Иммуноглобулина А-нефропатия в белорусской когорте. Клинико-морфологические особенности, факторы, ассоциированные с неблагоприятным исходом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: определить клинико-морфологические особенности, факторы, ассоциированные с неблагоприятным исходом и почечной выживаемостью иммуноглобулин А-нефропатии (Иган) в Минске, республика Беларусь. Материал и методы. в многоцентровом исследовании 291 пациента (31±11 лет, 65,6% мужчин) с исходной протеинурией 1,0 [0,42-1,80] г/сут., артериальной гипертензией (АГ) 47,4%, скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) 85 [65-102] мл/мин 90% получали лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Результаты. Регрессионный многофакторный анализ выявил независимые предикторы неблагоприятного исхода: АГ (отношение рисков [ОР]=2,8; р=0,04); скф<60 мл/мин (ОР=б,8; р=0,001), тубулярная атрофия и интерстициальный фиброз (Т) - 26-50% (ОР=з,0; p=0,0015) и т>50% (OP=6,6; p=0,001). композитная 5-, 10-летняя выживаемость с учетом начала диализа и снижения СКФ на 50% была 75,7±4 И 47,2±6,8°/о. Заключение. Иган в республике Беларусь носит неблагоприятный характер течения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Кирилл Сергеевич Комиссаров

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантации и гематологии; Белорусская медицинская академия последипломного образования

Email: kirill_ka@tut.by
к.м.н., доцент, заведующий отделом нефрологии, почечно-заместительной терапии и трансплантации почки Минск, Семашко 8

Ольга Владимировна Краско

Объединенный институт проблем информатики Национальной академии наук Беларуси

Email: olga.krasko.ok@gmail.com
к.техн.н., доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории биоинформатики Минск, ул. Сурганова, 6

Маргарита Владимировна Дмитриева

Белорусский государственный медицинский университет; Городское клиническое патологоанатомическое бюро

Email: mvdmitieva@inbox.ru
к.м.н., ассистент кафедры патологической анатомии Минск, Кижеватова 60

Татьяна Анатольевна Летковская

Белорусский государственный медицинский университет

Email: taletkovskaya@mail.ru
доцент, заведующая кафедрой патологической анатомии Минск, Кижеватова 60

Мария Александровна Луговская

УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко»

Email: marielugovskaya@gmail.com
врач-нефролог городского нефрологического центра Минск, Р. Люксимбург 110

Юлия Ивановна Калиновская

УЗ «1-я городская клиническая больница»

Email: plyutay@yandex.ru
врач-нефролог отделения нефрологии Минск, проспект Независимости 64

Валерий Станиславович Пилотович

Белорусская медицинская академия последипломного образования

Email: pilotovich@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии и нефрологии Минск, проспект Независимости 64

Список литературы

  1. Добронравов В.А., Мужецкая Т.О., Лин Д.И. и др. Иммуноглобулин А-нефропатия в российской популяции: клинико-морфологическая презентация и отдаленный прогноз. Нефрология. 2019;23(6):45-
  2. Berthoux F., Mohey H, Laurent B., et al. Predicting the risk for dialysis or death in IgA nephropathy. J. Am. Soc. Nephrol. 2011;22(4):752-61. doi: 10.1681/ASN.2010040355.
  3. Cattran D., Coppo R., Cook H., et al. The Oxford classification of IgA nephropathy: rationale, clinicopathological correlations, and classification. Kidney Int. 2009;76(5):534-45. doi: 10.1038/ki.2009.243.
  4. Coppo R., Troyanov S., Bellur S., et al. Validation of the Oxford classification of IgA nephropathy in cohorts with different presentations and treatments. Kidney Int. 2014;86:828-36. doi: 10.1038/ki.2014.63.
  5. DAmico G. Natural history of idiopathic IgA nephropathy: Role of clinical and histological prognostic factors. Am. J. Kidney Dis. 2000;36(2):227-37. doi: 10.1053/ajkd.2000.8966.
  6. Gutierrez E., Zamora I., Ballann J.A., et al. Long-term outcomes of IgA nephropathy presenting with minimal or no proteinuria. J. Am. Soc. Nephrol. 2012;23(10):1753-60. doi: 10.1681/ASN.2012010063.
  7. Imai E., Usui J., Kaneko S., et al. The precise long-term outcomes of adult IgA nephropathy by mail questionnaires: Better renal survival compared to earlier cohort studies. PLoS One. 2020;15(5):e0233186. Doi: 10.1371/ journal.pone.0233186.
  8. Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann.Intern. Med. 2009;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.
  9. Maixnerova D., Neprasova M., Skibova J., et al. IgA nephropathy in Czech patients--are we able reliably predict the outcome? Kidney Blood Press Res. 2014;39(6):555-62. doi: 10.1159/000368467.
  10. Moriyama T. Clinical and histological features and therapeutic strategies for IgA nephropathy. Clin. Exp. Nephrol. 2019;23(9):1089-99. doi: 10.1007/s10157-019-01735-4.
  11. R Core Team (2022). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. URL https://www.R
  12. Zhang H., Barratt J. Is IgA nephropathy the same disease in different parts of project.org/
  13. Schena F., Nistor I. Epidemiology of IgA Nephropathy: A Global Perspective. Semin. Nephrol. 2018;38(5):435-42. doi: 10.1016/j.semnephrol.2018.05.013. the world?Semin. Immunopathol. 2021;43(5):707-15. doi: 10.1007/s00281-021-00884-7.
  14. Trimarchi H., Barratt J., Cattran D., et al. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017;91(5): 1014-21. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах