Нозокомиальная пневмония у взрослых: структура возбудителей и новые возможности этиологической диагностики


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Нозокомиальная пневмония (НП) - одна из наиболее частых инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Ввиду широкой распространенности поли-, экстремально- и панрезистентных бактерий существенную проблему представляет выбор режимов эмпирической антимикробной терапии НП. В статье освещены вопросы этиологической структуры НП у взрослых, представлены основные тенденции антибиотикорезистентности среди нозокомиальных патогенов в РФ, рассмотрены современные методы этиологической диагностики НП, включая перспективные направления, основанные на методах амплификации нуклеиновых кислот.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. А Янович

Российский университет дружбы народов

С. А Рачина

Российский университет дружбы народов

Email: svetlana.ratchma@antibiotic.ru
д.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии

М. В Сухорукова

Смоленский государственный медицинский университет

Ю. А Савочкина

Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью

М. В Вацик

Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова

А. А Петров

Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова

Список литературы

  1. Нозокомиальная пневмония у взрослых. Российские национальные рекомендации. Под ред. Б.Р. Гельфанда, отв. ред. Д.Н. Проценко, Б.З. Белоцерковский. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2016. 176 с
  2. Kollef M., Hamilton С., Ernst F Economic impact of ventilator-associated pneumonia in large matched cohort. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012;3:250-56. doi: 10.1086/664049
  3. Melsen W.G., Rovers M.M., Koeman M., et al. Estimating the attributable mortality of ventilator-associated pneumonia from randomized prevention studies. Critical Care Med. 2011;39(12):2736 42. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182281f33
  4. Brito V, Niederman M.S. Healthcare-associated pneumonia is a heterogeneous disease, and all patients do not need the same broad-spectrum antibiotic therapy as complex nosocomial pneumonia. Curr Opin Inf Dis. 2009;22(3):316 25. doi: 10.1097/QC0.0b013e328329fa4e
  5. Torres A., Niederman M.S., Chastre J. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Eur Respir J. 2017;50(3); pii:1700582. doi: 10.1183/13993003.00582-2017
  6. Рачина С.А., Сухорукова М.В., Петров А.А. и др. Особенности этиологии и микробиологическая диагностика при нозокомиальной пневмонии у взрослых. Практическая пульмонология 2017;4:45-51
  7. Barbier F, Andremont A., Wolff M., et al. Hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: recent advances in epidemiology and management.. Curr Opin Pulm. Med 2013;19:216-28. Doi: 10.1097/ MCP0b013e32835f27be.
  8. Kalil A.C., Metersky M.L., Klompas M., et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Inf Dis. 2016;3(5):61-111.
  9. Petrov A., Quintana W., Mosquera P., et al. Etiology of nosocomial pneumonia in multidisciplinary hospital. Eur Respir J. 2018;52:PA1963. doi: 10.1183/13993003.congress-2018.PA1963.
  10. Яковлев С.В., Суворова М.П., Белобородов В.Б. и др. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ. Антибиотики и химиотерапия 2016;61(5-6):32-42.
  11. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной тера-пии. Pоссийские рекомендации. Отв. ред. Н.Н. Климко. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2015. 96 с.
  12. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеено-ва Е.Ю. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФ0Н-2013-2014. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2017;19(1):49-56.
  13. Assimakopoulos S.F., Karamouzos V., Lefkaditi A., et al. Triple combination therapy with high-dose ampicillin/sulbactam, high-dose tigecycline and colistin in the treatment of ventilator-associated pneumonia caused by pan-drug resistant Acinetobacter baumannii: a case series study. Infez Med. 2019;27(1):11-6.
  14. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеено-ва Е.Ю. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Acinetobacter spp. в стационарах России: результаты многоцен трового эпидемиологического исследования МАРАФ0Н-2013-2014. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(1):42-8.
  15. Skleenova E., Sukhorukova M., Timokhova A., et al. Sharp increase in carbapenem-non-susceptibility and carbapenemase production rates in nosocomial Gram-negative bacteria in Russia over the last decade. Proceedings of 53rd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), 2012, Denver, CO, USA.
