RELATIONSHIP BETWEEN INCLINATION OF THE FIRST PERMANENT MOLARS AND THE SIZE OF INFRAOCCLUSION OF ANKYLOSED DECIDUOUS TEETH

Full Text

В своей практике врачи стоматологи детские неред- ми-антагонистами. Одни авторы использую термин «инф-ко сталкиваются с ситуациями, при которых один из мо- раокклюзия» [2]. Другие называют этот феномен анки-лочных моляров не имеет окклюзионного контакта с зуба- лозом [3]. Чаще всего этой аномалии подвергаются Выпуск 1 (53). 2015 83 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ нижние первые молочные моляры, с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек. Распространенность инфраокклюзии молочных моляров, по данным авторов, составляет 8-14 %, в 2 % случаев сочетается с аден-тией соответствующих постоянных зубов [2, 6, 8, 9, 10]. Анкилоз молочных зубов представляет собой потенциальную проблему для правильного формирования прикуса, так как не происходит своевременная смена зубов, что приводит к задержке прорезывания постоянных зубов и зубоальвеолярным деформациям [3, 6, 8, 9, 10]. В литературе недостаточно уделено внимания проблеме инфраокклюзии молочных моляров, поэтому врачи испытывают затруднения при выборе тактики в отношении анкилозированных зубов. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выявить зависимость наклона зубов, расположенных в зубном ряду рядом с анкилозированными молочными молярами. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Изучены 283 ортопантомограммы детей в возрасте 6-11 лет и проанализированы на них следующие параметры: 1) симметричность расположения первых постоянных моляров относительно центральной линии; 2) угол наклона первых постоянных моляров, молочных клыков и вторых молочных моляров в сторону зубов в состоянии инфраокклюзии; 3) вертикальное несоответствие между молочными молярами в инфраокклюзии и окклюзионной плоскостью. Для определения симметричности расположения первых постоянных моляров мы использовали графический метод анализа ортопантомограммы по А. И. Постолаки (рис. 1) [5]. При измерении угла наклона в качестве исходных осей использовалась линия, соединяющая первые постоянные моляры (предложенная нами модификация линии по Даушу-Нойманну) [1] и центральная линия [4]. Ось зубов проводилась мо методу R. Evans [4]. Рис. 1. Анализ ортопантомограммы по графическому методу определении биосимметрии строения зубных рядов по А. И. Постолаки Для определения метрической позиции молочных моляров в инфраокклюзии проводилось измерение расстояния от наиболее удаленной точки окклюзионной поверхности молочного моляра до окклюзионной плоскости. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Случаи анкилоза молочных моляров, находящихся в различной степени инфраокклюзии, были выявлены на 30 ортопантомограммах, что составило (10,6 ± 1,82) %. Анализ ортопантомограмм показал, что в (88,1 ± 1,92) % случаев происходит мезиальный наклон первых постоянных моляров нижней челюсти в сторону зубов в инфраокклюзии. При вертикальном несоответствии между окклюзионной поверхностью молочного моляра и окклюзионной плоскостью менее 1 мм - наклон происходит в (5,1 ± 1,3) % случаев; от 1 до 2 мм в (33,9 ± 2,81) % случаев; от 2 до 3 мм в (22,0 ± 2,46) %; от 3 до 4 мм в (16,9 ± 2,23) % и более 4 мм в (10,2 ± 1,8) % случаев (табл.). Средние показатели наклона зубов при различной степени инфраокклюзии молочных моляров Угол наклона 1-го постоянного моляра по отношению к линии по Даушу-Нойманну 1-го постоянного моляра по отношению к центральной линии Клыка по отношению к линии по Даушу-Нойманну Менее 1 мм: первый молочный моляр 108,25 23,5° 93,25 второй молочный моляр 103,5 13,5° 95,25 От 1 до 2 мм: первый молочный моляр 107,75 18,5° 93,2 второй молочный моляр 107,1 17,35° 89,3 От 2 до 3 мм: первый молочный моляр 110,5 20,5° 93,5 второй молочный моляр 113,2 21,3° 87,5 От 3 до 4 мм: первый молочный моляр 112,7 22,8 92,75 второй молочный моляр 109,5 21,5 90 Более 4 мм: первый молочный моляр 111 22 87 второй молочный моляр 122,2 31,8 84 Выпуск 1 (53). 2015 jDseunpGs [ЩішііПМЩ Выявлена зависимость угла наклона зубов первого постоянного моляра и величины вертикального несоответствия между зубами в инфраокклюзии и окклюзионной плоскостью, что отображено в графике (рис. 2). мм 5 Рис. 2. График зависимости наклона первого постоянного моляра в сторону молочного моляра в состоянии инфраокклюзии (относительно центральной линии) ЗАКЛЮЧЕНИЕ В (88,1 ± 1,92) % случаев происходит мезиаль-ный наклон первых постоянных моляров нижней челюсти в сторону молочных моляров в состоянии инфраокклюзии, относительно центральной линии. Из них при вертикальном несоответствии между окклюзионной поверхностью молочного моляра и окклюзионной плоскостью менее 1 мм наклон происходит в (5,1 ± 1,3) % случаев; от 1 до 2 мм в (33,9 ± 2,81) % случаев; от 2 до 3 мм в (22 ± 2,46) %; от 3 до 4 мм в (16,9 ± 2,23) % и более 4 мм в (10,2 ± 1,8) % случаев. Выявлена линейная зависимость угла наклона первых постоянных моляров от величины вертикального несоответствия зубов в инфраокклюзии и окклюзионной плоскости.

About the authors

E. V. Filimonova

Ya. P. Bolovina

Email: melkanis@yandex.ru

M. V. Vologina

M. M. Gorlacheva

I. A. Bambusheva

References

Supplementary files