Открытый доступ Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ предоставлен  Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Том 15, № 1 (2025)

Обложка

Весь выпуск

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Эпидемическая ситуация

Значимость вирусных гепатитов в структуре инфекционной заболеваемости на примере Республики Татарстан

Юзлибаева Л.Р., Патяшина М.А.

Аннотация

Цель исследования. Изучение роли вирусных гепатитов (ВГ) в структуре инфекционных заболеваний в Республике Татарстан и объективная оценка распространенности различных нозологических форм ВГ для определения стратегии борьбы с ними.

Материалы и методы. Использованы формы статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за период с 2001 по 2023 г., годовые отчетные формы. Применены эпидемиологический и статистический методы исследований.

Результаты. В Республике Татарстан в структуре вирусных инфекций без учета респираторных вирусных инфекций ВГ занимают второе место с долей 18,8%. В структуре ВГ хронические ВГ с первично установленным диагнозом составляют 86,4%, превалирующая роль среди них принадлежит хроническому ВГС (75,3%). В 2001–2019 гг. находились под наблюдением и проходили клинико-лабораторные обследования в среднем 81,6±14,3% больных хроническим ВГ. В 2020 г. удельный вес прошедших диспансерное снизился до 41,8%, что связано с введением противоковидных ограничительных мер в стационарах. Установлена прямая сильная корреляционная связь между впервые взятыми на учет больными хроническим ВГ и долей прошедших диспансерное обследование больных с клинически выраженными и стертыми формами хронического ВГ (r = 0,9999; p < 0,05).

Заключение. В Республике Татарстан наблюдается снижение частоты первично выявленных клинически выраженных и стертых форм ВГ. Однако отсутствие официальной регистрации стертого течения болезни в лице носителей HBsAg и anti-HCV требует углубленной диспансеризации таких пациентов до постановки диагноза для организации противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):6-14
pages 6-14 views

Результаты мониторинга эпизоотической активности и эпидемиологического проявления иксодового клещевого боррелиоза среди населения, проживающего в различных ландшафтно-географических зонах Республики Татарстан

Трифонов В.А., Савицкая Т.А., Решетникова И.Д., Исаева Г.Ш., Тюрин Ю.А., Агафонова Е.В., Патяшина М.А., Карпова И.А., Сайфуллина Г.Ш., Гайнуллин А.А.

Аннотация

Цель исследования. Анализ эпизоотической активности и эпидемического проявления иксодовых клещевых боррелиозов среди населения, проживающего в различных ландшафтно-географических зонах (подзонах) Республики Татарстан в 2012–2022 гг.

Материалы и методы. Использованы данные статистической формы Роспотребнадзора № 2 за 1992–2022 гг. Сбор зоопаразитологического материала проведен стандартным методом на флаг в 43 районах Республики Татарстан в апреле–октябре 2012–2022 гг. Спонтанную зараженность 4550 экземпляров иксодовых клещей патогенными геномовидами Borellia burgdorferi s.l., Borrelia miyamotoi определяли с помощью ПЦР. Выполняли серологическое исследование сывороток крови взрослых людей на наличие специфических IgG методом ИФА.

Результаты. Проведено ранжирование подзон по степени потенциальной эпидемической опасности для населения: высокая – в подтаежной и южно-таежной подзоне, средняя – в типичной и южной лесостепной и широколиственной подзонах. Муниципальные образования, где заболеваемость населения иксодовым клещевым боррелиозом в изучаемый период не зарегистрирована, отнесены к территориям с низким потенциальным риском заражения.

Заключение. Организация и проведение многолетнего эпизоотолого-эпидемиологического мониторинга по комплексу показателей, включающему зараженность переносчиков возбудителями иксодового клещевого боррелиоза, обращаемость населения за медицинской помощью, связанную с присасыванием клещей, серопозитивность, уровень и характер динамики заболеваемости населения иксодовым клещевым боррелиозом, позволяет оценить риск заражения населения в различных ландшафтно-географических зонах (подзонах).

