Гемореологические изменения у больных волчаночным нефритом
- Авторы: Георгинова ОА1, Краснова ТН1, Соколова ИА1, Рыкова СЮ2
-
Учреждения:
- МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва
- ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва
- Выпуск: № 6 (2010)
- Страницы: 69-72
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/245986
- ID: 245986
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Описать выраженность гемореологических нарушений у больных с разными клиническими формами волчаночного нефрита.
Материалы и методы. В исследование включён 41 больной системной красной волчанкой (СКВ) (8 мужчин в возрасте 40±14 лет и 33 женщины в возрасте 37±12 лет). Средняя продолжительность заболевания составила 10±9 лет. Поражение почек - волчаночный нефрит (ВН), диагностирован у 30 человек. Пациенты были разделены на 3 группы: с неактивным ВН (нВН), с активным ВН с мочевым синдромом (аВН МС) и с активным ВН с нефротическим синдромом (аВН НС). Группа больных с активным ВН была разделена в зависимости от уровня гематурии (ГУ): на группу с умеренно выраженной гематурией (меньше 10000 эритроцитов/мл) и группу с выраженной гематурией (более 10000 эритроцитов/мл). Контрольную группу составили 26 практически здоровых доноров сравнимого с больными возраста. Гемореологические параметры определялись в пробах венозной крови (стабилизатор EDTA-Na2, 0,002 г/л). Оптическими методами исследовали кинетику спонтанной агрегации и дезагрегации эритроцитов в сдвиговом потоке, а также их деформационные свойства.
Результаты. Гемореологические изменения были выявлены у всех больных СКВ. В целом, по сравнению с контрольной группой, отмечено увеличение вязкости крови, уменьшение деформируемости эритроцитов, ускорение процесса их агрегации, а также увеличение характерного размера эритроцитарных агрегатов. Увеличение агрегируемости эритроцитов происходило параллельно нарастанию вязкости крови. У больных с активным ВН отмечено наименьшее время агрегации эритроцитов, максимальный размер и прочность эритроцитарных агрегатов, а также наименьшая деформируемость эритроцитов из всей группы больных СКВ. Вязкость крови нарастала по мере увеличения активности заболевания ВН. В группе аВН с выраженной ГУ характерный размер эритроцитарных агрегатов был существенно выше, чем при умеренно выраженной ГУ.
Заключение. Степень гемореологических нарушений при волчаночном нефрите нарастает параллельно увеличению активности заболевания.
Материалы и методы. В исследование включён 41 больной системной красной волчанкой (СКВ) (8 мужчин в возрасте 40±14 лет и 33 женщины в возрасте 37±12 лет). Средняя продолжительность заболевания составила 10±9 лет. Поражение почек - волчаночный нефрит (ВН), диагностирован у 30 человек. Пациенты были разделены на 3 группы: с неактивным ВН (нВН), с активным ВН с мочевым синдромом (аВН МС) и с активным ВН с нефротическим синдромом (аВН НС). Группа больных с активным ВН была разделена в зависимости от уровня гематурии (ГУ): на группу с умеренно выраженной гематурией (меньше 10000 эритроцитов/мл) и группу с выраженной гематурией (более 10000 эритроцитов/мл). Контрольную группу составили 26 практически здоровых доноров сравнимого с больными возраста. Гемореологические параметры определялись в пробах венозной крови (стабилизатор EDTA-Na2, 0,002 г/л). Оптическими методами исследовали кинетику спонтанной агрегации и дезагрегации эритроцитов в сдвиговом потоке, а также их деформационные свойства.
Результаты. Гемореологические изменения были выявлены у всех больных СКВ. В целом, по сравнению с контрольной группой, отмечено увеличение вязкости крови, уменьшение деформируемости эритроцитов, ускорение процесса их агрегации, а также увеличение характерного размера эритроцитарных агрегатов. Увеличение агрегируемости эритроцитов происходило параллельно нарастанию вязкости крови. У больных с активным ВН отмечено наименьшее время агрегации эритроцитов, максимальный размер и прочность эритроцитарных агрегатов, а также наименьшая деформируемость эритроцитов из всей группы больных СКВ. Вязкость крови нарастала по мере увеличения активности заболевания ВН. В группе аВН с выраженной ГУ характерный размер эритроцитарных агрегатов был существенно выше, чем при умеренно выраженной ГУ.
Заключение. Степень гемореологических нарушений при волчаночном нефрите нарастает параллельно увеличению активности заболевания.
Ключевые слова
Об авторах
О А Георгинова
МГУ им. М.В. Ломоносова, МоскваМГУ им. М.В. Ломоносова, Москва
Т Н Краснова
МГУ им. М.В. Ломоносова, МоскваМГУ им. М.В. Ломоносова, Москва
И А Соколова
МГУ им. М.В. Ломоносова, МоскваМГУ им. М.В. Ломоносова, Москва
С Ю Рыкова
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, МоскваГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва
Список литературы
- Тареева И.Е., Краснова Т.Н. Поражение почек при системной красной волчанке. И.Е. Тареева (ред.) «Нефрология». Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000., 280-291
- Booth S., Chohan S., Curran J.C. et al. Whole blood viscosity and arterial thrombotic events in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2007; 57(5): 845-850
- Ernst E., Hein A., Meurer M., Ruzicka T. Blood rheology in lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis. 1991; 50(10): 710-712
- Reid H.L., de Ceulaer K. Abnormal plasma and serum viscosity in systemic lupus erythematosus (SLE): a Jamaican study. Clin. Hemorheol. Microcirc. 1999; 20(3): 175-180
- Rosenson R.S., Shott S., Katz R. Elevated blood viscosity in systemic lupus erythematosus. Semin. Arthritis Rheum. 2001; 31(1): 52-57
- Vayá A., Murado J., Santaolaria M. et al. Haemorheological changes in patients with systemic lupus erythematosus do not seem to be related to thrombotic events. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2008; 38(1); 23-29
- Соколова И.А., Краснова Т.Н., Георгинова О.А. и др. Гемореологические особенности больных с разными клиническими проявлениями системной красной волчанки. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008; 7(3): 45-53
- Гусева С.А., Вознюк В.П. Болезни системы крови. М.: «Медпресс-информ», - 2004
- Fukasawa T., Arai T., Naruse T., Maekawa T. Hyperviscosity syndrome in a patient with systemic lupus erythematosus. Am. J. Med. Sci. 1977; 273(3): 329-334
- Schmid-Schönbein H., Rieger H., Gallasch G,. Schachtner H. Pathological red cell aggregation (clump aggregation). Molecular and electrochemical factors. Bibl. Anat. 1977; 16(Pt. 2): 484-489
- Cameron J.S. Lupus nephritis. J.Am. Soc. Nephrol. 1999; 10: 413-424.
- Rahman P., Gladman D.D., Ibanez D., Urowitz M.B. Significance of isolated hematuria and isolated pyuria in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2001; 10(6): 418-423.
Дополнительные файлы
