Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
№ 2 (2013)
- Год: 2013
- Статей: 14
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/issue/view/6490
Статьи
5-9
СЫВОРОТОЧНЫЕ УРОВНИ МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИХ БЕЛКОВ - ФАКТОРА РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ-23 (FGF-23) И КЛОТО (KLOTHO) ПРИ ХБП: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Аннотация
Цель. Изучить клиническое значение определения сывороточной концентрации регуляторов фосфорно-кальциевого обмена - морфогенетических белков фибробластов-23 (FGF-23)/Klotho у больных хронической болезнью почек (ХБП) разных стадий. Материал и методы. в исследование включены 70 больных (30 мужчин, 40 женщин) ХБП 1—5-й стадий (средний возраст — 41,0 ± 6,7 года). Проведено общеклиническое обследование, оценены признаки поражения органов-мишеней, определены сывороточные уровни фактора роста FGF-23 и Klotho. Результаты. Выявлена прямая ассоциация повышенной сывороточной концентрации FGF-23 и низкой сывороточной концентрации Klotho с сывороточным уровнем С-реактивного белка (r = (+)0,370, p < 0,01, и r = (-)0,453, p < 001 и выраженностью нутритивных нарушений ( r = (+)0,559, p < 0,01, и r = (-)0,581, p < 0,01), а также уровнем протеинурии (r = (+)0,305, p < 0,05, и r = (-)0,502, p < 0,01). С нарушением соотношения FGF-23/Klotho коррелирует частота и выраженность анемии. Заключение. Определение сывороточной концентрации FGF-23 и Klotho может быть использовано в качестве предикторов течения ХБП и ее осложнений.
Клиническая нефрология. 2013;(2):10-18
10-18
ЦИСТАТИН С И ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Аннотация
Цель. Определение взаимосвязей между уровнем цистатина С и поражением органов-мишеней, в т. ч. почек, при артериальной гипертензии (АГ). Материал и методы. В исследование включены 94 пациента с диагнозом артериальная гипертензия (АГ) в возрасте 30—65 лет. В качестве факторов риска учитывали пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), стадию и степень риска АГ, длительность течения АГ, суточную протеинурию, параметры суточного мониторирования АД (СМАД), толщину комплекса интима-медиа сонных артерий, данные ЭхоКГ, уровень цистатина с сыворотки крови. Результаты. Медиана уровня цистатина С в сыворотке крови лиц с АГ составила 1029,4 нг/мл [772; 1216], минимум - 350 нг/мл, максимум 237і,95 нг/мл. Выявлены взаимосвязи между уровнем цистатина С и возрастом после 50 лет, ожирением, стадией и риском АГ. У мужчин до 50 лет определялось более быстрое и значимое повышение уровня цистатина С, чем у женщин. У последних прирост сывороточного цистатина С выявлялся при длительности АГ более 10 лет. Установлены взаимосвязи между уровнем цистатина С и скоростью клубочоковой фильтрации (СКФ), индексом массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), наличием атеросклеротических бляшек в сонных артериях и утолщением комплекса интима-медиа, размерами полостей сердца. Заключение. У больных артериальной гипертензией имеется взаимосвязь между сывороточным уровнем цистатина С у лиц с АГ и поражением органов-мишеней.
Клиническая нефрология. 2013;(2):19-24
19-24
ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ У МУЖЧИН НА ОСНОВЕ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ПОДХОДА
Аннотация
Цель. Оптимизация ранней диагностики хронической почечной недостаточности (ХПН) у мужчин с единственной почкой на основе анализа наличия у них коморбидных состояний. Материал и методы. Оценен коморбидный фон у 90 мужчин (средний возраст - 54,5 ± 5,2 года) с единственной почкой (средний возраст - 54,5 ± 5,2 года), у которых также был оценен андрогенный статус. Результаты. у 65,6 % мужчин с единственной почкой выявляются коморбидные состояния. Частота андрогенного дефицита у обследованных мужчин составила 35,5 %, достигнув максимума у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Наиболее валидным показателем, описывающим функцию почек, была расчетная скорость клубочоковой фильтрации (рСКФ). в группе с дефицитом андрогенов ожирение (68,7 против 34,5 %, p < 0,05), инсулинорезистентность и нарушения обмена липопротеидов регистрировались достоверно чаще. рСКФ прямо коррелировала с уровнем эндогенного тестостерона (r = 0,245, р < 0,05). Заключение. у мужчин с единственной функционирующей почкой к снижению фильтрационной функции почек предрасполагают дефицит андрогенов и связанные с ним метаболические расстройства.