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):15-23
pages 15-23 views

Анализ заболеваемости норовирусной инфекцией на территории Омской области

Пузырева Л.В., Сиволапова О.Н., Кулешов К.В., Сергеева В.В.

Аннотация

Цель исследования. Оценка заболеваемости и сезонности норовирусной инфекции (НВИ) среди детей до 17 лет на территории Омской области с 2017 по 2023 г.

Материалы и методы. Использовали официальные отчетные формы с эпидемиологическими данными за 2017–2023 гг.

Результаты. В регионе в течение 7 лет отмечена стабильно высокая регистрация подтвержденных случаев вирусных кишечных заболеваний (от 82,6 до 91,8%) среди всего населения региона. Доля НВИ увеличилась с 8,1 до 25,1%, при этом частота регистрации случаев заболевания у лиц до 17 лет составила от 70,0 до 79,1%. Норовирусный гастроэнтерит регистрировали у детей всех возрастов. Наибольшие показатели наблюдались в возрастной группе от 1 года до 6 лет, при этом случаи заболевания чаще встречались у детей, посещающих дошкольные учреждения. Среди детей старше 7 лет показатели заболеваемости НВИ снижались. Сезонность для НВИ в Омской области была типичной.

Заключение. Наиболее часто НВИ заболевают организованные дети дошкольного возраста преимущественно в холодное время года. Рост числа заболеваний вирусными кишечными инфекциями требует расширения спектра и объема диагностических вирусологических исследований.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):24-28
pages 24-28 views

Современная эпидемическая ситуация по лихорадке Ку на территории Ростовской области

Сокиркина Е.Н., Носков А.К., Ковалев Е.В., Карпущенко Г.В., Пичурина Н.Л., Орехов И.В., Евдокимова В.В., Симакова Д.И., Водопьянов А.С., Федченко А.В.

Аннотация

Цель исследования. Анализ случаев заболевания, факторов и условий инфицирования лихорадкой Ку населения Ростовской области (РО).

Материалы и методы. Исследование проведено методом эпидемиологического анализа с использованием отчетных данных. Современными лабораторными методами исследованы пробы сывороток крови людей и сельскохозяйственных животных, полевого материала и объектов окружающей среды из антропоургических (хозяйственных) очагов.

Результаты. В 2022 г. в 4 районах РО зарегистрировано 27 случаев лихорадки Ку. Пострадавшие – преимущественно мужчины трудоспособного возраста, жители сельской местности. Большинство больных инфицированы в антропоургических очагах, сформировавшихся в личных подсобных хозяйствах (ЛПХ) и на сельскохозяйственных предприятиях. При эпизоотологическом обследовании, проведенном в природных биотопах, обнаружены единичные находки Coxiella burnetii. В 28,6% проб материала, собранного в антропоургических очагах, выявлена ДНК возбудителя. По результатам изучения иммунной прослойки населения Сальского и Ремонтненского районов доля серопозитивных лиц составила 3,0 и 1,3% соответственно. Проведены культивирование возбудителя на клеточной линии Vero E6 и постановка биологической пробы. Выделена культура C. burnetii из сыворотки крови больного.

Заключение. Современная эпидемическая ситуация по лихорадке Ку в РО определяется периодически регистрируемыми случаями заболевания людей. Выявлены больные на юго-востоке области в районах с развитой структурой животноводства. Эпидемический процесс обусловлен формированием антропоургических очагов в ЛПХ и сельскохозяйственных производствах.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):29-34
pages 29-34 views

Оригинальные исследования

Использование интегративных показателей на основе сведений о результатах лабораторных исследований для оценки эффективности действующей системы эпидемиологического надзора

Дубоделов Д.В., Акимкин В.Г., Семененко Т.А., Есьман А.С., Кузин С.Н., Углева С.В., Воронин Е.М., Герасимов А.Н., Черкашина А.С., Хафизов К.Ф., Сычева Н.В., Корабельникова М.И., Монахова А.А., Береговых Р.М.

