SCIENTIFIC SCHOOL OF S. P. FEDOROV: PAST, PRESENT, FUTURE

Full Text

Имя выдающегося русского хирурга и ученого прошлого века - Сергея Петровича Федорова занимает особое место в анналах отечественной хирургии и науки. Профессор С. П. Федоров - основатель крупнейшей хирургической школы, заслуженный деятель науки РСФСР, родился 11 (23) января 1869 г. в Москве в семье потомственного дворянина, доктора медицины, действительного статского советника, хирурга и главного врача Басманной больницы (рис. 1). После окончания с отличием классической гимназии и медицинского факультета Московского университета С. П. Федоров занял место сверхштатного ординатора хирургического отделения Новоекатерининской больницы и одновременно в 1891-1892 гг. работал под руководством своего отца в экспериментальной лаборатории при хирургическом отделении Басманной больницы. Последующие два года он обучался в качестве врача-ординатора в факультетской хирургической клинике под руководством профессора А. А. Боброва. С 1893 по 1903 гг. Сергей Петрович трудился в этой же клинике в должностях сверхштатного ассистента, штатного ассистента и, наконец, приват-доцента с 1896 г. К концу XIX века клиника и кафедра факультетской хирургии под руководством А. А. Боброва прочно заняли лидирующее положение в России как по числу больших оперативных вмешательств на органах брюшной полости, так и по глубине научного анализа хирургической деятельности. Молодой ученый С. П. Федоров уже тогда поражал окружающих феноменальной эрудицией и удивительным трудолюбием, совмещая глубокие разносторонние знания современной медицины и блестящую хирургическую технику. Поэтому он сравнительно быстро стал опорой и гордостью своего учителя. К этому времени С. П. Федоров уже неоднократно, по совету своего учителя, побывал в ведущих зарубежных клиниках, где знакомился с новейшими достижениями западной медицины. В 1895 г. С. П. Федоров успешно защитил докторскую диссертацию «Экспериментально-клиническое исследование по вопросу о столбняке», что в еще большей степени повысило и без того высокий авторитет в коллективе кафедры. Подтверждением выдающихся способностей С. П. Федорова свидетельствует тот факт, что в рамках XII Международного конгресса врачей в Москве (1897), в котором наряду с выдающими русскими врачами участвовали зарубежные корифеи от медицины: О. Ланнелонг, Э. Лейден, А. Лоренс, И. Микулич, В. Эрб, Г. Оберштейнер, Г. Оппенгейм, Ч. Ломброзо, Э. Пфлюгер и другие (всего более 7 тысяч делегатов), Сергею Петровичу выпала большая честь и огромная ответственность продемонстрировать перед высокими гостями-коллегами свое хирургическое мастерство в клинике А. А. Боброва. Деятельность С. П. Федорова высоко оценивалась учителем и всем профессиональным сообществом, а реализация творческого потенциала требовала появления новых рубежей. Такая возможность появилась в 1903 г., когда был объявлен конкурс на избрание руководителя кафедры госпитальной хирургии Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, основателем которой был великий Н. И. Пирогов (1841). Примечательно, что конкурировать С. П. Федорову пришлось с Р. Р. Вреденом, И. А. Праксиным, Г. Ф. Цейдлером, А. И. Кудряшовым, А. В. Орловым, и он победил с разницей лишь в один голос (протокол заседания Конференции от 22 марта 1903 г.). До прихода С. П. Федорова на кафедре госпитальной хирургии существовало немало научных разработок по актуальным вопросам хирургии того времени. Поэтому С. П. Федорову удалось с первых шагов на кафедре объединить опыт, приобретенный в клинике А. А. Боброва, и возможности сотрудников нового коллектива. Именно с 1903 г. начался славный путь научной школы профессора С. П. Федорова. Приоритетными направлениями практической и научной деятельности коллектива кафедры и клиники госпитальной хирургии стали урология, хирургия желчевыводящих путей, нейрохирургия. Активно изучались и развивались проблемы абдоминальной и эндокринной хирургии, онкологии, хирургической инфекции, травматологии, анестезиологии, трансфузиологии и ряд других. В 1906 г. в печати публикуются «Труды госпитальной хирургической клиники профессора С. П. Федорова» - всего девять до начала Первой мировой войны. Проводится огромная клиническая работа, выполняются научные исследования, защищаются диссертации, а результаты научно-практических разработок докладываются на отечественных и международных хирургических форумах, получая высочайшие оценки лучших хирургов того времени: Х. Зауэрбаха, Р. Клаппа, братьев Мейо, Б. Прибрама, Д. Мойнингана. Вильям Мейо назвал С. П. Федорова «master surgeon». С. П. Федоров сделал немало пионерского как в практической хирургии и смежных специальностях: косо-поперечный и косо-поясничный разрезы для доступа к почке, операцию пиелотомия in situ, интракапсулярную и так называемую субкапсулярную нефрэктомии, доступ к надпочечнику, чрезвлагалищную имплантацию мочеточников в мочевой пузырь, фиксацию опущенной почки - все эти вмешательства носят имя Федорова, так и разработал и определил