№ 3 (2011)

В статье обосновано положение о важности использования методов молекулярной биологии для оцен ки глобального движения отдельных видов инфекционной патологии. Это положение разбирается на примере туберкулезной инфекции. Выделены эпидемически значимые генотипы М. tuberculosis, распространенные в России, Эстонии, Латвии, а также в ряде других стран Европы и Азии. Полученные результаты свидетельствуют об одномоментном и взрывообразном распространении генотипа «пекин» М. tuberculosis в странах постсоветского пространства, которое пришлось на первую половину XX века.

Опоясывающий лишай (ОЛ) - вирусное инфекционное заболевание человека, характеризующееся поражением кожных покровов и нервной системы, имеющее общую этиологию и тесную патогенетическую связь с ветряной оспой. Актуальность проблемы ОЛ обусловлена относительно широкой распространенностью, вероятностью длительных и тяжелых осложнений в виде постгерпетической невралгии (ПГН) у значительной части заболевших, тяжелым клиническим течением и частыми рецидивами у пациентов из группы риска (ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологической патологией и др.). Целью исследования являлась оценка экономического ущерба, наносимого заболеваниями ОЛиПГН. Прямые медицинские затраты на амбулаторное и стационарное лечение пациента с ОЛ и ПГН составили при неосложненном течении ОЛ (без ПГН) 66 625,0руб., при осложненном течении ОЛ (с ПГН) - 121356,2 руб. Сумма затрат на лекарственное обеспечение и медицинское обслуживание (прямые затраты) при ОЛ и ПГН ежегодно в Российской Федерации составляет приблизительно 6 940 598,0 тыс. руб. Общий ущерб от ОЛ (опоясывающего герпеса) и ПГН в виде прямых и непрямых затрат в Российской Федерации является многокомпонентным и многофакторным и составляет ежегодно 10 619 251,7тыс. руб.

Проведено обследование и лечение 50 больных хроническим бруцеллезом. Установлено, что хроническая бруцеллезная инфекция протекает на фоне значительных нарушений реологических свойств крови и функциональной активности тромбоцитов. Патологические изменения затрагивают преимущественно сосуды микроциркуляторного русла. Включение в комплексную терапию больных хроническим неак тивным бруцеллезом препарата инстенон позволяет нормализовать агрегационную активность тромбоцитов и улучшить реологические свойства крови. Показано, что эффекты инстенона способствуют регрессии отдельных клинических симптомов заболевания.

Представлен обзор по проблеме устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам, рассмотрены существующие классификации устойчивости к биоцидам. Систематизированы имеющи еся данные по механизмам устойчивости, даны определения каждого вида устойчивости, предложена собственная классификация.

В ретроспективном эпидемиологическом исследовании рассмотрена возможность активного выявления больных с тяжелым хирургическим сепсисом с использованием показателей SIRS в сочетании с инфекционным очагом и полиорганной недостаточностью для улучшения системы учета случаев сепсиса. Указанные показатели могут быть абсолютно достоверными критериями, на основе которых возможен отбор пациентов с подозрением на наличие тяжелого сепсиса.