  16. Мартинович А.А. Динамика антибиотикорези-стентности и эпидемиология инфекций, вызванных Acinetobacter spp., в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010;12:96-105.
  17. Суворова М.П., Яковлев С.В., Басин Е.Е. и др. Современные рекомендации по антибактериальной терапии нозокомиальной пневмонии в ОРИТ на основании многоцентрового мониторинга возбудителей и резистентности в лечебно-профилактических учреждениях России. Фарматека. 2015;14(307):46-50.
  18. Эйдельштейн М.В., Сухорукова М.В., Склеенова Е.Ю. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН 2013-2014. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(1):37-41.
  19. Романов А.В., Дехнич А.В., Сухорукова М.В. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФ0Н-2013-2014. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(1):57-62.
  20. Сухорукова М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиоте-рапия.2014;16:280-86.
  21. Pastuovic T., Peric M., Bosnjak Z., et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in North-east Croatia. Acta Med Acad. 2015;44:10-7.
  22. Garcia L.S., Isenberg H.D. Clinical microbiology procedures handbook. 3rd ed. 3 Vol. set. Washington, DC: ASM Press; 2010.
  23. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Клинические рекомендации. Версия 2018-03. [Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial agents. Clinical guidelines. Version 2018-03. (In Russ.)]. URL: http://www.antibiotic. ru/minzdrav/files/docs/clrec-dsma2018.pdf.
  24. Романов А.В., Дехнич А.В. Типирование MRSA: какие методы являются оптимальными для решения различных задач? Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011;13:168-76. [Romanov A.V., Dekhnich A.V. Typing MRSA: which methods are optimal for solving various problems? Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2011;13:168-76.
  25. Dunne W.M. Jr, Jaillard M., Rochas O., et al. Microbial genomics and antimicrobial susceptibility testing. Exp RevMol Diagn. 2017;17(3):257-69.
  26. Ellington M.J., Ekelund O., Aarestrup F.M., et al. The role of whole genome sequencing in antimicrobial susceptibility testing of bacteria: report from the EUCAST Subcommittee. Clin Microbiol Infect. 2017;23(1):2-22. Doi:10.1016/j. cmi.2016.11.012
  27. Traczewski M.M., Carretto E., Moore N.M.; eCarba-RStudy Team. Multicenter Evaluation of the Xpert Carba-R Assay for Detection of Carbapenemase Genes in Gram-Negative Isolates. J Clin Microbiol. 2018;56(8):e00272-18.
  28. Kim S.Y., Park J.S., Hong Y.J., et al. Microarray-Based Nucleic Acid Assay and MALDI-TOF MS Analysis for the Detection of Gram-Negative Bacteria in Direct Blood Cultures. Am J. Clin Pathol. 2019;151(2):143-53.
  29. Pardo J., Klinker K.P., Borgert S.J., et al. Clinical and Economic impact of Antimicrobial Stewardship interventions With the FilmArray® Blood Culture Identification Panel. Diagn Microbiol Infect Dis. 2016;84(2):159-64. Doi 10.1016/j. diagmicrobio.2015.10.023.
  30. Schulte B., Eickmeyer H., Heininger A., et al. Detection of pneumonia associated pathogens using a prototype multiplexed pneumonia test in hospitalized patients with severe pneumonia. PLOS One. 2014;9(11):e11056. Doi: https://doi. org/10.1371/journal.pone.0110566.
  31. Papan C., Meyer-Buehn M., Laniado G., et al. Assessment of the multiplex PCR-based assay Unyvero pneumonia application for detection of bacterial pathogens and antibiotic resistance genes in children and neonates. Infection. 2018;46(2):189-96. doi: 10.1007/s15010-017-1088-y.
  32. Савочкина Ю.А.,Александрова И.А.,Ершова О.Н. и др. Использование молекулярно-генетических методов в этиологической диагностике бактериальных менингитов у нейрохирургических больных. XVII Международный конгресс по антимикробной терапии 20-22 мая 2015, Москва.
  33. Wong Y-P, Othman S., Lau Y.-L., et al. Loopmediated isothermal amplification (LAMP): a versatile technique for detection of microorganisms. J. Appl Microbiol. 2018;124(3):626- 43. doi: 10.1111/jam.13647.
  34. Barreda-Garcia S., Miranda-Castro R., de-Los-Santos-Alvarez N., et al. Helicase-dependent isothermal amplification: a novel tool in the development of molecular-based analytical systems for rapid pathogen detection. An Bioanal Chem. 2018;410:679-93. Doi: http://dx.doi. org/10.1007/s00216-017-0620-3
  35. Li J., Macdonald J., van Stetten F. Review: a comprehensive summary of a decade development of the recombinase polymerase amplification. Analyst. 2019;144:31-67.
  36. Mayboroda O., Katakis I., O’Sullivan C.K. Multiplexed isothermal nucleic acid amplification. Anal Biochem. 2018;545:20-30. Doi: https://doi. org/10.1016/j.ab.2018.01.005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019