Аннотация

Цель исследования. Изучение перспектив использования интегративных показателей на основе сведений о результатах лабораторных исследований для анализа полноты и объективности данных о заболеваемости, а также сравнительной и оперативной оценки эффективности системы эпидемиологического надзора за новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Материалы и методы. Проведен расчет и анализ интегративных показателей на основе результатов ПЦР-исследований на наличие РНК SARS-CoV-2 по данным платформы SOLAR (System of Laboratory Aggregation Result) и сведений об уровне заболеваемости COVID-19 в субъектах Российской Федерации за период 2022–2023 гг.

Результаты. Показано, что результаты ПЦР-исследований могут быть использованы для оценки динамики эпидемического процесса. Предложены методы оценки полноты и объективности данных о заболеваемости в субъектах Российской Федерации с использованием интегративных показателей. Обосновано применение интегративных показателей для выявления региональных особенностей в диагностике и учете случаев заболевания COVID-19.

Заключение. Интегративные показатели, основанные на данных о заболеваемости и результатах лабораторных исследований, могут быть успешно использованы в качестве критериев оценки полноты и объективности информации в эпидемиологическом анализе. Они также могут служить основой для сравнительной и оперативной оценки эффективности системы эпидемиологического надзора.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):35-42
pages 35-42 views

Цифровые решения (VGARus, SOLAR, «EpidSmart – модуль COVID») в системе эпидемиологического надзора за новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Акимкин В.Г., Дубоделов Д.В., Есьман А.С., Кузин С.Н., Углева С.В., Черкашина А.С., Хафизов К.Ф., Сычева Н.В., Корабельникова М.И., Гасанов Г.А., Садофьев П.В., Самсонов А.А., Стратулат Д.В., Монахова А.А.

Аннотация

Цель исследования. Оценка, демонстрация эффективности и перспективы использования программных решений (цифровых платформ) в системе эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями.

Материалы и методы. Обобщены сведения о функционировании программных решений в составе системы эпидемиологического надзора за период 2020–2023 гг. Проведен анализ сведений молекулярно-генетического мониторинга по данным платформы VGARus (Virus Genome Aggregator of Russia – платформа агрегирования результатов расшифровок генома возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний) за 2020–2023 гг., а также результатов ПЦР-исследований по данным платформы SOLAR (System of laboratory aggregation results – платформа агрегирования результатов лабораторных исследований) за 2022–2023 гг. и динамики заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) населения Российской Федерации.

Результаты. Разработанные программные решения позволили эффективно модернизировать подсистемы эпидемиологического надзора за COVID-19 за счет изменений в сборе и хранении информации, а также при формировании эпидемиологического диагноза и краткосрочного прогноза. Представленные решения служат надежным источником обратной связи для повышения эффективности эпидемиологического контроля.

Заключение. Обосновано использование цифровых платформенных решений, созданных Центральным НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Показана эффективность разработанных платформ: VGARus, выполняющей роль системы агрегации информации о геномах вирусов; SOLAR, позволяющей использовать данные результатов ПЦР-исследований для контроля за распространением возбудителя; «EpidSmart – модуль COVID», которая используется в качестве аналитического инструмента для проведения оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа и прогноза распространения генетических вариантов патогенов. Внедрение подобных программных решений является перспективным для совершенствования эпидемиологического надзора за другими инфекционными болезнями.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):43-50
pages 43-50 views

Опыт применения импульсного УФ-излучения сплошного спектра плазменных ксеноновых ламп для деконтаминации продуктов ПЦР

Тутельян А.В., Черкашин Е.А., Замотаева Т.Л., Абросимова О.А., Потапенко А.О., Шашковский С.Г., Гольдштейн Я.А., Акимкин В.Г.

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности разрушения коротких ПЦР-ампликонов с помощью импульсного источника излучения широкого спектра.

Материалы и методы. С помощью источника импульсного УФ-излучения проведены эксперименты на ампликонах ДНК длиной 117 п. н. Эффективность деконтаминации оценивали по остаточному количеству ампликонов в смывах с рабочих поверхностей, таких как пластик, стекло и металл.

Результаты. Была показана высокая эффективность импульсного УФ-излучения в борьбе с контаминацией ДНК, определено оптимальное время облучения (10–12 мин), достаточное для полного разрушения ампликонов на различных типах поверхности (пластик, стекло, металл). Полученные данные позволяют сократить время обработки помещений и снизить негативное воздействие от УФ-излучения на лабораторное оборудование и помещения.

Заключение. Продемонстрирована целесообразность использования импульсных установок, генерирующих высокоинтенсивные потоки УФ-излучения сплошного спектра, для разрушения ампликонов на различных поверхностях.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):51-55
pages 51-55 views

Оптимизация дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных острых кишечных инфекций

Городин В.Н., Мойсова Д.Л., Суркова А.Д.

Аннотация

Цель исследования. Определение оптимальных дифференциально-диагностических маркеров острых кишечных инфекций (ОКИ) вирусной и бактериальной этиологии.

Материалы и методы. Определение уровня фекального кальпротектина (ФКП) методом ИФА проведено у 105 госпитализированных пациентов с ОКИ в возрасте от 1 года до 40 лет. Кроме того, выполняли общеклиническое и классическое бактериологическое исследования, расширенный биохимический анализ крови, идентификацию в кале ДНК/РНК возбудителей. Статистическая обработка данных проведена в программе Statistica 12.0 (Stat Soft, США). Выполнены многофакторный дисперсионный анализ ANOVA с расчетом критерия Краскела – Уоллиса, определен коэффициент прямой линейной корреляции Спирмена (r). С использованием четырехпольных таблиц проведен расчет относительного риска наступления события (RR (95% ДИ)).

Результаты. Относительный риск бактериальной ОКИ у взрослых был в 3 раза выше, чем у детей. Наличие лейкоцитоза, нейтрофилеза и палочкоядерного сдвига, изменения в копрограмме, максимальный уровень повышения температуры тела не позволили провести дифференциальный диагноз между вирусной и бактериальной ОКИ. Уровень СРБ был достоверно (р < 0,05) выше при бактериальных ОКИ (15,9 [12,2–39,96] мг/л), чем при вирусных (7,04 [1,9–14,17] мг/л). При уровне СРБ > 12 мг/л чаще регистрировали бактериальные ОКИ, чем вирусные (RR = 4,34 (95% ДИ 1,03–18,17)). При вирусных ОКИ содержание ФКП составило 477,7 [355,9–600] мкг/г, при бактериальных – 1472,0 [584,0–1571,0] мкг/г (р < 0,05). При уровне ФКП > 600 мкг/г вероятность бактериальной ОКИ была в 45 раз выше, чем вирусной (RR = 45,0 (6,19–326,9)), чувствительность 90%, специфичность 92%. При уровне ФКП > 600 мкг/г чаще регистрировали геморрагическую гастропатию, печеночную дисфункцию, более позднее поступление в стационар (р < 0,05). Между показателями СРБ и ФКП установлена сильная прямая корреляция (r = 0,7).

Заключение. ФКП является полезным неинвазивным, легко и быстро измеряемым лабораторным тестом для дифференциации бактериальных и вирусных ОКИ и может стать объективным критерием назначения антибактериальной терапии при ОКИ.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):56-60
pages 56-60 views

Эпидемиологический мониторинг риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов кардиохирургического стационара на разных этапах госпитализации

Садовников Е.Е., Сахарова В.М., Барбараш О.Л., Брусина Е.Б.

Аннотация

Частота инфекционных осложнений в кардиохирургии варьирует в широких пределах, а летальность от них достигает 30%. Активное внедрение риск-ориентированных технологий требует обеспечения высокого уровня эпидемиологической безопасности.

Цель исследования. Оценка эффективности технологии эпидемиологического мониторинга для оценки риска инфекции.

Материалы и методы. В течение 153 дней у всех поступающих на плановое коронарное шунтирование 111 пациентов проводили сплошное проспективное эпидемиологическое наблюдение с микробиологическим мониторингом колонизации основных локусов. Забор биологического материала проводили из трех локусов на пяти этапах пребывания пациента в стационаре. Проведен контроль качества дезинфекции смывами с объектов внешней среды (764 пробы). На стерильность исследованы 242 пробы различных материалов и инструментов.

