Волгограда было проведено анкетирование 328 родственников пациентов наркологического профиля (сплошные гнездовые выборки). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Только половина родственников пациентов наркологического профиля (52,4 %) посчитала эффективной Выпуск 1 (53). 2015 21 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ оказание в настоящее время лечебно-реабилитационной помощи зависимым людям; четвертая часть (24,7 %) оценила ее как недостаточно эффективную и каждый восьмой (11,9 %) - как крайне неэффективную, остальные 11,0 % затруднились ответить на данный вопрос. 50,6 % респондентов ответили, что медицинские организации/учреждения много помогли/помогают близкому им человеку, 27,4 % - что ограниченно помогли/помогают, 11,9 % - что практически не помогли/не помогают и 10,1 % затруднились ответить. В целом приведенные оценки родственников свидетельствуют о недостаточно эффективном функционировании в данном направлении специализированных учреждений медицинской направленности (наркологических и психиатрических учреждений, а также различных центров реабилитации, призванных, в первую очередь, оказывать помощь данному контингенту пациентов). 21,3 % респондентов ответили, что общественные организации много помогли/помогают близкому им человеку (относительно религиозных организаций так ответили 26,2 %), 22,6 % (29,9 %) - что ограниченно помогли/помогают, 32,6 % (25,0 %) - что практически не помогли/не помогают и 23,5 и 23,5 % соответственно затруднились ответить. Представляется, что, обобщенно ответы родственников наркозависимых лиц можно интерпретировать следующим образом: - религиозные и общественные организации помогают наркозависимым людям; - хотя помощь со стороны института религии респонденты и оценивают более положительно, чем помощь общественных организаций, но эти различия не носят принципиального характера; - «вклад» в реабилитацию наркозависимых лиц со стороны религиозных и общественных организаций значительно меньше «вклада» медицинских учреждений. В контексте вышеизложенного представляется понятным отношение родственников зависимых лиц к тому, что при наличии выраженной зависимости (то есть наличия диагноза алкоголизма, наркомании, токсикомании) основную роль в лечебно-реабилитационном процессе должны играть медицинские учреждения (и работающие там специалисты). С данным подходом полностью согласились 63,7 % респондентов; еще 22,6 % частично согласились, совершенно не согласными были всего 8,8 %, остальные 4,9 % затруднились ответить. 38,7 % респондентов полностью согласились также и с утверждением, что в настоящее время в обществе сложилось неоправданно негативное отношение к зависимым людям; столько же (38,7 %) частично согласились; 20,1 % были совершенно не согласны с этим и остальные 2,5 % затруднились ответить. Таким образом, ответы опрошенных относительно стигматизаци-онных проявлений в отношении данной категории лиц свидетельствуют не просто о том, что данное социальное явление (стигматизация) встречается, а о том, что оно встречается достаточно часто. Среди мероприятий по улучшению помощи зависимым людям респонденты чаще всего называли улучшение профилактической работы, особенно среди детей и подростков (62,5 %), и более широкое участие психологов и специалистов по социальной работе в лечебно-реабилитационной и профилактической деятельности (61,3 %). Далее шли пожелания, касающиеся оптимизации тех или иных сторон функционирования собственно медицинских учреждений: улучшить медикаментозную помощь (как в стационарных, так и в амбулаторных условиях) - его высказали 50,3 %; повысить доступность оказания наркологической помощи (38,7 %) и улучшить подготовку сотрудников психоневрологических / наркологических учреждений (37,8 %). В трети анкет отмечалась целесообразность более широкого участия как представителей общественных организаций в лечебно-реабилитационной и профилактической деятельности (35,1 %), так и представителей религиозных организаций (33,8 %). Еще 31,4 % опрошенных высказались об улучшении этико-правового обеспечения наркологической службы. Резюмируя ответы родственников пациентов наркологического профиля на данный вопрос анкеты, можно констатировать достаточно большое количество претензий/пожеланий к организации реабилитации наркозависимых лиц (один респондент, в среднем, высказал 3,6 пожелания, что свидетельствует о многочисленных проблемах, стоящих перед наркологией). Косвенно это подтверждается и оценками эффективности оказание в настоящее время лечебно-реабилитационной помощи зависимым людям: как отмечалось выше, только половина опрошенных (52,4 %) считали, что она оказывается достаточно эффективно, а 36,6 % отрицали это, причем 11,9 % ответили, что она оказывается «крайне не эффективно». ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведенное исследование показало, что именно медицинские учреждения родственники пациентов наркологического профиля рассматривают в качестве основных агентов ресоциализации своих близких людей, хотя и отмечают недостатки в деятельности данных структур (проблемы с оказанием медикаментозной помощи, недостаточно высокую квалификацию сотрудников, трудности получения наркологической помощи, недостаточно активное участие в реабилитационном процессе медицинских психологов и специалистов по социальной работе). При несомненной востребованности помощь со стороны религиозных и общественных организаций получает значительно меньшее количество наркозависимых лиц.