Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
№ 1 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 16
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/issue/view/6292
Статьи
4-10
11-15
16-26
21-26
27-30
31-35
36-40
ВЛИЯНИЕ РЕНАЛЬНОЙ АНЕМИИ НА ФУНКЦИЮ ПОЧЕК И ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
Аннотация
Цель. Изучение влияния анемии на динамику функции почек у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН).
Материал и методы. Обследовано 54 больных ХГН (15 больных ХГН с анемией и 39 больных ХГН без анемии). В зависимости от наличия анемии они были разделены на 2 группы, сопоставимых по полу и возрасту. Проводили сопоставление общепринятых клинических и лабораторных параметров, в том числе характеризующих функцию почек. Оценку выживаемости проводили по методу Каплана-Мейера с использованием логарифмического рангового критерия (Log Rank). Достоверность различия данных оценивали по критерию t-Стьюдента.
Результаты. Наличие анемии у больных ХГН сопряжено с нарастанием креатининемии, протеинурии, сывороточного уровня триглицерилов и ЛПНП, а также снижением скорости клубочковой фильтрации. Наличие анемии обусловливает достоверное снижение 5-летней и 10-летней выживаемости у больных ХГН.
Заключение. Анемия у больных ХГН сопряжена с большей выраженностью почечной недостаточности, метаболических расстройств, а также снижением 5- и 10-летней выживаемости.
Клиническая нефрология. 2010;(1):41-43
41-43
КАРДИОРЕНАЛЬНЫЙ КОНТИНУУМ ИЛИ КАРДИОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?
Аннотация
Цель. Представить характеристику больных у которых хроническая сердечная недостаточность (ХСН) ассоциирована с хронической болезнью почек (ХБП).
Материалы и методы. Обследовано 368 больных (187 - мужчин, 181 - женщина) с ХСН II-IV ФК в возрасте от 18 до 84 лет (средний возраст - 60 ± 10 лет). Большинство больных - 247 (67 %) имели ХСН с сохранной фракцией выброса. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывали по формуле MDRD, ХБП диагностировали согласно NKF K/DOQI, Guidelines, 2002.
Результаты. СКФ составила 68,8 ± 20,9 мл/мин/1,73м2 (от 18,4 до 142,6 мл/мин/1,73м2), при этом, у 136 (37 %) больных СКФ была < 60 мл/мин/1,73м2. У 72 (53 %) больных ХСН предшествовала снижению функции почек, у 27 (20 %) определить, что возникло раньше - сердечная недостаточности или почечная дисфункция было невозможно, у 7 (5 %) больных почечная дисфункция предшествовала появлению ХСН. 42 больных имели сахарный диабет и определить причино-следственные взаимоотношения между сердечной недостаточностью и почечной дисфункцией было невозможно.
Заключение. Нарушение функции почек наблюдается у одной трети больных ХСН. Определить причино-следственные взаимоотношения между патологией сердца и почек во многих случаях невозможно. Авторами предложен свой вариант классификации, в которой помимо острого и хронического кардиоренального и ренокардиального синдромов выделены типы этих синдромов: 1 тип - причино-следственные взаимоотношения между дисфункцией сердца и почек установлены, 2 тип - не известно, что явилось причиной, а что следствием.
Клиническая нефрология. 2010;(1):44-48
44-48
эссенциальная артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность у пациентов, длительно наблюдаюЩихся в многопрофильном амбулаторном медицинском учреждении
Аннотация
Цель. Изучение распространенности и прогностического значения эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) у больных ХПН, длительно наблюдающихся в крупном многопрофильном амбулаторном медицинском учреждении.
Материал и методы. Ретроспективно проанализированы истории болезни 175 пациентов (144 мужчины и 31 женщина) в возрасте от 32 до 95 лет (в среднем, 78,6 лет) с хронической почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <50 мл/мин); максимальная продолжительность наблюдения составила 30 лет. Оценивали биохимические показатели крови, в том числе креатининемию, изменения мочи, по показаниям применяли визуализирующие методы обследования. У всех больных специально уточняли этиологию ХПН.
Результаты. Наличие ЭАГ при различных степенях снижения скорости клубочковой фильтрации было сопряжено с достоверным увеличением частоты осложненных форм ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий, а также диабетической нефропатии, уратной нефропатии и ишемической болезни почек.
Заключение. ЭАГ сопряжена с дальнейшим увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений у больных ХПН, что определяет необходимость оптимизации тактики антигипертензивной терапии на амбулаторном этапе
Клиническая нефрология. 2010;(1):49-52
49-52
53-56
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Аннотация
Состояния, обусловленные нарушениями венозного оттока по почечным венам, сопровождаются венозной почечной гипертензией. Установлена возможность связанных с почечной венозной гипертензией нарушения функции почки и развития коллатерального кровотока. Для лечения состояния разработаны хирургические вмешательства как прямого, так и непрямого типа. В статье обсуждаются вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения венозной почечной гипертензии.
Клиническая нефрология. 2010;(1):57-59
57-59
60-64
65-69
70-71
72-73