Результаты. Наиболее частыми микроорганизмами являлись Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae. В ходе микробиологического мониторинга выявлена колонизация пациентов на этапе операции Klebsiella pneumoniaе в процессе проведения чреспищеводной эхокардиографии, которое увеличивало вероятность присоединения инфекции в 9,58 раза. Выполнены анализ несоответствий и их коррекция, которые исключили передачу возбудителя при выполнении процедуры.

Заключение. Технология эпидемиологического мониторинга – эффективная диагностическая мера оценки риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Эпидемиологический мониторинг с микробиологическим контролем позволяет оценить вероятность присоединения инфекций и предложить мероприятия по ее минимизации.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):61-66
pages 61-66 views

Микробиологический мониторинг пациентов в инфекционном отделении реанимации

Орлова О.А., Гусаров В.Г., Камышова Д.А., Петрова Л.В., Семененко Т.А.

Аннотация

Цель исследования. Анализ данных микробной колонизации пациентов отделения анестезиологии-реанимации (ОАР) с оценкой динамики антибактериальной резистентности.

Материалы и методы. Выполнен анализ данных микробиологического мониторинга 88 пациентов с диагнозом «новая коронавирусная инфекция», поступивших в ОАР. Микробиологические исследования проводили по общепринятой методике.

Результаты. До поступления в ОАР 27,3% пациентов получали антимикробную терапию. Частота микробной колонизации различных биолокусов пациентов при поступлении в ОАР составила: содержимое нижних дыхательных путей – 93,8%, моча – 54,1%, кровь – 35,0%. В содержимом нижних дыхательных путей и моче в основном выделялись нормальные комменсалы ротовой полости и мочевыводящих путей. Отмечено значительное содержание грибов рода Candida – 24,0 и 13,6% соответственно. В крови пациентов при поступлении в ОАР в 71,4% случаев выделялись Staphylococcus spp., а в 19,0% – Аctinomyces spp. В динамике отмечено увеличение частоты выделения грибов из всех локусов пациентов. Уже при поступлении часть пациентов (7,6–38,1%) была контаминирована антибиотикорезистентными микроорганизмами, в динамике отмечалось снижение выделения антибиотикорезистентных микроорганизмов, выделенных из содержимого нижних дыхательных путей и крови.

Заключение. Микробиологический мониторинг необходим в ОАР, поскольку позволяет проводить раннюю диагностику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, следить за динамикой эпидемического процесса и своевременно назначать рациональную антимикробную терапию.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):67-73
pages 67-73 views

Обзоры и лекции

Нерешенные проблемы сочетанной патологии в медицине

Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Сергеева А.В.

Аннотация

Рассматриваются нерешенные проблемы научного и прикладного характера, касающиеся комплексной коморбидности как маркера старения, слабой изученности сочетанных инфекций в нарушении репродуктивной функции человека, проблем диагностики и особенно лечения больных с комплексной коморбидностью. Подробно рассмотрены нерешенные вопросы эпидемиологии, микробиологии, иммунологии и организационного характера, а также причины формирования сочетанной многокомпонентной патологии и проблемы подготовки кадров по данному направлению в эпидемиологии.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):74-83
pages 74-83 views

Эпидемиологические аспекты микобактериоза как нозокомиальной инфекции

Амирова Т.Х., Фазылов В.Х., Петров И.В., Петрова Ф.С.

Аннотация

На сегодняшний день эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), является одним из наиболее сложных междисциплинарных направлений в эпидемиологии, объединяющим знания из различных прикладных медицинских дисциплин и базовых специальностей.

