Особенности интраренального кровотока у больных хронической обструктивной болезнью легких


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение особенностей внутрипочечного кровотока у больных ХОБЛ методом допплерографии и оценка диагностической значимости отдельных его параметров во взаимосвязи с основными клинико-лабораторными маркерами дисфункции почек. Материал и методы. в исследование включены і98 пациентов ГБУ3 ККБ № 2 г. Краснодара с диагнозом ХОБЛ и 28 здоровых добровольцев. Всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование почек и допплерографическое исследование почечного кровотока на уровне устья почечной артериии, сегментарных, междолевых и дуговых артерий с расчетом индекса резистентности Пурсилота (Ri), а также лабораторное исследование функции почек: расчет СКФсію-ЕРІ, определение сывороточного ЦИСТАТИНА с, мочевой экскреции альбумина и ß2-микроглобулина. Результаты. Выявлена корреляционная взаимосвязь между RI и лабораторными показателями дисфункции почек, а также частотой обострений и сопротивляемостью почечных сосудов. Наибольшую чувствительность и специфичность в ранней диагностике нефропатии при ХОБЛ показал RI дуговой артерии. Заключение. Результаты нашего исследования позволяют считать целесообразным измерение RI почечных артерий у больных ХОБЛ. Это обусловлено тем, что резистентность почечного кровотока не только отражает наличие дисфункции почек на доклинической стадии, но и позволяет оценивать возможность ее прогрессирования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В Болотова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» М3 РФ

профессор кафедры терапии № 1 ФПК и ППС д.м.н.

А. В Дудникова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» М3 РФ; ГБУ3 «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Email: avdudnikova@yandex.ru
заочный аспирант кафедры терапии № 1 ФПК и ППС; врач-терапевт

Л. Ф Еремеева

ООО «Фрезениус Медикал Кеа Кубань»

главный врач и медицинский директор , д.м.н.

С. А Картавенков

ООО «Фрезениус Медикал Кеа Кубань»

руководитель централизованной лаборатории

Список литературы

  1. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А., Каюков И.Г., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю., Цыгин А.Н., Шутов А.М. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефрология. 2012;4:4-26.
  2. Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. М.: ВИДАР, 2011.
  3. Глазун Л.О., Полухина Е.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. М.: ВИДАР, 2014.
  4. Naesens M., Heylen L., Lerut E., Claes K., De Wever L., Claus F., Oyen R., Kuypers D., Evenepoel P., Bammens B., Sprangers B., Meijers B., Pirenne J., Monbaliu D., de Jonge H., Metalidis C., De Vusser K., Vanrenterghem Y. Intrarenal resistive index after renal transplantation. N. Engl. J. Med. 2013;369:1797-1806.
  5. Крутиков Е.С., Чистякова С.И., Цветков В.А. Особенности внутрипочечного кровотока у больных эссенциальной артериальной гипертензией в доклинической стадии нефропатии. Клиническая нефрология. 2015;5-6:18-22.
  6. Le Dorze M., Bouglé A., Deruddre S., Duranteau J. Renal Doppler ultrasound: a new tool to assess renal perfusion in critical illness. Shock. 2012;37:360-365.
  7. Ponte B., Pruijm M., Ackermann D., Vuistiner P., Eisenberger U., Guessous I., Rousson V., Mohaupt M.G., Alwan H., Ehret G., Pechere-Bertschi A., Paccaud F., Staessen J.A., Vogt B., Burnier M., Martin P.Y., Bochud M. Reference values and factors associated with renal resistive index in a family-based population study. Hypertension. 2014;63:136-142.
  8. Briet M., Boutouyrie P., Laurent S., London G.M. Arterial stiffness and pulse pressure in CKD and ESRD. Kidney Int. 2012;82:388-400.
  9. Okura T., Kurata M., Irita J., Enomoto D., Jotoku M., Nagao T., Koresawa M., Kojima S., Hamano Y., Mashiba S., Miyoshi K., Higaki J. Renal resistance index is a marker of future renal dysfunction in patients with essential hypertension. J. Nephrol. 2010;23:175-180.
  10. Choudhury G., Rabinovich R., MacNee W. Comorbidities and systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Chest Med. 2014; 35(1):101-130.
  11. van Gestel Y.R., Chonchol M., Hoeks S.E., Welten G.M., Stam H., Mertens F.W., van Domburg R.T., Poldermans D. Association between chronic obstructive pulmonary disease and chronic kidney disease in vascular surgery patients. Nephrol. Dial. Transplant. 2010;24(9):2763-2767.
  12. Man W.D., Kemp P., Moxham J., Polkey M.I. Skeletal muscle dysfunction in COPD: clinical and laboratory observations. Clin. Sci (Lond). 2010;117(7):251-264.
  13. Болотова Е.В., Дудникова А.В. Особенности дисфункции почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая нефрология. 2015;2-3:27-32.
  14. Report GOLD: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. URL: http://www.goldcopd.org
  15. Zeng X., Hossain D., Bostwick D.G., Herrera G.A., Ballester B., Zhang P.L. Urinary ß 2-microglobulin is a sensitive indicator for renal tubular injury. SAJ of Case Reports. 2014;1(1):1-6.
  16. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. Suppl. 2013;84(3):622-623.
  17. Terada N., Ichioka K., Matsuta Y., Okubo K., Yoshimura K., Arai Y. The natural history of simple renal cysts. J. Urol. 2002;167:21-23.
  18. Sugiura T., Wada A. Resistive index predicts renal prognosis in chronic kidney disease: results of a 4-year follow-up. Clin. Exp. Nephrol. 2011; 15:114-120.
  19. Doi Y., Iwashima Y., Yoshihara F., Kamide K., Takata H., Fujii T., Kubota Y., Nakamura S., Horio T., Kawano Y. Association of renal resistive index with target organ damage in essential hypertension. Am. J. Hypertens. 2012;25:1292-1298.
  20. Hashimoto J., Ito S. Central pulse pressure and aortic stiffness determine renal hemodynamics: pathophysiological implication for microalbuminuria in hypertension. Hypertension. 2011;58:839-846.
  21. Namikoshi T., Fujimoto S., Yorimitsu D., Ihoriya C., Fujimoto Y., Komai N., Sasaki T., Kashihara N. Relationship between vascular function indexes, renal arteriolosclerosis, and renal clinical outcomes in chronic kidney disease. Nephrology (Carlton). 2015;20(9):585-590.
  22. Bigé N., Lévy P.P., Callard P., Faintuch J.M., Chigot V., Jousselin V., Ronco P., Boffa J.J. Renal arterial resistive index is associated with severe histological changes and poor renal outcome during chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2012;13:139-147.
  23. Lebkowska U., Janica J., Lebkowski W., Małyszko J., Lebkowski T., Leoniuk J., Sobotko-Waszczeniuk O., Gacko M. Intra-Parenchymal Renal Resistive Index Variation (IRRIV) Describes Renal Functional Reserve (RFR): Pilot Study in Healthy Volunteers. Front. Physiol. 2016;7:286-291.
  24. Овчаренко С.И. Современный подход к выбору лечения больных хронической обструктивной болезнью легких Фарматека. 2013;15:64-67.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах