№ 10 (2016)

В представленном обзоре литературы обсуждается проблема острого почечного повреждения (ОПП) у больных острым инфарктом миокарда (ИМ), нередко встречающаяся в практической деятельности врача. Рассматриваются вопросы распространенности почечного повреждения при ИМ, его осложнений; патогенетические механизмы развития, современная диагностика и подходы к терапии. Особое внимание уделяется биомаркерам почечного повреждения, которые могут быть полезными для ранней диагностики ОПП в клинической практике. Анализируются возможности цитопротективной терапии в отношении защиты как миокарда, так и почек.

В обзоре представлены результаты анализа данных крупных эпидемиологических и рандомизированных клинических исследований с целью оценки эффективности веноактивных лекарственных препаратов при хронических заболеваниях вен (ХЗВ). Подробно рассмотрены основные патофизиологические механизмы и связанные с ними проявления ХЗВ. Авторы обращают внимание, что при начальных проявлениях ХЗВ основное влияние на выбор препарата оказывают удобство приема и критерий цена/качество. В связи с этим препарат Эскузан, в состав которого входит смесь тритерпеновых сапонинов, получаемых из конского каштана в комбинации с тиамином, представляется оптимальным средством выбора. Принимая во внимание результаты крупного клинического исследования, в котором было показано, что выраженность терапевтического эффекта при назначении Эскузана сопоставима с таковой при компрессионной терапии, это дает основания рассматривать Эскузан в качестве высокоэффективного средства при различных стадиях ХЗВ.

С возрастом увеличивается количество изменений в органах и тканях, как правило связанных со старением. В статье представлены анализ изменений фармокодинамики и фармакокинетики, происходящих в связи с увеличением возраста, и рекомендации по дозированию препаратов при лечении лиц пожилого и старческого возраста. Подчеркивается необходимость изучения врачами практически всех специальностей основ современной гериатрической клинической фармакологии, исследующей особенности воздействия различных лекарств на лиц старших возрастных групп и ведущей поиск биологически активных средств борьбы с преждевременным старением организма для поддержания на нормальном уровне деятельности всех его систем.

Глицин является хорошо известным нейромедиатором в центральной нервной системе. В основе тормозного эффекта данной аминокислоты лежит активация специфического глицинового рецептора (GlyR), представляющего собой лиганд-зависимый хлорный канал на поверхности мембраны нейрона. Известно, что изменение числа рецепторов на мембране нейронов является важным аспектом нейропластичности. Однако роль пространственного расположения рецепторов на поверхности мембраны до конца не выяснена. Целью данной работы являлась оценка влияния относительного расположения GlyR на постинаптической мембране на формирование пространственных градиентов ионов хлора в окончании нейрона. Для достижения поставленной цели в работе проводилось компьютерное моделирование нестационарных градиентов концентрации хлора, возникающих вблизи постсинаптической мембраны глицинергического синапса после открытия каналов глициновых рецепторов. Для моделирования постсинаптического окончания нейрона человека использовался виртуальный масштабированный фантом. Показано, что преимущественная локализация GlyR в центральной части постсинаптической мембраны приводит к появлению устойчивой во времени области повышенной концентрации ионов хлора по сравнению с синапсами со стохастическим или периферическим распределением рецепторов. Пространственное расположение рецепторов на постсинаптической мембране наряду с их количеством определяет амплитуду локального изменения концентрации ионов в нейроне.

В работе представлены экспериментальные данные о содержании серотонина и микро-, макроэлементов, участвующих в его обмене в головном мозге новорожденных крысят в условиях антенатальной гипоксии и ее биохимической коррекции комплексом, содержащим лактат магния и пиридоксин (ЛМ/П). Недостаточность маточно-плацентарного кровотока не приводит достоверному изменению уровня данного биогенного амина, но вызывает нарушения минерального состава, существенно влияющие на обмен серотонина. Применение ЛМ/П в условиях гипоксии приводит к изменению содержания серотонина и микро-, макроэлементов, что оказывает нейропротекторное действие на клетки головного мозга.

Представлены результаты исследования клинико-физиологического и клинико-психологического действия препаратов Спаскупрель и Спигелон при их комбинированном применении больными хронической ежедневной головной болью (ХЕГБ). Показано, что применение комплекса данных препаратов в режиме инициирующей терапии в течение 120 минут достоверно снижает выраженность цефалгического синдрома при двух основных формах ХЕГБ - хронической головной боли напряжения с дисфункцией перикраниальных мышц и хронической головной боли при компенсированном варианте артериальной гипертензии.

Представлены результаты сравнительной кинетики растворения двух препаратов цефиксима - Супракс Солютаб® и Панцеф®. Полученные данные свидетельствуют о том, что кинетика растворения препарата Панцеф® не эквивалентна таковой препарата Супракс Солютаб® при значениях рН среды 1,2; 6,8 и 7,2. В связи с этим использование генерика в определенных ситуациях может сопровождаться увеличением риска клинических неудач и ростом антибиотикорезистентности.