Клиническая нефрология. 2013;(2):25-29
25-29
МЕТАФИЛАКТИКА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ УРОЛИТИАЗОМ И НЕФРОПАТИЕЙ
Аннотация
Цель. Оценка клинической эффективности метафилактики у больных подагрой, осложненной уролитиазом и нефропатией. Материал и методы. в исследование включено 112 (79 мужчин и 33 женщины) больных подагрой, осложненной уролитиазом и нефропатией, которым была проведена комплексная терапия с применением препарата Трометамол Н 500мл внутривенно капельно (10 инфузий). Возраст пациентов составлял от 42 до 85 лет, (средний - 57 ± 7 лет). Длительность заболевания составила от 2 до 27 лет, в среднем і0,2 года. Результаты. При применении Трометамола Н отмечено снижение урикемии, увеличение урикозурии и уменьшение креатининемии. Только у 1 (0,9%) пациента в период применения препараты была отмечена атака подагрического артрита. Переносимость препарата была хорошей. Заключение. Применение Трометамола Н позволяет добиться контроля показателей обмена мочевой кислоты у больных подагрой, сочетающейся с уратным нефролитиазом.
Клиническая нефрология. 2013;(2):30-33
30-33
ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ПОДБОРА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ
Аннотация
Цель. Оценка влияния результатов иммунологического подбора пары “донор-реципиент” на выживаемость ренальных аллотрансплантатов (PAT). Материал и методы. Проведен анализ выживаемости PAT в группе из 347 пациентов после аллотрансплантации почки (АТП) (средний возраст - 36,98 ± 0,60 года (і2-58 лет), 229 мужчин и 118 женщин). Для типирования антигенов системы гистосовместимости HLA (a-, b- и DR-локусы) применяли серологический и молекулярно-генетический методы. Оценивалось влияние следующих параметров на выживаемость PAT: “число несовпадений” -общее количество несовпадающих антигенов классов a, b, DR в паре “донор-реципиент”, сывороточное число реципиента и донора, а также их отношение, число несовпадений по локусу dr. Результаты. Установлено статистически значимое улучшение выживаемости PAT при использовании молекулярно-генетического метода иммунологического подбора по сравнению с серологическим. Обнаружена зависимость продолжительности длительности функционирования трансплантатов от числа антигенных несовпадений в паре “донор-реципиент”. Продолжительность функционирования PAT в отсутствие антигенных несовпадений в локусе DR также оказалась значимо выше. Заключение. Иммунологический подбор пары “донор-реципиент” позволяет добиваться увеличения продолжительности функционирования PAT.
Клиническая нефрология. 2013;(2):34-37
34-37
СОВРЕМЕННЫЕ СТРАТЕГИИ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРФОСФАТЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Аннотация
Ключ к успешному управлению патологией у пациентов, страдающих хронической болезнью почек (ХБП), — это ранний и эффективный контроль минерально-костного метаболизма. Использование современных фосфатсвязывающих препаратов (ФСП) при терапии подобных нарушений корреспондент журнала Александр Рылов обсуждает с доктором медицинских наук, профессором кафедры нефрологии ФПДО МГМСУ (Москва) Г.В. ВОЛГИНОЙ.
Клиническая нефрология. 2013;(2):38-40
38-40
41-46
47-50
КЛИНИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНОГО ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА У ДЕТЕЙ КАЗАХСКОЙ НАЦИОНАЛЬНОСТИ
Аннотация
Цель. Характеристика клинических и морфологических особенностей фокально-сегментарного гломерулосклероза у детей казахской национальности. Материал и методы. у 19 детей со стероидрезистентным нефротическим синдромом (НС) при проведении биопсии почек диагностирован фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС). Проанализированы клинические и лабораторные признаки заболевания в сопоставлении с прогнозом болезни. Результаты. у обследованных пациентов с одинаковой частотой (47,4 %) встречались верхушечный и типичный варианты ФСГС. Другие два варианта ФСГС - клеточный и перихилярный - выявлены не были. Была констатирована корреляция между гломерулярным поражением и изменениями в тубулярном аппарате. Артериальная гипертензия и гематурия при НС являлись предиктором неблагоприятного прогноза и свидетельствуют о более тяжелом поражении почек. Выраженность протеинурии не стала показателем плохого прогноза для детей с ФСГС. Заключение. Основная причина стероидрезистентного нефротического синдрома у детей казахской национальности заключена в фокально-сегментарном гломерулосклерозе, представленном его типичным и верхушечным вариантами.
Клиническая нефрология. 2013;(2):51-53
51-53
ЗНАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЙ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Обструктивные уропатии (ОУ) у детей представляют собой изменения структуры и функции паренхимы почек, которые угрожают развитием нефросклероза. в статье обобщены современные данные о комплексной диагностике и современных подходах к терапии ОУ у детей. Решение вопроса о комплексном обследовании должно приниматься на ранних этапах специалистами различного профиля с последующим назначением своевременного лечения ОУ, что позволит в дальнейшем снизить процент формирования хронической почечной недостаточности у этих пациентов.
Клиническая нефрология. 2013;(2):54-57
54-57
58-64
65-66
67-72