Email this article Current tactics for men with severe forms of spermatogenesis disorders
- Authors: Murzakmatov M.A.1, Dolgov G.V.1, Makarenko V.B.1, Vesnina E.L.1, Kareva I.V.1, Dovganyuk N.B.1, Lukyanchuk R.M.1
-
Affiliations:
- Military Medical Academy
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 85-85
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100545
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100545
- ID: 100545
Cite item
Full Text
Abstract
The rapid development of assisted reproductive technologies has significantly changed the strategy and tactics of managing male infertility patients. The introduction of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) into the program of in vitro fertilization (IVF) has opened up new possibilities for treating even the most unpromising forms of infertility, in which sperm in the ejaculate is absent.
Full Text
Стремительное развитие вспомогательных репродуктивных технологий существенно изменило стратегию и тактику ведения мужчин страдающих бесплодием. Внедрение метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) в программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) открыло новые возможности лечения даже самых бесперспективных форм бесплодия, при которых сперматозоиды в эякуляте отсутствуют. Для получения сперматозоидов применяются следующие методы: аспирация сперматозоидов из придатков яичка (МЕЗА), аспирация сперматозоидов из яичка (ТЕЗА), перкутанная аспирация сперматозоидов (ПЕЗА). Возможность проведения этих методов явилось основой для отказа андрологами лечения тяжелых форм нарушения сперматогенеза (олигоастенозооспермии II и III степени) и направление пациентов на ИКСИ.
По данным литературы частота врожденных уродств после ИКСИ не превышает таковую в популяции или после проведения ЭКО по стандартному протоколу. В то же время клинический опыт говорит о необходимости в обязательном порядке проведения генетического скрининга бесплодных пар и последующей преимплантационной, пренатальной диагностики при наступлении у них беременности.
Следует отметить, что интенсивное развитие вспомогательных репродуктивных технологии происходит в условиях недостаточно изученных гормонально регуляторных механизмов сперматогенеза и функционального состояния сперматозоидов при общей тенденции снижения показателей сперматогенеза у мужчин за последние десятилетия.
Результаты наших исследований, показывают, что успех консервативного лечения тяжелых нарушений сперматогенеза в значительной мере определяется комплексным обследованием пациентов. При этом для существенного снижения риска передачи потомству тяжелых нарушений сперматогенеза и хромосомных аномалий на первое место мы ставим генетическое обследование. Существенно улучшить результаты лечения тяжелых нарушений сперматогенеза нам позволяет как индивидуального подбор известных препаратов (тестостерон, гонадотропины), так и цитаминов (тесталамин, просталамин), непосредственно влияющих на органы мишени репродукции мужчин.
About the authors
M. A. Murzakmatov
Military Medical Academy
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
G. V. Dolgov
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
V. B. Makarenko
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
E. L. Vesnina
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
I. V. Kareva
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
N. B. Dovganyuk
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
R. M. Lukyanchuk
Military Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
References
Supplementary files
