УРОВЕНЬ ЭСТРОГЕНОВ И РИСК СЕДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

  • Авторы: Турушева А.В.1, Панчишина К.А.2
  • Учреждения:
    1. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
    2. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
  • Раздел: Оригинальное исследование
  • Статья получена: 15.07.2024
  • Статья одобрена: 17.07.2024
  • Статья опубликована: 17.07.2024
  • URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/634350
  • DOI: https://doi.org/10.17816/RFD634350
  • ID: 634350


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение: Эстрогены играют важную роль в физиологии репродуктивной, сердечно-сосудистой, скелетной и центральной нервной систем. Однако, данные литературы по влиянию уровня эстрогенов на риск сердечно-сосудистых событий в пожилом и старческом возрасте противоречивы.

Цель исследования: Оценить влияние уровня эстрогенов на частоту инфаркта миокарда (ИМ) и острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у женщин пожилого и старческого возраста.

Материалы и метод: Поперечное когортное исследование Хрусталь случайной выборки женщин в возрасте от 65 лет и старше (n=280). Основные параметры исследования: опрос и анализ медицинской документации для получения данных о сопутствующих хронических заболеваниях, лабораторные тесты (эстрадиол, тиреотропный гормон, гликированный гемоглобин, общий белок, альбумин, липидограма, С-реактивный белок, клинический анализ крови, креатинин).

Результаты: ОНМК в анамнезе было зафиксировано у 18,9% (n=54), ИМ – у 11,9% (n = 34). ОНМК у участниц исследования с уровнем эстрадиола выше 4-го квинтеля (>55 пмоль/л) после поправки на возраст и уровень ЛПВП регистрировался 2,5 раза чаще [отношение шансов (95% доверительный интервал) 2,480 (1,180 - 5,211)], ИМ – в 2 раза чаще [отношение шансов (95% доверительный интервал) 2,003 (1,088 - 3,687)].

Заключение: Уровень эстрадиола >55 пмоль/л является независимым фактором риска развития ОНМК и ИМ у женщин в возрасте от 65 лет и старше

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Владимировна Турушева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

Автор, ответственный за переписку.
Email: anna.turusheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3347-0984
SPIN-код: 9658-8074

д.м.н., профессор кафедры семейной медицины

Россия

Ксения Анатольевна Панчишина

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Email: panchishina00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2489-4048
SPIN-код: 5778-9251

Ординатор 1 года обучения  кафедры семейной медицины

Список литературы

  1. 1. Virani, S.S., et al., Heart disease and stroke statistics-2021 update: A report from the American heart association. // Circulation. − 2021; Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950.
  2. 2. Feigin, V.L., et al., Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. // N Engl J Med. – 2018; Dec 20;379(25):2429-2437. doi: 10.1056/NEJMoa1804492.
  3. 3. Vyas, M.V., et al., Stroke Incidence by Sex Across the Lifespan. // Stroke. – 2021 Jan;52(2):447-451. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032898.
  4. 4. Bushnell, C.D., Hormone replacement therapy and stroke: the current state of knowledge and directions for future research. // Semin Neurol. − 2006 Feb;26(1):123-30. doi: 10.1055/s-2006-933316.
  5. 5. Nordell, V.L.,et al., Differential effects of estrogen in the injured forebrain of young adult and reproductive senescent animals. // Neurobiol Aging. − 2003 Sep;24(5):733-43. doi: 10.1016/s0197-4580(02)00193-8.
  6. 6. Xu, J., et al., Mortality in the United States, 2021. // NCHS Data Brief. − 2022 Dec;(456):1-8.
  7. 7. Lee, J.S., et al., Study of Osteoporotic Fractures Group. Prospective study of endogenous circulating estradiol and risk of stroke in older women. // Arch Neurol. − 2010 Feb;67(2):195-201. doi: 10.1001/archneurol.2009.322.
  8. 8. Pappa, T.,et.al., Estradiol levels predict short-term adverse health outcomes in postmenopausal acute stroke women. // Eur J Neurol. − 2012 Oct;19(10):1300-4. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03714.x.
  9. 9. GBD Compare Data Visualization. 2019. Available at: http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare. Accessed: 14 July 2024.
  10. 10. Peters, S.A.E., et al., Oestradiol and the risk of myocardial infarction in women: a cohort study of UK Biobank participants. // Int J Epidemiol. − 2021 Aug 30;50(4):1241-1249. doi: 10.1093/ije/dyaa284.
  11. 11. Boardman, H.M.P.,et.al., Hormone therapy for preventing cardiovascular disease in post‐menopausal women. // Cochrane Database of Systematic Reviews − 2015, Issue 3. doi: 10.1002/14651858.CD002229.pub4.
  12. 12. Turusheva, A., et.al., Predictors of short-term mortality, cognitive and physical decline in older adults in northwest Russia: a population-based prospective cohort study. // Aging Clin Exp Res. − 2017 Aug;29(4):665-673. doi: 10.1007/s40520-016-0613-7.
  13. 13. Glisic, M., et al., Associations of Endogenous Estradiol and Testosterone Levels With Plaque Composition and Risk of Stroke in Subjects With Carotid Atherosclerosis. // Circ Res. − 2018 Jan 5;122(1):97-105. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311681.
  14. 14. Barrett-Connor, E., et al., Prospective study of endogenous sex hormones and fatal cardiovascular disease in postmenopausal women. // BMJ. − 1995 Nov 4;311(7014):1193-6. doi: 10.1136/bmj.311.7014.1193.
  15. 15. Rexrode, K.M., et al., Sex hormone levels and risk of cardiovascular events in postmenopausal women. // Circulation. − 2003 Oct 7;108(14):1688-93. doi: 10.1161/01.CIR.0000091114.36254.F3.
  16. 16. Benn, M., et al., Extreme concentrations of endogenous sex hormones, ischemic heart disease, and death in women. // Arterioscler Thromb Vasc Biol. − 2015 Feb;35(2):471-7. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304821.
  17. 17. Muka, T., et al., Association of Age at Onset of Menopause and Time Since Onset of Menopause With Cardiovascular Outcomes, Intermediate Vascular Traits, and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. // JAMA Cardiol. − 2016 Oct 1;1(7):767-776. doi: 10.1001/jamacardio.2016.2415.
  18. 18. Kok, H.S., et al., Heart disease risk determines menopausal age rather than the reverse. // J Am Coll Cardiol. − 2006 May 16;47(10):1976-83. doi: 10.1016/j.jacc.2005.12.066.
  19. 19. Ceylan, B., et.al., Factors affecting age of onset of menopause and determination of quality of life in menopause. // Turk J Obstet Gynecol. − 2015 Mar;12(1):43-49. doi: 10.4274/tjod.79836.
  20. 20. Freeman, E.W., et.al., Obesity and reproductive hormone levels in the transition to menopause. // Menopause. − 2010 Jul;17(4):718-26. doi: 10.1097/gme.0b013e3181cec85d.
  21. 21. Тихомиров, А.Л., Олейник, Ч.Г. Патофизиология климактерия и новые возможности заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе. // РМЖ. − 2003; 16:919 [Tikhomirov, A.L., Oleynik, C.G. Pathophysiology of menopause and new possibilities of hormone replacement therapy in postmenopausal women. RMJ. − 2003;16:919 (in Russia)]
  22. 22. Monteiro, R., et al., Estrogen signaling in metabolic inflammation. // Mediators Inflamm. − 2014;2014:615917. doi: 10.1155/2014/615917.
  23. 23. Xing, D., et al., Estrogen and mechanisms of vascular protection. // Arterioscler Thromb Vasc Biol. − 2009 Mar;29(3):289-95. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.182279.
  24. 24. Glisic, M., et.al., Associations of Endogenous Estradiol and Testosterone Levels With Plaque Composition and Risk of Stroke in Subjects With Carotid Atherosclerosis. // Circ Res. − 2018 Jan 5;122(1):97-105. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311681.
  25. 25. Осяев Н.Ю., и др. Закономерности стабилизации атеросклеротической бляшки при различных сценариях кальцификации и васкуляризации неоинтимы. // Российский кардиологический журнал. - 2021;26(6):4051. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4051 [Osyaev N.Yu., Bogdanov L.A., Mukhamadiyarov R.A., Shabaev A.R., Shishkova D.K., Markova V.E., Gruzdeva O.V., Kutikhin A.G. Regularities of plaque stabilization in various scenarios of neointimal calcification and vascularization. // Russian Journal of Cardiology. - 2021;26(6):4051. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4051 (in Russia)]
  26. 26. Pappa, T., et al., Estradiol levels predict short-term adverse health outcomes in postmenopausal acute stroke women. // Eur J Neurol. − 2012 Oct;19(10):1300-4. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03714.x.
  27. 27. Suzuki, S., et al., Neuroprotective effects of estrogens following ischemic stroke. // Front Neuroendocrinol. − 2009 Jul;30(2):201-11. doi: 10.1016/j.yfrne.2009.04.007.
  28. 28. Sohrabji, F., et.al., Stroke neuroprotection: oestrogen and insulin-like growth factor-1 interactions and the role of microglia. // J Neuroendocrinol. − 2013 Nov;25(11):1173-81. doi: 10.1111/jne.12059.
  29. 29. Rexrode, K.M., et al., The Impact of Sex and Gender on Stroke. // Circ Res. − 2022 Feb 18;130(4):512-528. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.319915.
  30. 30. Berg, G.A., et al., Higher values of hepatic lipase activity in postmenopause: relationship with atherogenic intermediate density and low density lipoproteins. // Menopause. − 2001 Jan-Feb;8(1):51-7. doi: 10.1097/00042192-200101000-00009.
  31. 31. Scarabin, P.Y., et al., Endogenous sex hormones and cardiovascular disease in postmenopausal women: new but conflicting data. // Ann Transl Med. − 2018 Dec;6(23):448. doi: 10.21037/atm.2018.11.18.
  32. 32. Carruba, G., et al., Mediterranean diet decreases endogenous estrogens in healthy postmenopausal women. // Nutr Cancer. − 2006;56(2):253-9. doi: 10.1207/s15327914nc5602_18.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 70763 от 21.08.2017 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах