Влияние разных доз изониазида на сроки прекращения выделения микобактерий у больных лекарственно- чувствительным туберкулезом легких

Проведено проспективное когортное исследование 77 больных туберкулезом легких, с новым случаем или рецидивом заболевания, получающих лечение в условиях 3-го стационарного отделения ГУЗ «ОКПТД» (Архангельск) в период с апреля 2008 по апрель 2009 г. Сравнительный анализ эффективности лечения двух режимов противотуберкулезной терапии, включающих рифампицин (10 мг/кг), пиразинамид (30 мг/кг), этамбутол (25 мг/кг) и изониазид в дозе 5 мг/кг (1-я группа) или 10 мг/кг (2-я группа), показал, что к концу интенсивной фазы лечения клинические симптомы были купированы у всех пациентов 1-й и 2-й групп. Среднее время конверсии мазка мокроты у пациентов обеих групп практически не отличалось (Ме=3,00, Q1=1,00, Q3=8,50 и Ме=3,00, Q1 =1,00, Q3=7,00 соответственно). Пациенты 1-й и 2-й групп имели одинаковые темпы прекращения бактериовыделения на 1-й нед (RR=0,938,95%СІ=0,468-1,635) и на 1-м мес лечения (RR=1,036,95%СІ=0,741-1,447). К концу интенсивной фазы лечения (3-й мес) конверсии мазка мокроты достигли 35 (79,5%) у пациентов 1-й группы и 30 (90,9%) - 2-й группы (RR=0,875, 95%СІ=0,727-1,052). К концу курса лечения все пациенты прекратили бактериовыделение, определяемое методами микроскопии мазка мокроты, посева на твердые среды, и имели положительную рентгенологическую динамику. Пациенты обеих групп, использующие разные дозы изониазида (5 и 10 мг/кг) в комбинированной химиотерапии, показали высокую эффективность лечения и отсутствие статистической взаимосвязи между сроками прекращения бактериовыделения микобактерий туберкулеза и дозой изониазида.

туберкулез, изониазид, конверсия мазка мокроты