The role of non-medicinal methods of treatment in modern urogynecology
- Authors: Alexandrov V.P.1, Smirnov M.A.1
-
Affiliations:
- Medical Academy of Postgraduate Education
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 91-91
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100566
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100566
- ID: 100566
Cite item
Full Text
Abstract
Aim: to show the pathogenetic validity of the use of non-medicinal methods of treatment in patients with symptoms of pelvic floor muscle relaxation, as well as in women who are a risk group for these diseases.
Full Text
Цель: показать патогенетическую обоснованность применения немедикаментозных методов лечения у пациенток с симптомами релаксации мышц тазового дна, а также у женщин, составляющих группу риска по этим заболеваниям.
Методы: мы применили следующие методики: поведенческая терапия, низкочастотная электростимуляция перинеальных мышц и упражнения для мышц тазового дна с использованием метода биологической обратной связи по электромиографическому принципу (ЭМГ-БОС). Пациентами были женщины (67 человек) со стрессовым - 37 человек (55,2%), ургентным - 19 человек (28,4%) и смешанным - 11 человек (16,4%) типами недержания мочи (ЯМ). Основные лечебные процедуры выполнялись с использованием вагинальных датчиков и приборов БОС-«Митон-03» (Россия-Франция), компьютерной программы «Миотренажер» (Россия) и портативного прибора “МуоТгас” (Канада).
Результаты: была установлена высокая эффективность немедикаментозных методик в лечении всех видов НМ: отмечалось снижение частоты и силы нестабильных сокращений детрузора, увеличение интервала между мочеиспусканиями, уменьшение количества эпизодов и степени выраженности НМу, повышение толерантности к действию провоцирующих НМ факторов. В зависимости от типа НМ излечение или значительное улучшение наступило у 69-77% пациенток (когда они смогли полностью отказаться от использования прокладок и других устройств в любой ситуации или уменьшили их использование более чем на 50%). При оценке отдаленных результатов лечения установлено сохранение эффекта у всех больных в течение, по крайней мере, 6-9 месяцев.
Обсуждение: основными задачами терапии явились, с одной стороны, укрепление мышечных групп, повышающих внутриуретральное давление во время повышения внутрибрюшного давления и повышение тонуса мышц тазового дна (препятствующего опущению тазовых органов), а, с другой стороны - торможение сократительной активности детрузора и повышение функциональной ёмкости мочевого пузыря.
Выводы: немедикаментозные методы лечения НМ зарекомендовали себя как высокоэффективные, безболезненные и лишенные побочных эффектов. Поэтому они могут быть предложены не только в качестве терапии “первой линии” у урогинекологических больных, но и, в ряде случаев, как альтернатива фармакологическому или хирургическому лечению.
About the authors
V. P. Alexandrov
Medical Academy of Postgraduate Education
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg
M. A. Smirnov
Medical Academy of Postgraduate Education
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg