Том 2, № 2 (2002)

В обзорно-обобщающей работе проанализированы данные литературы и результаты собственных исследований авторов в области изучения роли цитокина интерлейкина-1 (ИЛ-1) в реализации стресс-индуцированных изменений функций иммунной системы. Рассмотрены клеточно-молекулярные механизмы развития стрессорной реакции, включающие изменения продукции лимфоцит-активирующих факторов (ЛАФ) и ИЛ-1, биологического действия ИЛ-1 на клетки-мишени и дальнейшей внутриклеточной трансдукции сигнала цитокина по сфингомиелиновому пути при различных видах стресса, оказывающих иммуностимулирующее либо иммуносупрессирующее влияние на гуморальный иммунный ответ. Проведен анализ взаимного модулирующего действия ИЛ-1 и глюкокортикоидных гормонов и его роли в развитии иммунологических защитных реакций при стрессе.

В настоящей статье представлены новые данные об особенностях генома штаммов стрептококков группы В, выделенных в различных географических регионах. Продемонстрировано, что, несмотря на высокую степень гетерогенности, геном стрептококков группы в характеризуется консервативностью расположения генов. Показано, что для изучения эпидемиологии стрептококков группы В целесообразно совместное использование методов пульс-электрофореза и риботипирования. Выявлена генетическая родственность штаммов, обладающих геном bac.

Крысятам на 13-й и 17-й дни внутриутробного развития внутриамниотически вводили по 75 мкг гидроксидофамина (6-ОНДА), вызывающего избирательную дегенерацию дофаминергической системы мозга. Аналогичные опыты были выполнены с введением 6-ОНДА новорожденным крысятам на 4-й и 10-й дни жизни. В дальнейшем крыс выращивали и исследовали некоторые дофамин-зависимые формы поведения у взрослых животных: ротационное поведение, тревожность в приподнятом крестообразном лабиринте, условную реакцию предпочтения места, формирование дифференцировки нового и старого рукавов в Y-образном лабиринте Пренатальное воздействие в меньшей степени, чем постнатальное, инициировало ротации и стереотипное поведение, снижало уровень тревожности (страха) в приподнятом лабиринте, снижало подкрепляющие свойства фенамина в тесте условного предпочтения места и нарушало дифференцировку старого и нового рукавов Y-образного лабиринта. Сделан вывод, что ранний постнатальный период развития является более чувствительным к воздействию нейротоксина 6-ОНДА, чем пренатальный период. Это связано с критическими периодами формирования дофаминергической системы в онтогенезе.

В данной работе дан анализ основных причин возникновения ранних и поздних осложнений после реконструктивных операций на магистральных артериях, представлены методы оперативного лечения послеоперационных осложнений и результаты повторных реконструктивных операций. Выполнено 22( повторных оперативных вмешательств у 172 больных. Наиболее распространенными причинами возникновения осложнений явились: прогрессирование основного заболевания, неправильный выбор метода оперативного вмешательства, технические погрешности при выполнении операции. Чаще больным выполнялись различные виды шунтирующих операций - 144 (65,5 %), из них 78 повторных операций с реваскуляризацией конечности посредством включения в кровоток глубокой бедренной артерии; 41 больному выполнена тромбэктомия с реконструкцией дистального анастомоза 5 больным выполнено экстраанатомическое шунтирование; 11 больным - ампутация конечности без повторной реконструкции в связи с поздним обращением больного в стационар и развитием необратимых некротических изменений в тканях; 19 больным выполнена ампутация после повторной реконструктивной операции при нарастании ишемии конечности. Положительный результат при повторных операциях достигнут у 73,8 % больных Летальность после повторных реконструктивных операций составила 5,2 %.

В статье представлены результаты тонкоигольной аспирационной биопсии тиреоидных узлов у 5463 больных. У 4450 (88 %) больных, по данным цитологической диагностики, выявлены доброкачественные заболевания щж. в 212 (4 %) наблюдениях имелись цитологические признаки малигнизации, в 428 (8 %) - результаты цитологического исследования не позволяли исключить злокачественную опухоль. При 373 (7 %) первичных пункционных биопсиях были получены неинформативные мазки. Оперирован 761 больной. При сопоставлении цитологических и гистологических заключений получены следующие результаты: чувствительность - 81,4, специфичность - 83,6, ложноотрицательные - 6,6, ложноположительные - 16,3.

Обследовано 322 ветерана химической войны США во Вьетнаме. Сравнительный анализ результатов оценки состояния здоровья людей, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию диоксинсодержащего фитотоксиканта «оранжевый агент», позволил выявить отдаленные медицинские последствия поражения диоксином. Полученные данные клинического обследования ветеранов свидетельствуют о существовании нового вида патологии, который характеризуется достоверными стойкими нарушениями различных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной, мочевыделительной, костно-мышечной и репродуктивной) организма человека, а также достоверными различиями антропометрических показателей и сокращением продолжительности жизни. Результаты выполненных исследований позволили определить новый вид патологии как диаксиновая болезнь.

Проведение многоплановых социально-гигиенических исследований по изучению заболеваемости невозможно без использования современных информационных технологий. При этом важнейшей задачей становится формирование и управление профильными персонифицированными базами данных (ППБД) о заболеваемости. Создание ППБД о заболеваемости населения обеспечит необходимый анализ, оценку и прогноз медицинской ситуации и позволит эффективнее и с меньшими затратами осуществлять работу по ранней диагностике, лечению и последующему динамическому наблюдению больных. ППБД необходимо рассматривать как автономные, информационные модули, интегрированные в подсистему «Мониторинг здоровья населения региона». Используя принципы модульного построения, можно поэтапно спроектировать и ввести в эксплуатацию высокотехнологичную и эффективно функционирующую систему мониторинга здоровья и деятельности здравоохранения на региональном уровне.

Лекция посвящена современным представлениям об основных механизмах противоинфекци- онного иммунитета. Особое внимание уделено концепции гетерогенности Т-хелперов иммунного ответа CMosmann T. et al., 1986), которая в последние годы явилась действенным инструментом в изучении патогенеза и механизмов иммунной защиты при паразитарных грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях. Практическим выходом из данной концепции стал новый принцип иммунокоррекции, направленный на нормализацию баланса Т-хелперов 1-го и 2-го типов.