Выбор параметров воздействия тулиевого волоконного лазера (длина волны - 1,94 мкм) для подслизистой коагуляции нижних носовых раковин

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Медикаментозное лечение вазомоторного ринита часто оказывается малоэффективным. Хирургические методы лечения вазомоторного ринита могут быть сравнительно эффективными, однако они нередко сопряжены с риском кровотечения и могут потребовать тампонады полости носа и последующего стационарного лечения. Для выбора параметров лазерного воздействия длиной волны 1,94 мкм на носовые раковины при лечении вазомоторного ринита исследованы коагуляционные возможности интерстициального воздействия этим лазером на ткани телячьей почки с оценкой морфологических изменений.

Цель — определить оптимальный режим интерстициального воздействия лазером с длиной волны 1,94 мкм на ткань телячьей почки для достижения максимальной коагуляции.

Материалы и методы. Задача исследования — выполнить интерстициальную коагуляцию на ткани телячьей почки на мощностях от 1 до 5 Вт с интервалом 1 Вт. Скорость движения волокна составляла 4 мм/с. Для статистического анализа воздействие с каждым уровнем мощности было повторено пять раз, получено по десять образцов материалов для гистологического исследования и морфометрии.

Результаты. При интерстициальном воздействии наибольший размер области коагуляции отмечается при мощности 3 Вт, общий диаметр воздействия составляет в среднем 2,57 ± 0,1 мм.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Анатольевич Карпищенко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Email: karpischenkos@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1124-1937
SPIN-код: 1254-0263

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Марина Андреевна Рябова

Первый Санкт-Петербургский медицинский универститет им. акад. И.П. Павлова

Email: marinaryabova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6714-9454
SPIN-код: 3951-7190

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Юрьевич Улупов

Первый Санкт-Петербургский медицинский универститет им. акад. И.П. Павлова

Email: mike.ulupov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8460-9889
SPIN-код: 1851-8202

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Галина Юрьевна Юкина

Первый Санкт-Петербургский медицинский универститет им. акад. И.П. Павлова

Email: pipson@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8888-4135
SPIN-код: 2533-2084

доцент

Россия, Санкт-Петербург

Елена Геннадьевна Сухорукова

Первый Санкт-Петербургский медицинский универститет им. акад. И.П. Павлова

Email: len48@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-5521-7248
SPIN-код: 2115-9041
Россия, Санкт-Петербург

Жахонгир Одил угли Рахмонов

Первый Санкт-Петербургский медицинский универститет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: janik.27@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9176-0156

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Арефьева Н.А., Вишняков В.В., Карпищенко С.А., и др. Вазомоторный ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации: учебное пособие. Москва, 2014. 25 с. EDN: SBUFCA
  2. Segboer C., Gevorgyan A., Avdeeva K., et al. Intranasal corticosteroids for non-allergic rhinitis // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 2019, N 11. P. CD010592. doi: 10.1002/14651858.CD010592.pub2
  3. Abdullah B., Singh S. Surgical interventions for inferior turbinate hypertrophy: a comprehensive review of current techniques and technologies // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18, N 7. P. 3441. doi: 10.3390/ijerph18073441
  4. Карпищенко С.А., Рябова М.А., Улупов М.Ю. Лазерная хирургия в оториноларингологии на современном этапе // Consilium Medicum. 2014. Т. 16, № 11. C. 73–76. EDN: TESNBT
  5. Карпищенко С.А., Рябова М.А., Улупов М.Ю., и др. Выбор параметров лазерного воздействия в хирургии ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии. 2016. Т. 81, № 4. С. 14–18. EDN: WHZZXR doi: 10.17116/otorino201681414-18
  6. Lau K., Stavrakas M., Ray J. Lasers in rhinology – an update // Ear Nose Throat J. 2021. Vol. 100, N 1_Suppl. P. 77S–82S. doi: 10.1177/0145561320940115
  7. Kang S.H., Lim S., Oh D., et al. Clinical feasibility trial of 1,940-nm diode laser in Korean patients with inferior turbinate hypertrophy // Medical Lasers. 2015. Vol. 4, N 2. P. 60–64. doi: 10.25289/ML.2015.4.2.60
  8. Рябова М.А., Улупов М.Ю., Шумилова Н.А., и др. Возможности щадящего хирургического лечения вазомоторного ринита у пожилых // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020. Т. 26, № 4. C. 50–58. EDN: BLEEVM doi: 10.33848/foliorl23103825-2020-26-4-50-58
  9. Sroka R., Havel M., Betz C., et al. Clinical feasibility trial on 1940 nm Tm: fiber laser intervention of hyperplastic inferior nasal turbinates // Photonics Lasers Med. 2012. Vol. 1, N 3. P. 215–222. doi: 10.1515/plm-2012-0021
  10. Anderson M., Liang J. Trends in inferior turbinate surgery: analysis of patients using the Medicare database // Int Forum Allergy Rhinol. 2018. Vol. 8, N 10. P. 1169–1174. doi: 10.1002/alr.22169
  11. Рябова М.А., Улупов М.Ю., Шумилова Н.А., и др. Сравнение режущих и коагуляционных свойств волоконных лазеров с длиной волны 1,56 и 1,94 мкм с полупроводниковым лазером 0,98 мкм // Бюллетень сибирской медицины. 2021. Т. 20, № 4. С. 56–62. EDN: TIMMAW doi: 10.20538/1682-0363-2021-4-56-62
  12. Шахназаров А.Э., Лавренова Г.В., Гаськова П.И. Лечение вазомоторного ринита с помощью жидкого азота // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2022. Т. 28, № 2. C. 72–78. EDN: AOHCDY doi: 10.33848/foliorl23103825-2022-28-2-72-78

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема зоны повреждения

Скачать (96KB)
3. Рис. 2. Микроскопическая картина биологической ткани (телячий почки) после интерстициального воздействия лазером длиной волны 1,94 мкм: a — на мощности 1 Вт; b — на мощности 2 Вт; c — на мощности 3 Вт; d — на мощности 4 Вт; e — на мощности 5 Вт. Синяя линия — зона абляции, красная линия — зоны абляции и коагуляции

Скачать (835KB)
4. Рис. 3. Диаметр общего повреждения ткани в зависимости от мощности

Скачать (71KB)
5. Рис. 4. Диаметр зоны абляции в зависимости от мощности

Скачать (56KB)
6. Рис. 5. Толщина коагуляции в зависимости от мощности

Скачать (56KB)