ANALYSIS OF THE KNOWLEDGE ASSESSMENT OF CONSCRIPTS IN MILITARY MEDICAL TRAINING

Full Text

Цель исследования: на основании анализа проведенных практических и теоретических занятий по во- енно-медицинской подготовки у батальона вновь прибывшего пополнения (БВПП) оценить динамику ус- воения знаний и практических навыков по вопросам оказания первой помощи. Материалы и методы. Для достижения цели исследования проведен анализ тестирования БВПП до проведения обучающего занятия в теоретической и практической форме и после по вопросам оказа- ния первой помощи. Для тестирования были отобраны 32 вопроса на темы: этапы оказания первой по- мощи, признаки артериального и венозного кровотечения, правильность наложения кровоостанавли- вающего жгута, первая помощь при ранениях, открытые и закрытые переломы и первая помощь при них, транспортировка пострадавших с жизнеугрожающими последствиями, техника сердечно-легочной реанимации, отравления антифризом (этиленгликолем), бензином, метанолом, укусы ядовитых змей и пауков, транспортная иммобилизация, переохлаждение. Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием прикладных пакетов про- граммы Microsoft Excel 10. Результаты. Правильное оказание первой помощи на этапах медицинской эвакуации является неотъ- емлемой частью в увеличении качества и скорости оказания помощи на догоспитальном этапе. Занятия по военно-медицинской подготовке (ВМП) проводятся со всеми категориями военнослужащих согласно плану боевой подготовки [2]. Во время прохождения войсковой стажировки - помощник врача амбула- торно-поликлинического комплекса в южном округе, были проведены занятия с БВПП по ВМП. Путем тес- тирования и анализа данных достигнуты цели и задачи настоящего исследования. В первый день занятий проводилось тестирование исходного уровня знаний, затем было проведено теоретическое занятие в классе ВМП [4]. Во второй день осуществлялось практическое занятие на при- казарменной учебно-материальной базе медицинского пункта полка (МПП), где военнослужащие срочной службы отрабатывали нормативы по военно-медицинской подготовке в полном объеме, далее в классе ВМП проводилось итоговое тестирование [5]. Основой теоретического занятия являлись вопросы по оказанию медицинской помощи при ранениях, кровотечениях, отравлениях, обморожении, укусах ядовитых змей и пауков [7]. Практическое занятие включало в себя демонстрацию выполнения манипуляций по оказанию первой помощи: наложение кровоостанавливающего жгута, «чепец» и «восьмиобразной» повязок, сердечно-легочная реанимация в полном обмундировании и без, оттаскивание раненного, надевание шлем-маски противогаз на ра- ненного в голову, иммобилизация подручными средствами [8]. Во время практического занятия исполь- зовались: жгуты кровоостанавливающие, пакеты перевязочные индивидуальные марки ППИ АВ-3, шлем- маска противогаз для раненых в голову [6]. Занятие проводилось под руководством начальника МПП. Перед проведением занятия произведено ознакомление с план-конспектами, предложенными войско- вой частью, а также внесены изменения в них в соответствии с планом проведения занятия, разработан- ного курсантами Военно-медицинской академии на основании методических указаний для руководи- телей занятий по военно-медицинской подготовке [3]. Особое внимание было обращено на вопросы, которые по статистике данной войсковой части наиболее актуальны. Также был учтен наступающий зимний период обучения. План проведения практического и теоретического занятия был утвержден на- чальником медицинской службы. Проведена оценка исходного и конечного уровня знаний 27 солдат срочной службы путем тестирова- ния с целью изучения эффективности проведения учебно-практического занятия. Вопросы для тестиро- вания составлялись на основе следующих тем: этапы оказания первой помощи, признаки артериально- го и венозного кровотечения, правильность наложения кровоостанавливающего жгута, первая помощь при ранениях, открытые и закрытые переломы и первая помощь при них, транспортировка пострадав- ших с жизнеугрожающими последствиями, техника сердечно-легочной реанимации, отравления анти- фризом (этиленгликолем), бензином, метанолом, укусы ядовитых змей и пауков, транспортная иммо- билизация, переохлаждение [1]. Все вышеперечисленные темы актуальны, в соответствии с годовым от- четом-анализом за предыдущий год (переломы - 14%, кровотечения - 10%, отравления - 3%, укусы ядови- тых змей - 2%, переохлаждение - 1%). Тестирование до и после проведения занятия были идентичны. На рисунке 1 отражена динамика правильных ответов при тестировании до и после проведения заня- тия по оказанию первой помощи. Самыми сложными и вызывающими затруднение оказались вопросы, касающиеся последовательности действий при оказании медицинской помощи и транспортировке тяжелораненых, а именно пострадавших с жизнеугрожающими последствиями. Анализируя данные тестирования, можно сделать вывод о том, что при проведении занятий на данную категорию вопросов нужно выделять гораздо больше времени. На рисунках 2 и 3 отражено количество правильных и неправильных, соответственно, ответов до и после проведения занятий. До проведения занятий количество правильных ответов составило 449 (53,64%); а не- правильных 388 (46,36%). После проведения занятий количество правильных ответов составило 649 ((77,54%); а неправильных 188 (22,46%). Учитывая достоверное повышение количества правильных ответов p=0,00430) после учебно-практической подготовки, можно сделать вывод о необходимости качествен- ного проведения ВМП с анализом оценки полученных знаний путем тестирования. Выводы: . Учитывая статистику неотложных состояний за предыдущий год, можно сделать вывод, что при пла- 1нировании занятий по ВМП нужно ознакомиться с прошедшим периодом обучения и учитывать климати- ческие условия и род войск. 2. Учитывая достоверное повышение количества правильных ответов (p=0,00430) после учебно- практической подготовки, можно сделать вывод о необходимости качественного проведения ВМП и оценки полученных знаний путем тестирования. 3. Анализируя данные тестирования, можно сделать вывод о том, что при проведении занятий на кате- горию вопросов, касающихся последовательности действий при оказании медицинской помощи и транспортировки, а именно пострадавших с жизнеугрожающими последствиями, что требует рас- смотрения вопроса о выделении на учебные занятия больше часов.

About the authors

K. V Ryaboshapka

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

T. Yu Skakunova

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

References

Supplementary files