Email this article Ways to reduce the risk of bladder traumatization during obstetrical and gynecological surgeries
- Authors: Sergeev A.P.1, Glebova N.N.1, Trubina T.B.1
-
Affiliations:
- Bashkir State Medical University
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 61-62
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100398
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100398
- ID: 100398
Cite item
Full Text
Abstract
In modern conditions, the operation of caesarean section in the lower segment has become one of the leading methods of operative delivery, and the frequency of its use, according to some authors, reaches 12-15%. The procedure is performed both in term pregnancies and to terminate pregnancy in the second trimester (small caesarean section). One of the complications of the postoperative period is uterine suture separation, requiring relaparotomy and uterine extirpation.
Full Text
В современных условиях операция кесарского сечения в нижнем сегменте стала одним из ведущих методов оперативного родоразрешения, и частота ее применения достигает по данным ряда авторов 12-15%. Эта операция производится как при доношенной беременности, так и с целью прерывания беременности во II триместре (малое кесарское сечение). Одним из осложнений послеоперационного периода является расхождение швов на матке, требующее релапаротомии и экстирпации матки. При производстве экстирпации матки в этих условиях возникает высокий риск ранения мочевого пузыря ввиду развития рубцово-спаечного процесса и инфильтрации в области пузырно-маточного пространства.
В связи с этим, проблема совершенствования техники выполнения повторных абдоминальных экстирпаций матки после перенесенного кесарского сечения в акушерстве и гинекологии остается актуальной.
Мы предлагаем модификацию ряда этапов операции трансабдоминальной экстирпации матки при на линии рубцово-спаечного процесса между маткой и мочевым, пузырем после кесарева сечения в нижнем сегменте в анамнезе. После рассечения сосудистых пучков, маточно-крестцовых и кардинальных связок вскрывается задний свод влагалища, край влагалища берется на лигатуру. Производится ампутация матки на уровне рубца. Шейка матки выворачивается в брюшную полость через ранее созданное отверстие в заднем своде влагалища. Отсечение шейки матки от передней и боковых стенок влагалища производится под контролем зрения на уровне переходной складки. Культя влагалища ушивается.
По данной методике прооперировано 6 больных с расхождением швов на матке (перенесших кесарское сечение при доношенной беременности - 4, после малого кесарского сечения по поводу прерывания беременности - 2). Ближайшие и отдаленные результаты (через 1 год) благоприятные.
Таким образом, предложенная нами модификация является эффективной, не требует дополнительных временных затрат и предотвращает опасность ранения мочевого пузыря.
About the authors
A. P. Sergeev
Bashkir State Medical University
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Ufa
N. N. Glebova
Bashkir State Medical University
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Ufa
T. B. Trubina
Bashkir State Medical University
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Ufa
References
Supplementary files
