Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
№ 1s (2012)
- Год: 2012
- Статей: 9
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/issue/view/6739
Статьи
МЕСТО ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Обосновывается необходимость оценки некро-воспалительной реакции, фиброза и стеатоза печени при диагностике хронических диффузных заболеваний этого органа и контроле над эффективностью их лечения. Рассматриваются возможности и ограничения использования с этой целью пункционной биопсии печени, альтернативой которой являются эластография печени и диагностические панели Фибро/АктиТест и ФиброМакс. Подчеркивается, что применение этих неинвазивных методов диагностики хронических диффузных заболеваний печени позволяют проводить оценку фиброза печени, активности заболевания и выраженности стеатоза без проведения пункционной биопсии.
Фарматека. 2012;(1s):3-6
3-6
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Аннотация
Рассматриваются современные рекомендации по диагностике и лечению таких осложнений цирроза печени (ЦП), как печеночная энцефалопатия, асцит (с инфицированием асцитической жидкости или без него), гепаторенальный синдром, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, гипонатриемия разведения. Подчеркивается, что единственный эффективный способ радикальной помощи при осложнениях ЦП - трансплантация этого органа, которую, к сожалению, не всегда возможно выполнить своевременно. Правильный выбор тактики лечения осложнений ЦП - очень трудная задача, но ее реализация позволит пациентам благополучно дожидаться трансплантации печени.
Фарматека. 2012;(1s):7-18
7-18
СКРИНИНГОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РАННИХ СТАДИЙ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА
Аннотация
Представлены результаты скринингового обследования 5960 больных групп риска на наличие гепатоцеллюлярного рака (ГЦР). В рамках обследования пациентам выполнено ультразвуковое исследование и определение α-фетопротеина (по показаниям - спиральная компьютерная томография с контрастным усилением и биопсия печени). Диагноз ГЦР был верифицирован в 69 случаях, чаще всего он обнаруживался у больных циррозом печени - 33 (4,35 %) случая.
Фарматека. 2012;(1s):19-22
19-22
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИТНОРЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В УТОЧНЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА
Аннотация
В исследовании, включившем 25 больных гепатоцеллюлярным раком, оценивались возможности проведения уточненной дифференциальной диагностики гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) с помощью применения гепатоспецифического контрастного препарата гадоксетовой кислоты (Примовист) и методики диффузионно-взвешенной магнитнорезонансной томографии (ДВ-МРТ). Установлено, что сочетание ряда МРТ-признаков - диффузного гетерогенного “усиления " очага в артериальную фазу, быстрого “вымывания " контрастного препарата в венозную фазу (при сохраняемой гетерогенности внутренней структуры очага), гиперинтенсивности на ДВ-изображениях при изоинтенсивности на ИКД-картах и гипоинтенсивности очага в гепатоспецифическую фазу - позволяет уверенно диагностировать выявляемое очаговое образование как ГЦР.
Фарматека. 2012;(1s):23-25
23-25
ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЕ
Аннотация
В большинстве стран мира отмечается рост заболеваемости и смертности от первичных злокачественных опухолей печени, из них гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) диагностируется более чем у 90 % пациентов. При соблюдении Миланских критериев резекция печени остается основным методом лечения ГЦР, позволяющим надеяться на удовлетворительные отдаленные результаты. Существенное значение имеет и сохранность функции печени, т. к. частота сопутствующего цирроза печени у больных ГЦК достигает 80 %. В последние годы в связи с отработкой хирургической тактики и послеоперационного ведения больных летальность при резекции печени по поводу ГЦК не превышает 9 %, а 5-летняя выживаемость достигает 37 %. При этом остро стоит вопрос об объеме резекции печени в зависимости от распространенности опухолевого процесса и стадии сопутствующего цирроза печени.
Фарматека. 2012;(1s):26-29
26-29
ЛОКОРЕГИОНАРНЫЕ ИНТЕРВЕНЦИОННОРАДИОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА
Аннотация
Рассматриваются варианты применения локорегионарных методов лечения гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) при невозможности выполнения трансплантации или резекции печени. К их числу относятся технологии локальной деструкции (чрескожная инъекция этанола, радиочастотная аблация) и внутрисосудистые способы противоопухолевого воздействия (трансартериальная химиоэмболизация, трансартериальная радиоэмболизация). При адекватном подборе больных указанные методы лечения достаточно эффективны и безопасны. В настоящее время изучаются перспективы сочетанного применения при ГЦР различных локорегионарных интервенционно-радиологических методик и их комбинаций с системной противоопухолевой терапией.
Фарматека. 2012;(1s):30-37
30-37
ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Аннотация
Рассматриваются основные принципы ведения пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии сопутствующего хронического вирусного гепатита (HBV-, HCV- и HDV-инфекции). Обсуждаются проблемы противовирусного лечения и особенности проведения противоопухолевой терапии этой категории больных.
Фарматека. 2012;(1s):38-41
38-41
СОРАФЕНИБ В ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА
Аннотация
Представлены результаты проспективного исследования эффективности лечения распространенного гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) сорафенибом в РОНЦ им Н.Н. Блохина и других онкологических центрах России с февраля 2009 по август 2012 г. В исследование были включены 130 больных, получавших сорафениб в начальной дозе 400 мг 2 раза в день внутрь ежедневно. Результаты исследования подтвердили международные данные по эффективности и безопасности лечения сорафенибом больных распространенным ГЦР при удовлетворительной функции печени (класс А по Child-Pugh). Подчеркивается, что тщательная динамическая оценка функционального статуса печени, адекватная и своевременная терапия фоновых заболеваний печени и проявлений токсичности сорафениба служат основой эффективного противоопухолевого лечения больных ГЦР.
Фарматека. 2012;(1s):42-49
42-49
Диагностика, стадирование и лечение гепатоцеллюлярной карциномы (междисциплинарные рекомендации) - Больница общего профиля Вены Кампус Медицинского университета Стандартная операционная процедура
Фарматека. 2012;(1s):50-56
50-56