Email this article Combined method of surgical treatment of stress urinary incontinence in women
- Authors: Mazyrko A.V.1, Ryapolova M.V.1, Neimark B.A.1
-
Affiliations:
- OKE Barnaul station
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 35-35
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100308
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100308
- ID: 100308
Cite item
Full Text
Abstract
The aim is to increase the effectiveness of surgical correction of stress urinary incontinence in women with vaginal wall prolapse by using a pathogenetically justified combined treatment method consisting of anterior colporrhaphy with urogenital diaphragm muscle plasty, fixation of the bladder neck to the rectus abdominis muscles and aponeurosis using three caproneal ligatures, posterior colporrhaphy, perineolevatoroplasty.
Keywords
Full Text
Цель - повышение эффективности хирургической коррекции стрессового недержания мочи у женщин с опущением стенок влагалища путем использования патогенетически обоснованного комбинированного метода лечения, состоящего из передней кольпорафии с пластикой мышц урогенитальной диафрагмы, фиксации шейки мочевого пузыря к прямым мышцам живота и апоневрозу посредством трех капроновых лигатур, задней кольпорафии, перинеолеваторопластики.
В условиях отделения с 1995 - 1999 гг были обследованы, подвергнуты хирургическому лечению и наблюдались в динамике 150 женщин со стрессовым недержанием мочи и опущением стенок влагалища.
Возраст женщин с недержанием мочи колебался от 30 до 70 лет, чаще всего страдали женщины в возрасте 41-50 лет. Основной причиной возникновения заболевания в 52% явились осложненные роды, причем пациенток, в анамнезе которых 2 и более родов было 65%. Согласно классификации Кана Д.В. по степени тяжести, основное количество пациенток - 73% были со средней степенью недержания мочи. Из сопутствующей урологической патологии чаще выявлялся хронический цистит у 12% больных. Гинекологический осмотр у всех больных выявил опущение стенок влагалища преимущественно II-III степени, отсутствие или слабую фиксацию области уретротригонального сфинктера к симфизу и несостоятельность мышц тазового дна.
В результате комбинированного метода операции задний пузырно-уретральный угол уменьшался на 10-15 гр, уретра удлинялась на 4-5 мм как в покое, так и при напряжении, отмечалось увеличение силы и максимальной силы сфинктера на 20-30 мг, значительное снижение максимальной объемной скорости потока мочи при увеличении времени мочеиспускания, что подтверждалось параклиническими методами обследования.
Клиническая оценка эффективности оценивалась на основании анкетирования и показала хороший результат у 91,2% больных, удовлетворительный у 6,8%, неудовлетворительный у 1,7%.
Таким образом, комбинированный метод оперативного лечения посредством чрезвлагалищного и трансабдоминального доступов решает основные задачи оперативного лечения больных с недержанием мочи, восстанавливая «единый сфинктерный механизм таза» и дает выздоровление у 91,2% больных.
About the authors
A. V. Mazyrko
OKE Barnaul station
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Barnaul
M. V. Ryapolova
OKE Barnaul station
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Barnaul
B. A. Neimark
OKE Barnaul station
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Barnaul
References
Supplementary files
