FORENSIC MEDICAL EVALUATION OF MORTALITY OF CARDIOVASCULAR DISEASE IN THE VOLGOGRAD REGION IN 2011 ACCORDING TO GKUZ «VOBSME» DATA

全文:

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца По данным Минздрава России, смертность от сер-(ИБС) - самые распространенные недуги, с которы- дечно-сосудистых заболеваний в России в 2011 г. сними сталкивается практически каждый второй взрос- зилась на 5,7 % по сравнению с 2010 г., однако эти лый. Доля сердечно-сосудистых заболеваний в струк- заболевания все равно занимают первое место в структуре смертности населения России остается самой туре смертности и инвалидизации населения. «Смерт-высокой в мире (50-55 %). В большинстве случаев ность от сосудистых заболеваний в России составляет смерть обусловлена ишемической болезнью сердца 57 %, причем почти 20 % из этого числа умирают в и мозговым инсультом. трудоспособном возрасте. В 90 % случаев причиной 86 Выпуск 1 (45). 2013 смерти становится ишемическая болезнь сердца или инсульт», - говорится в сообщении ведомства. В целях изучения уровня смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Волгограде и области, был проведен анализ по отчетным данным ГКУЗ «Волгоградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2011 г. В ходе исследования установлено, что количество умерших в результате болезней системы кровообращения составляет 6282 случая, а процентном отношении - 51,4 % от общего числа умерших 12230. Среди наиболее часто встречающихся судебномедицинских диагнозов представлены: ишемическая болезнь сердца (I20-125) - 4013 случаев, из них нестабильная стенокардия (I20,0) - 340, инфаркт миокарда (I21-122) - 1353, другие болезни сердца (I26-152) -1252. Диагноз сосудистые поражения мозга (I60-169) выставляется в 792 случаях, из них 750 случаев приходится на инсульт (I60-164). В процентном соотношении ИБС и сосудистых поражений мозга к общему числу умерших в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет 63,8 и 12,6 % соответственно; тогда как от общего количества умерших (12230 случаев) ишемическая болезнь сердца встречается в 32,8 %, а сосудистые поражения мозга в 6,5 % случаях. На рис. 1 представлены соотношение нестабильной стенокардии (2,8 %), инфаркта миокарда (11,1 %), других болезней сердца (10,2 %), инсульта (6,1 %) к общему числу умерших в 2011 г. 12 10 8 6 4 2 0 ПК'/ 2,8 6,1 10,2 □ нестабильная стенокадия D инфаркт миокарда □ другие заболевания сердца □ инсульт Рис. 1. Процентное соотношение наиболее часто встречаемых судебно-медицинских диагнозов смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний к общему числу умерших в 2011 г. по данным ГКУЗ «Волгоградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы» Как видно из рис. 1, первое место занимает инфаркт миокарда - 11,1 %, на втором месте в 10,2 % случаев другие заболевания сердца (в данную рубрику были объединены такие диагнозы, как (I26-128) легочное сердце и нарушения легочного кровообращения и (I30-152) другие болезни сердца (кардиомиопатия, остановка сердца, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и др.). □ общее количесво умерших П в стационаре □ на дому Рис. 2. Соотношение процентных показателей смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний в стационаре и на дому к общему количеству умерших за 2011 г в Волгограде и области Частота встречаемости инсульта составляет 6,1 %; на последнем месте наблюдаем в 2,8 % случаев нестабильную стенокардию. Согласно отчетным данным ГКУЗ «Волгоградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы» соотношение количества умерших на дому (3795 случаев) и в стационаре (507) 7:1. Из рис. 2 следует, что в 31 % случаев население с сердечно-сосудистыми заболеваниями умирает дома и только в 4 % - в стационаре. В табл. даны абсолютные значения умерших в результате сердечно-сосудистых заболеваний (наиболее часто встречаемых судебно-медицинских диагнозов) дома и в стационаре, а также их интенсивные показатели в расчете от общего количества умерших в 2011 году по Волгограду. В табл. видно, что ведущим судебно-медицинским диагнозом является инфаркт миокарда; причем 8 % случаев умерших доставляют из дома, и только 1,3 % умирают в стационаре. С диагнозом инсульт умирают в домашних условиях 4 %; тогда как в стационаре всего Распределение абсолютных показателей смертности, в результате сердечно-сосудистых заболеваний, в стационаре и на дому по Волгограду и области за 2011 г. Судебно-медицинский диагноз Умершие в стационаре Умершие дома абс. кол-во % от общего кол-ва умерших в 2011 году (12230) абс. кол-во % от общего кол-ва умерших 2011 году (12230) Нестаб. стенокардия I20.0 22 0,2 0 0 Инфаркт миокарда I21-I22 158 1,3 979 8 Другие болезни сердца I26-I52 61 0,5 952 7,8 Инсульт I60-I64 122 1 493 4 Общее кол-во умерших от ССЗ I00-I99 507 4 3795 31 Выпуск 1 (45). 2013 87 1 %. Другие заболевания сердца встречаются в 7,8 % случаев на дому и лишь в 0,5 % в стационаре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, показатель смертности населения в результате сердечно-сосудистых заболеваний в Волгограде и области за 2011 г. составляет 51,4 % от общего количества умерших. Из них 31 % умирает дома и лишь 4 % в стационаре. Ведущее место занимает инфаркт миокарда, составляя 11,1 %; причем 3,1 % умерших доставляют в морг из стационара, а 8 % из дома. Смерть на дому объясняется различными причинами, в том числе неправильным диагностированием заболевания, низкой обращаемостью к врачу недоверием к врачам, неисполнением рекомендаций по лечению. Подводя итог, необходимо сказать, что смерть в результате сердечнососудистых заболеваний в Волгограде и области является одной из важнейших социальных проблем.

作者简介

V. Barkanov

V. Yermilov

E. Vlasova

V. Sivik

Email: sivikvolgmu@mail.ru

A. Kinash

参考

补充文件