перспективы отечественной нейрохирургии, включая хирургию периферической нервной системы, хирургию пищевода и эндокринных органов, желчевыводящих путей, анестезиологии, трансфузиологии, онкологии, использования физических методов для воздействия на патологически измененные ткани, а также на их диссекцию и коагуляцию. В течение почти 33 лет профессор С. П. Федоров руководил кафедрой и клиникой Военно-медицинской академии, одновременно с 1929 г. возглавляя Институт хирургической невропатологии и за это время создал крупнейшую хирургическую школу в истории Российской империи и Советского Союза. Под руководством С. П. Федорова было защищено 39 диссертаций: 36 докторских и 3 кандидатских. Из них 13 диссертаций были посвящены проблемам урологии, 9 - абдоминальной хирургии, 6 - нейрохирургии, 8 - другим направлениям медицины. Сергей Петрович подготовил блестящую плеяду талантливых хирургов и ученых, которые продолжали развивать идеи Учителя и прославлять отечественную медицину: В. Н. Шамов, В. А. Оппель, Н. С. Коротков, А. А. Опокин, В. Н. Шевкуненко, С. Р. Миротворцев, И. Д. Житнюк, И. С. Колесников, П. А. Куприянов, С. В. Гейнац, К. Н. Сапожников, И. Н. Шапиро, А. Л. Поленов, Н. И. Романцев, Н. И. Кукуджанов, Н. Н. Еланский, А. С. Максимович, А. В. Мельников и др. Достаточно сказать, что 34 воспитанника школы профессора С. П. Федорова возглавляли кафедры в различных институтах Советского Союза, а 7 человек руководили хирургической службой в годы Великой Отечественной войны, будучи главными хирургами фронтов и флотов, а профессор В. Н. Шамов был заместителем главного хирурга Рабоче-крестьянской Красной армии профессора Н. Н. Бурденко. Развитие научной школы С. П. Федорова после его ухода из жизни в 1936 г. в советское время связано с именами руководителей кафедрально-клинического коллектива: академика АМН СССР В. Н. Шамова, профессоров В. М. Ситенко, А. И. Нечая и В. М. Трофимова. За период деятельности научной школы в советский период было защищено 12 докторских и 66 кандидатских диссертаций, получены Ленинская премия В. Н. Шамовым (1962) и Государственная - профессорами А. А. Курыгиным, В. М. Ситенко, А. И. Нечаем. Очередным этапом признания научной школы С. П. Федорова послужило уже юридическое ее оформление в «Положении о научных школах Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова» и утверждение «Реестра научных школ». Развитие научной школы С. П. Федорова продолжается и в постсоветский период уже усилиями последователей - руководителей кафедрального коллектива: академиком РАН Н. А. Майстренко и член-корреспондентом РАН П. Н. Ромащенко. Результаты работы научной школы С. П. Федорова свидетельствуют о том, что мы не только чтим учителей, но не мало делаем для ее успешного движения вперед, сочетая традиции и современные возможности фундаментальных дисциплин и минимально инвазивных технологий (рис. 2). Особенно много сделано в решении проблем эндокринной хирургии, онкологии, хирургической гастроэнтерологии и хирургии желчевыводящих путей. Так впервые в России выполнены лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая адреналэктомии соответственно Ю. Н. Сухопарой, Н. А. Майстренко (1995) и П. Н. Ромащенко (1999), лапароскопическая резекция поджелудочной железы - П. Н. Ромащенко и С. Ф. Басос (2008) и ряд других высокотехнологичных операций. В период новой России на кафедре защищены 13 докторских и 24 кандидатских диссертации, опубликовано 14 монографий и 5 руководств для врачей. Получены премии «Призвание» за развитие научно-практического направления в эндокринологии (2011) и Правительства РФ за разработку вопросов хирургии хронического панкреатита (2015) - Н. А. Майстренко. Результаты научно-практической деятельности представителей научной школы С. П. Федорова многократно докладывались на мировых и европейских конгрессах в Австрии, Азербайджане, Белоруссии, Бельгии, Вьетнаме, Германии, Голландии, Индии, Казахстане, Узбекистане, Украине, Финляндии, Франции, Чехии, Швейцарии, Швеции. Все изложенное подтверждает слова великого хирурга и организатора другой большой научной отечественной школы академика АМН СССР Б. В. Петровского: «Научная школа не рождается на песке, ее подготавливают предшественники. Она не замыкается в кругу только собственных идей, а использует все, что дает мировая наука… научный руководитель школы не может быть только лидером в какой-либо области знания, а должен иметь талантливых учеников, продолжателей традиций школы, без чего она не может существовать». Мы гордимся великим прошлым и нашими Учителями, живем настоящим, ставим себе высокие цели и задачи, достойные имени С. П. Федорова, и твердо уверены, что так будет на все времена!

About the authors

N A Maystrenko

S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Saint Petersburg, Russia

P N Romashchenko

S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Saint Petersburg, Russia

A K Aliev

S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Saint Petersburg, Russia

References

Supplementary files