№ 3s (2013)

В статье анализируются распространенность, причины и основные клинические проявления недементных когнитивных расстройств - синдрома, являющегося клиническим проявлением многих соматических, неврологических и психических расстройств. Подробно обсуждены диагностические подходы и возможности дифференциального диагноза. Приведены основные принципы лечения синдрома умеренных когнитивных расстройств, обсуждены возможности применения нескольких классов лекарственных препаратов, предположительно обладающих ноотропным действием.

В статье рассматриваются сложные проблемы нонкомплаентности при терапии хронических психических заболеваний с акцентом на мотивацию пациентов и поведенческие аспекты. Представлен континуум поведенческих моделей приверженности терапии -от полного отказа до злоупотребления. Даны рекомендации по преодолению нонкоплаенса в процессе мотивационной терапии.

Употребление психостимуляторов амфетаминового/метамфетаминового ряда получило большую распространенность в популяции больных шизофренией. В статье представлен анализ патогенеза, особенностей клинической картины, сравнительной эффективности терапии различными антипсихотиками психозов, индуцированных употреблением психоактивных веществ (ПАВ) больными шизофренией. Получены данные о спектре когнитивных нарушений у больных шизофренией с употреблением ПАВ по сравнению с пациентами, страдающими шизофренией без употребления ПАВ в анамнезе. Полученные данные еще раз свидетельствуют о схожести нейробиологических механизмов шизофрении и последствий употребления ПАВ амфетаминового ряда. Остается недостаточно изученным вопрос, касающийся тактики терапии психических нарушений, индуцированных употреблением амфетамина/метамфетамина.

В статье изложены основные принципы комплексного подхода к лечению синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей и подростков. Описаны основные формы и варианты клинической картины. Предложены принципы оказания лечебно-реабилитационной помощи, подходы к психокоррекции и методике модификации поведения детей. Представлены основные группы препаратов, применяющихся для специфического лечения СДВГ. Авторы обращают внимание на необходимость детального диагностического обследования для уточнения типа, формы и варианта течения заболевания.

Представлены данные о патогенезе и клинике остеоартроза (ОА), в основе которого лежат как воспалительные процессы, так и механизм дегенерации тканей суставов. Представлена характеристика синовита при ОА, полученная с помощью ультразвукового исследования. Описана терапия мелоксикамом и Комплигамом В ОА коленного сустава в фазе обострения. Получены хорошие клинические результаты в виде уменьшения боли и припухлости сустава, увеличения объема движений в нем с хорошей переносимостью препарата.