ВЗАИМОСВЯЗЬ УГЛА НАКЛОНА ПЕРВЫХ ПОСТОЯННЫХ МОЛЯРОВ И ВЕЛИЧИНЫ ИНФРАОККЛЮЗИИ АНКИЛОЗИРОВАННЫХ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Полный текст

В своей практике врачи стоматологи детские неред- ми-антагонистами. Одни авторы использую термин «инф-ко сталкиваются с ситуациями, при которых один из мо- раокклюзия» [2]. Другие называют этот феномен анки-лочных моляров не имеет окклюзионного контакта с зуба- лозом [3]. Чаще всего этой аномалии подвергаются Выпуск 1 (53). 2015 83 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ нижние первые молочные моляры, с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек. Распространенность инфраокклюзии молочных моляров, по данным авторов, составляет 8-14 %, в 2 % случаев сочетается с аден-тией соответствующих постоянных зубов [2, 6, 8, 9, 10]. Анкилоз молочных зубов представляет собой потенциальную проблему для правильного формирования прикуса, так как не происходит своевременная смена зубов, что приводит к задержке прорезывания постоянных зубов и зубоальвеолярным деформациям [3, 6, 8, 9, 10]. В литературе недостаточно уделено внимания проблеме инфраокклюзии молочных моляров, поэтому врачи испытывают затруднения при выборе тактики в отношении анкилозированных зубов. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выявить зависимость наклона зубов, расположенных в зубном ряду рядом с анкилозированными молочными молярами. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Изучены 283 ортопантомограммы детей в возрасте 6-11 лет и проанализированы на них следующие параметры: 1) симметричность расположения первых постоянных моляров относительно центральной линии; 2) угол наклона первых постоянных моляров, молочных клыков и вторых молочных моляров в сторону зубов в состоянии инфраокклюзии; 3) вертикальное несоответствие между молочными молярами в инфраокклюзии и окклюзионной плоскостью. Для определения симметричности расположения первых постоянных моляров мы использовали графический метод анализа ортопантомограммы по А. И. Постолаки (рис. 1) [5]. При измерении угла наклона в качестве исходных осей использовалась линия, соединяющая первые постоянные моляры (предложенная нами модификация линии по Даушу-Нойманну) [1] и центральная линия [4]. Ось зубов проводилась мо методу R. Evans [4]. Рис. 1. Анализ ортопантомограммы по графическому методу определении биосимметрии строения зубных рядов по А. И. Постолаки Для определения метрической позиции молочных моляров в инфраокклюзии проводилось измерение расстояния от наиболее удаленной точки окклюзионной поверхности молочного моляра до окклюзионной плоскости. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Случаи анкилоза молочных моляров, находящихся в различной степени инфраокклюзии, были выявлены на 30 ортопантомограммах, что составило (10,6 ± 1,82) %. Анализ ортопантомограмм показал, что в (88,1 ± 1,92) % случаев происходит мезиальный наклон первых постоянных моляров нижней челюсти в сторону зубов в инфраокклюзии. При вертикальном несоответствии между окклюзионной поверхностью молочного моляра и окклюзионной плоскостью менее 1 мм - наклон происходит в (5,1 ± 1,3) % случаев; от 1 до 2 мм в (33,9 ± 2,81) % случаев; от 2 до 3 мм в (22,0 ± 2,46) %; от 3 до 4 мм в (16,9 ± 2,23) % и более 4 мм в (10,2 ± 1,8) % случаев (табл.). Средние показатели наклона зубов при различной степени инфраокклюзии молочных моляров Угол наклона 1-го постоянного моляра по отношению к линии по Даушу-Нойманну 1-го постоянного моляра по отношению к центральной линии Клыка по отношению к линии по Даушу-Нойманну Менее 1 мм: первый молочный моляр 108,25 23,5° 93,25 второй молочный моляр 103,5 13,5° 95,25 От 1 до 2 мм: первый молочный моляр 107,75 18,5° 93,2 второй молочный моляр 107,1 17,35° 89,3 От 2 до 3 мм: первый молочный моляр 110,5 20,5° 93,5 второй молочный моляр 113,2 21,3° 87,5 От 3 до 4 мм: первый молочный моляр 112,7 22,8 92,75 второй молочный моляр 109,5 21,5 90 Более 4 мм: первый молочный моляр 111 22 87 второй молочный моляр 122,2 31,8 84 Выпуск 1 (53). 2015 jDseunpGs [ЩішііПМЩ Выявлена зависимость угла наклона зубов первого постоянного моляра и величины вертикального несоответствия между зубами в инфраокклюзии и окклюзионной плоскостью, что отображено в графике (рис. 2). мм 5 Рис. 2. График зависимости наклона первого постоянного моляра в сторону молочного моляра в состоянии инфраокклюзии (относительно центральной линии) ЗАКЛЮЧЕНИЕ В (88,1 ± 1,92) % случаев происходит мезиаль-ный наклон первых постоянных моляров нижней челюсти в сторону молочных моляров в состоянии инфраокклюзии, относительно центральной линии. Из них при вертикальном несоответствии между окклюзионной поверхностью молочного моляра и окклюзионной плоскостью менее 1 мм наклон происходит в (5,1 ± 1,3) % случаев; от 1 до 2 мм в (33,9 ± 2,81) % случаев; от 2 до 3 мм в (22 ± 2,46) %; от 3 до 4 мм в (16,9 ± 2,23) % и более 4 мм в (10,2 ± 1,8) % случаев. Выявлена линейная зависимость угла наклона первых постоянных моляров от величины вертикального несоответствия зубов в инфраокклюзии и окклюзионной плоскости.

Об авторах

Е. В. Филимонова

Волгоградский государственный медицинский университет

кафедра стоматологии детского возраста

Янина Петровна Боловина

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: melkanis@yandex.ru
к. м. н., зав. ортодонтическим отделением ГАУЗ ДКСП № 2

М. В. Вологина

Волгоградский государственный медицинский университет

кафедра стоматологии детского возраста

М. М. Горлачева

Волгоградский государственный медицинский университет

кафедра стоматологии детского возраста

И. А. Бамбушева

Волгоградский государственный медицинский университет

кафедра стоматологии детского возраста

Список литературы

Дополнительные файлы