В обзоре обобщены сведения о нетуберкулезных микобактериях (НТМ) на основании вспышечной заболеваемости в медицинских организациях с учетом степени достоверности полученных результатов, их эпидемиологического обоснования и соответствия критериям доказательной медицины. На основании данных отечественной и зарубежной литературы, результатов эпидемиологических исследований, посвященных микобактериозу и НТМ как ИСМП и контаминируюшей микрофлоре госпитальной среды соответственно, сделан вывод о том, что основным источником НТМ в медицинских организациях является вода, особенно циркулирующая в закрытых системах медицинского оборудования и повышающая риск внутрибольничного инфицирования.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):84-89
pages 84-89 views

Обмен опытом

Анализ распространенности и генетического разнообразия респираторно-синцитиального вируса человека в период с 2021 по 2024 г.

Яцышина С.Б., Мамошина М.В., Елькина М.А., Стрельцова С.Ю., Буланенко В.П., Пика М.И., Акимкин В.Г.

Аннотация

Цель исследования. Изучение распространенности и динамики циркуляции респираторно-синцитиального вируса (РСВ) в постпандемийные годы в России, а также оценка генетического разнообразия вируса на основе последовательности гена G согласно классификации, предложенной в 2024 г.

Материалы и методы. Проведен анализ суммарных данных выборочных лабораторных исследований в еженедельной динамике биоматериала 4 667 302 больных острой респираторной инфекцией из 89 регионов России. Дети до 6 лет составили 38,5% от общего числа обследованных. Дифференциацию РСВ-А и РСВ-В проводили с помощью разработанной методики амплификации гена G с детекцией в режиме реального времени. Кодирующая область гена G РСВ секвенирована методом Сэнгера для 32 образцов РНК вируса, обнаруженных в разные эпидемические сезоны у больных в г. Москве. Нуклеотидные последовательности депонированы в российскую базу VGARus (Virus Genome Aggregator of Russia) и международную базу данных GISAID. Филогенетический анализ выполняли с помощью программы MEGA7 по алгоритму TN93+G, бутстрэп 1000.

Результаты. Максимальная частота обнаружения РСВ во все сезоны регистрировалась у младенцев и, в совокупности, у детей младшего возраста, минимальная – у лиц в возрасте 16–25 и 26–64 года. За годы наблюдения РСВ обнаруживался круглогодично с периодами подъема и спада. У лиц старше 65 лет РСВ обнаруживался чаще, чем в группе лиц в возрасте 26–64 года. В сезоне 2021–2022 гг. четко выраженные пики отсутствовали, циркулировали РСВ-А клайдов A.D.3 и A.D.5.1. В постпандемийный сезон 2022–2023 гг., так же, как и в Европе, подъем заболеваемости РСВ-инфекцией отмечали в осенние месяцы. В это время произошла смена в циркуляции РСВ-А на РСВ-В (клайд В.D.Е.1). В сезоне 2023–2024 гг. отмечен сдвиг подъема заболеваемости на зимний период с резким скачком более чем в 2 раза на пике (9-я неделя 2024 г.), который был связан с появлением РСВ-А и, по-видимому, нового для России его генетического варианта A.D.5.2, с сохранением ранее циркулировавших антигенных вариантов подтипа А (А.D.1, А.D.3) и подтипа В (В.D.Е.1).

Заключение. Разработанный протокол дифференцировки подтипов РСВ (A и B) не требует трудоемких вирусологических исследований и может быть предложен для совершенствования эпидемиологического надзора за РСВ-инфекцией. За период наблюдения РСВ обнаруживался круглогодично, на этом фоне отмечены 2 резких пика подъема заболеваемости РСВ-инфекцией, которые были связаны с чередованием циркуляции РСВ-В и РСВ-А и появлением новых генетических вариантов, не являющихся эндемичными, а обнаруженных и в других странах мира. Подобно вирусам гриппа, эволюция РСВ представляет собой глобальный процесс распространения генетических вариантов по всему миру, поэтому для профилактики тяжелого течения инфекции в группах риска может применяться единая стратегия иммунизации.

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):90-97
pages 90-97 views

История медицины

Знаменательные даты истории эпидемиологии и инфекционных болезней 2025 г.

Аннотация

-

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2025;15(1):98-100
pages 98-100 views