Two ovariotomies

Abstract

The author cites the history of two ovarianotomies, delivered to them in the Oryol provincial zemstvo hospital, where seven ovaryotomies were made in total - all with success. The interest of these cases lies in the need for the zemstvo doctor “to adapt the given situation and means to the conditions of the case” ..

Full Text

Авторъ приводитъ исторію двухъ оваріотоміи, сдѣланныхъ имъ въ Орловской губернской земской больницѣ, гдѣ всего оваріотомій произведено семь — всѣ съ успѣхомъ. Интересъ этихъ случаевъ заключается въ необходимости для земскаго врача „приспособлять данную обстановку и средства къ условіямъ случая“...

Въ первомъ случаѣ была cystoma ovarii съ водянкой живота у больной, 26 лѣтъ, дважды рожавшей и болѣе года тому назадъ замѣтившей опухоль; грыжа пупка. Выпущено около 3000 к. с. жидкости. Брюшныя стѣнки кровоточатъ. Кистома многокамерная, съ коллоиднымъ содержимымъ, безъ сращеній. Ножка раздѣлена на 4 части и брошена. Въ нижній уголъ раны вставленъ дренажъ, вынутый на 3-й день за ненадобностью.

Послѣопераціонное теченіе безлихорадочное; заживленіе первымъ натяженіемъ; выздоровленіе чрезъ 2 недѣли.

Второй случай касается 42-лѣтней больной, крѣпкаго сложенія, рожавшей 8 разъ; опухоль ростетъ 1 годъ и 2 мѣс. Сильное кровотеченіе при разрѣзѣ живота; при проколѣ вышло немного густой, кофейнаго цвѣта гущи; опухоль не спалась въ виду многочисленнымъ, мѣстами сплошныхъ и тѣсныхъ сращеній, какъ съ брюшной стѣнкой, такъ и съ органами — сальникомъ, толстыми кишками и тонкими; масса лигатуръ, легко прорѣзывавшихъ ткань и частью сваливавшихся за короткостью отрѣзанныхъ частей сращеній. Громадная кровоточащая поверхность, по отдѣленіи всѣхъ сращеній съ кишками, вынимавшихся при всѣхъ этихъ манипуляціяхъ. Плотныя сращенія съ правой боковой стѣнкой живота въ маломъ тазу; увеличенная труба съ гнойнымъ содержимымъ. Ножка (широкая связка), повернутая одинъ разъ вокругъ оси, раздѣлена на-двое и перевязана тремя лигатурами. Больная лихорадила 15 дней, однако, не выше 38,5° (въ первый день 39,5°) и на 20-й день выздоровѣла; заживленіе per primam, за исключеніемъ нижняго угла, гдѣ проходилъ дренажъ.

Операціи производились въ лѣтнемъ баракѣ, въ первомъ случаѣ при 5 ассистентахъ-врачахъ, во второмъ—при трехъ. Дезинфекція сулемой, хлориновой известью и кипяткомъ. Инструменты и повязки, кромѣ того, стерилизированы при 170° С.