Email this article Chronic pyelonephritis in pregnant women as a cause of intrauterine infection
- Authors: Etsko L.A.1,2, Zarbailova N.K.1,2
-
Affiliations:
- Research Institute of Maternal and Child Health Protection
- Nicolae Testemițanu State University of Medicine and Pharmacology
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 84-84
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100540
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100540
- ID: 100540
Cite item
Full Text
Abstract
The aim of this study was to identify the relationship between the presence of chronic kidney disease in a pregnant woman and intrauterine infection. Pyelonephritis is the most frequent and dangerous complication of pregnancy, and, according to the literature, there is a tendency for it to increase (3.6-fold from 1985 to 1995). According to PIHMR of the Republic of Moldova, pyelonephritis as a complication of pregnancy accounted for 9.6% in 1996 and 17.0% in 1999. In 43% of cases, chronic pyelonephritis was a risk factor for infection, causing an increase in intrauterine infections.
Keywords
Full Text
Целью настоящего исследования было выявление зависимости между наличием хронического заболевания почек у беременной и внутриутробной инфекцией. Пиелонефрит является самым частым и опасным осложнением беременности, и, согласно литературным данным, отмечается тенденция к его росту (с 1985 по 1995 год в 3,6 раза). По данным ПИИОЗМиР Республики Молдова, пиелонефрит как осложнение беременности, составлял в 1996 году - 9,6%, в 1999 году - 17,0 %. В 43% случаев хронический пиелонефрит служил фактором риска реализации инфекции, обуславливая рост случаев внутриутробной инфекции.
Нами проведено клиническое наблюдение за 183 беременными с ранее установленным диагнозом хронического пиелонефрита. В стационар они были госпитализированы по поводу пиелонефрита (72,1%), угрозы прерывания беременности (33,2%), анемии (8,9%) и др. в сроке гестации от 5 до 36 недель. Возраст варьировал от 16 до 41 года. Длительность установления диагноза составила от 1 года до 20 лет. У 68% больных установление диагноза совпало с периодом детства и полового созревания.
У 133 женщин (72,7%) хронический пиелонефрит протекал с обострениями в период беременности, у трети из них - с повторными.
Наиболее часто хронический пиелонефрит ассоциировался с анемией различной степени тяжести (53%), угрозой прерывания беременности (34%), гестозом второй половины беременности (24%). Преждевременные роды зарегистрированы в 9,7% случаев. С внутриутробной инфекцией родилось 15 (8,7%) новорожденных. Пневмония диагностирована в 26% случаев, у остальных новорожденных наблюдались, так называемые, «малые формы» инфекции (конъюнктивит, пиодермия, флебит и др.). У большинства новорожденных гнойно-септические осложнения комбинировались с различными нарушениями неврологического статуса.
Высокая частота реализации внутриутробной инфекции у беременных с хроническим пиелонефритом, по-видимому, обусловлена высокой степенью их инфицированности хламидиями, микоплазмами, вирусом герпеса, стрептококком и их ассоциациями на фоне выраженной иммуносупрессии.
Таким образом, хронический пиелонефрит остается фактором риска по развитию перинатальной инфекционной заболеваемости и требует диспансерного наблюдения данной группы беременных с проведением комплекса неспецифических профилактических мер для предупреждения обострения инфекционного процесса в почках в период беременности.
About the authors
L. A. Etsko
Research Institute of Maternal and Child Health Protection; Nicolae Testemițanu State University of Medicine and Pharmacology
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Moldova, Republic of, Chisinau; Chisinau
N. K. Zarbailova
Research Institute of Maternal and Child Health Protection; Nicolae Testemițanu State University of Medicine and Pharmacology
Email: info@eco-vector.com
Moldova, Republic of, Chisinau; Chisinau
References
Supplementary files
