Email this article Current possibilities of urethral reconstruction in women and restoration of the urinary retention mechanism
- Authors: Loran O.B.1, Pushkar D.Y.1, Godunov B.N.1
-
Affiliations:
- Moscow State University of Medicine and Dentistry
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 18-18
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100256
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100256
- ID: 100256
Cite item
Full Text
Abstract
Introduction and aims of the study. Urinary trauma in women remains the most serious complication in obstetric and gynecological practice. Unfortunately, such patients often remain without specialized care and suffer from total urinary incontinence.
Keywords
Full Text
Введение и цели исследования. Травма мочеиспускательного канала у женщин остается наиболее серьезным осложнением в акушерской и гинекологической практике. К сожалению, зачастую подобные больные остаются без специализированной помощи и страдают тотальным недержанием мочи.
Материалы. В клинике урологии МГМСУ за 20 лет находилось на лечении 156 больных (средний возраст 41,3 года) с различными повреждениями мочеиспускательного канала. Повреждения уретры возникли в результате следующих причин:
- травма во время наложения акушерских щипцов
- влагалищные гинекологические операции
- экстирпация парауретральной кисты или дивертикула уретры
- новые методы лечения заболеваний шейки матки
- насильственный половой акт
Больные были разделены на 4 группы в зависимости от степени деструкции мочеиспускательного канала. Все пациентки перенесли этапные операции по созданию артифициального мочеиспускательного канала с использованием местных тканей (от 1 до 5 операций). В результате проведенных операций 142 (91%) больным удалось полностью восстановить мочеиспускательный канал, однако 83 из них (58,5%) отмечали симптомы стрессового недержания мочи. Этим больным выполнены различные операции по восстановлению механизма удержания мочи:
- слинговые операции с использованием кожного лоскута (71)
- операции Берча (3)
- модифицированные операции Раза (9)
Успешное создание артифициальной уретры обеспечивает нормальное мочеиспускание у 41% больных, в то время как последующее выполнение операций по коррекции недержания мочи при напряжении позволяет достигнуть успеха у 85% пациенток.
Обсуждение и выводы. Травма уретры у женщин остается наиболее сложной среди всех ятрогенных повреждений в урогинекологии. Этапные операции приводят к успешному созданию артифициального мочеиспускательного канала у 91% пациенток, но не всегда обеспечивают формирование механизма удержания мочи. Последующие операции по коррекции недержания мочи позволяют достигнуть успешного результат у 85% пациенток. Предпочтение следует отдавать слинговым операциям.
About the authors
O. B. Loran
Moscow State University of Medicine and Dentistry
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow
D. Yu. Pushkar
Moscow State University of Medicine and Dentistry
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow
B. N. Godunov
Moscow State University of Medicine and Dentistry
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow
References
Supplementary files
